葡萄膜炎侯习武医生100问答课件

葡萄膜炎365问 侯习武 001我的脸为什么胖了？ 001我的脸为什么胖了？ 【问】【我是葡萄膜炎，我吃药吃的眼部 和脸部都睡肿了，很难受，我好紧张呀。 】 【答】【治疗葡萄膜炎的常用药物之一， 糖皮质激素，口服药物常为强的松，它的 主要副作用就是引起脸部的肥胖，一般在 药物减量后会有所好转。一般不需要特殊 处理。详细请看下个问题，激素的主要副 作用。】 002糖皮质激素的主要副作用？ 【问】【请问糖皮质激素的主要副作用有 哪些？】 【答】【糖皮质激素的主要副作用有：高 血糖、高血压、肥胖、骨质疏松、股骨头 坏死、胃肠道刺激、胃溃疡、精神异常、 免疫力低下、其它副作用等。所以治疗葡 萄膜炎使用糖皮质激素是个很严肃的内容 ，马虎不得，大意不得，需要有经验的眼 科医师，最好是专业的葡萄膜炎医师来指 导使用。】 002糖皮质激素的主要副作用？ 003我的眼为什么怕光？ 【问】【 我是急性虹膜炎，为什么治疗几 天了很怕光，在光线强的地方更难受？ 】 【答】【 急性虹膜经常要使用扩瞳孔的药 物，瞳孔散大后就会怕太阳光的，此时外 出时可以带遮阳帽、墨镜或太阳镜。】 003我的眼为什么怕光？ 正常瞳孔直径 2到4毫米大 小，可以随光 线的强弱自定 调节大小。 003我的眼为什么怕光？ 散瞳后 瞳孔直 径可达 8毫米 左右， 无法自 动调节 大小。 004什么时候减药量呀？ 【问】【侯主任你说我的葡萄膜炎控制的 很好，可就是还不减药量，为什么？】 【答】【葡萄膜炎控制的很好，但并是说 已经完全好了。减药是个逐渐的过程。就 像电影里说的，打退了敌人的第一次进攻 ，并不是说敌人跑了，敌人还会第二次进 攻。 】 005我的视力是不是奇怪了？ 【问】【我左眼虽然测视力是1.2，可实际 上我看东西还是看不清，太奇怪了？】 【答】【 有几种情况：1、瞳孔散大的原因 ；2、有并发症如白内障，晶体表面色素沉 着、玻璃体混浊等；3、好眼与患眼不协调 。视力1.2说明眼底功能没有大问题，是个 比较理想的恢复，一般会逐步再好转一些 的。】 006我的眼睛难受死了！ 【问】【侯教授，自从我患葡萄膜炎以来 ，我现在眼睛难受死了，眼干，一直在眨 眼，我痛苦死了。】 【答】【这个情况主要见于长期使用滴眼 液或频繁使用滴眼液引起的角膜表面功能 的损害，也见于原先就具有的轻度的干眼 症患者。可以在医生检查和指导下，减少 原先滴眼液的使用次数。同时联合使用人 工泪液。多数可以好转或症状消失。】 006我的眼睛难受死了！ 人工泪 液目前 可以选 择的品 种很多 ，具体 使用哪 一种请 咨询你 的主治 医师。 007我爱美，难道错吗？ 【问】【我是女性葡萄膜炎患者，爱美之心人皆 有之，最不能接受的是激素带来的外表的改变。 我爱美难道错吗？ 】 【答】【很多服用激素的患者会带来肥胖等外表 的变化，和原先美丽的仪表相比相差悬殊。但是 ，是药都有三分毒 ，哪种没有任何副作用的药物 绝大多数是一种欺诈。首先，要理解健康和光明 是最美丽的。其次，多数病人在病情控制缓解后 会慢慢地逐渐减药，肥胖等副作用也会逐渐改变 。所以一定要有信心。任何人任何事都不能打败 我们，包括疾病。 】 007我爱美，难道错吗？ 我们最美丽的地方不 是外表，而是内心。 健康和光明才是我们 最值得骄傲的资本。 其它都是小事。请开 心一点儿吧！ 008请问这个偏方有用吗？ 【问】【侯教授，您好！我是葡萄膜炎患 者，每天用决明子泡水喝有用吗？或者适 合吗？谢谢。】 【答】【 类似的问题能有几十种，像是否 用保健品、冬虫夏草、蜂胶等等。如果葡 萄膜炎病情稳定的话，一般不把治疗方案 搞得很复杂。很多偏方、单方并没有得到 很好的验证，所以不宜使用。治病过程中 采取的任何措施一定要和您的主治医师沟 通。】 009眼压高是散瞳药物引起的吗？ 【问】【我是葡萄膜炎患者，我的眼压高 了，请问能不能继续扩瞳？ 】 【答】【葡萄膜炎合并眼压升高有多种情 况。一般来说眼压高时散瞳一定要谨慎。 如果医生没有说明，最好能问一下。如果 原先眼压不高，后来才升高的，最好暂停 原先的扩瞳孔药物；等医生检查了再决定 是否继续使用。眼压较高时，同时要给予 降眼压治疗。】 010病毒性的葡萄膜炎会复发吗？ 【问】【请问病毒性葡萄膜炎会复发吗？ 】 【答】【病毒性葡萄膜炎也分为前、中、 后和全葡萄膜炎，其中病毒性中、后和全 葡萄膜炎容易引起严重并发症和失明，所 以病毒性或怀疑病毒性的葡萄膜炎一定要 慎重，并积极治疗。葡萄膜炎的特点之一 就是复发性，几乎所有的葡萄膜炎都有复 发的可能。】 011葡萄膜炎能“除根”吗？ 【问】【 请问葡萄膜炎能不能“除根”？能 不能治好呀？ 】 【答】【 “除根”一词是不规范的和不科学 的表述方式，容易引起误解。葡萄膜炎经 及时和规范治疗多数是可以控制的很好的 ，有很多病例可以达到治愈的标准。但是 葡萄膜炎患者个体情况差异很大，不能因 为没人保证“除根”而放弃治疗。只要有光 感就有希望！只要不放弃就有希望！】 012激素对生育有影响吗？ 【问】【侯医生，我吃激素很多年了，近期刚刚 停药，想要孩子。请问有什么药可以减少激素对 生育功能的副作用？特别是减少对胎儿有影响？ 】 【答】【单纯使用糖皮质激素治疗葡萄膜炎对生 育影响较小，一般不需要特殊的药物来辅助生育 ，停几个月就可以考虑怀孕的问题了。如果服用 强的松的同时也服用了其它对生育可能有影响的 药物的话，最好能到儿科或生殖科等科室咨询和 做一下有关生殖方面的化验。】 013散瞳药物需要一直使用吗？ 【问】【我是葡萄膜炎患者，现在在使用散瞳药 物，请问大家是不是需要一直都使用散瞳药物？ 】 【答】【一般来说葡萄膜炎急性期，特别是前葡 萄膜炎和虹膜有粘连可能的葡萄膜炎，需要每天 散瞳。病情好转后可以每三天散瞳一次，稳定期 可以一周散瞳一次。任何药物长期使用都会有意 想不到的问题，眼药水包括散瞳眼药水也不例外 。如果需要长期使用的话，也需要定期检查，特 别是检查眼压、瞳孔的大小以及角膜上皮的情况 。】 014视网膜会萎缩吗？ 【问】【我是葡萄膜炎患者视网膜有炎症 ，我听说视神经可以萎缩，请问视网膜可 以萎缩吗？】 【答】【葡萄膜炎会引起多种并发症，包 括视神经萎缩和视网膜变性或萎缩等，也 就是说可以引起视网膜萎缩。所以葡萄膜 炎需要及时治疗，因为一旦视网膜发生变 性和萎缩的话 ，治疗起来就非常困难了， 对视力影响也非常大。】 015葡萄膜炎能吃鱼吗？ 【问】【 我是葡萄膜炎，听说吃鱼对眼睛应该有 好处吧？有害处吗？但是我想吃鱼了呵呵】【 同志们，请问草鱼是发物吗？ 】 【答】【 从西医眼科治疗葡萄膜炎的临床经验看 ，吃鱼对葡萄膜炎没有什么危害，我没有遇到过 吃鱼引起葡萄膜炎发生和复发的病例。一般认为 ，葡萄膜炎急性期和不稳定期最好不要吃甲鱼。 一般普通家庭吃的鱼，吃点是没事的。如果你同 时服用的还有其它类型药物的话，你最好亲自问 问你的主治医生什么不能吃，什么可以吃。 】 016葡萄膜炎能感冒吗？ 【问】【 我女儿是葡萄膜炎，这几天感冒 了上火啦！不知道怎么办？】 【答】【葡萄膜炎患者平时应该注意起居 衣食，避免感冒。一般来说感冒有加重和 诱发葡萄膜炎的可能性。如果感冒了，也 不要过于着急，要积极治疗感冒就行了。 】 017眼皮有个囊肿是葡萄膜炎吗？ 【问】【我是白塞病人：请问我的眼皮长 了个囊肿是葡萄膜炎吗？】 【答】【 不是。这个表现不是白塞病葡萄 膜炎的常见临床表现。很可能是眼睑麦粒 肿，请到眼科检查一下就行了。 】 018我能干重活吗？ 【问】【侯医生，请问小柳原田病一点劳累活都 不能做吗？如果是这样，像我们这些工人怎么活 啊？】 【答】【 小柳原田病是葡萄膜炎中的特殊类型， 从临床经验上看病情没有稳定时是不宜干重活儿 的。 如果你的病情没有稳定的话最好避免劳累。 等你的病好了，也可以学习其它技术型工作。目 前看，你还是把治病放到首位吧。请记住有健康 和光明就有一切！】 019平时应该注意什么？ 【问】【葡萄膜炎患者平时应该注意什么 ？请问平时用些什么能有辅助效果的呢？ 】 【答】【1.葡萄膜炎主要是针对病因的治疗 。没有这一条做保证其它任何措施也是枉 费。2.如果病情稳定的话，请注意按时复查 ，不要自行减药物。3.平时饮食清淡，营养 平衡，避免辛辣刺激食物。避免劳累和感 冒。 4.少吃甜食和过咸食物。5.定期测血 压和化验。6.不要自行添加补品和保健营养 品。】 020我能经常看电脑吗？ 【问】【我是葡萄膜炎患者，我能经常看 电脑吗？】 【答】【1.葡萄膜炎患者多数视力会受到影 响，同时因为瞳孔的病变也可能会影响视 觉质量，所以葡萄膜炎患者不宜长时间使 用电脑。2.葡萄膜炎在稳定期，一般来说文 字办公上使用的电脑是不影响的。3.任何人 都应该避免网瘾。4.建议学习太极拳。】 021 B27阳性和葡萄膜炎有关吗？ 【问】【请教一下侯医生，我最近急性虹 膜炎，眼部一直痛，跟B27是阳性有没有关 系？急！】 【答】【虹膜炎属于前葡萄膜炎，和HLA- B27阳性有一定的关系。但不是每个HLA- B27阳性的人都会复发葡萄膜炎。你最好到 医院检查一下，看看眼里有没有KP、房闪 、细胞、和瞳孔粘连等病变。如眼部疼痛 的话，提示目前炎症还没有稳定。】 022我马上要到预产期了，帮帮我！ 【问】【侯医生，您好，我虹膜炎kp一个 加号，其它正常，现在还在点普南扑灵和 露得舒一天四次，马上要到预产期了，请 问顺产使劲会影响到眼睛吗？哺乳期可以 用药吗？谢谢您。 】 【答】【一般是不影响的。露得舒是激素 眼水，目前可以减量。最好定期测测眼压 ，防止青光眼发生。哺乳期点眼药水时， 应该按压泪囊部位的皮肤，防止滴眼液全 身吸收。祝你一切顺利！】 023哺乳期如何点眼药水？ 【问】【哺乳期如何点眼药水？】 【答】【大多数眼药水乳母都要慎用。如 果不得不用的话，一定要让你的主治医师 教你哺乳期如何点眼。我们给出的方法只 是提示，仅供参考，后果自负。方法：1.患 眼点眼药水一滴。2.及时用力按压患眼泪囊 部皮肤5分钟。但不是尽力按压，是比稍用 力大一点儿的力。】 024激光能治疗玻璃体浑浊吗？ 【问】【侯主任，哪里可以激光治疗玻璃 体浑浊？】 【答】【目前国外和国内都要激光治疗玻 璃体浑浊的临床研究和应用，因为病例较 少还没有大规模开展。我院还没有开展这 项治疗，请再等一段时间吧，很快了。】 025我能做白内障手术吗？ 【问】【侯医生，我想做白内障摘除手术来提高 我现在的视力，你觉得这个办法可行吗？手术最 大的风险是什么？因为我左眼曾小时候受外伤现 在基本没视力，主要是靠右眼，但是右眼因为葡 萄膜炎引起白内障，手术的话我的心里压力非常 大，您建议我动这个手术吗？您有没有病人动过 这个手术，术后效果如何？】 【答】【1.可以做，但是这个手术一定要慎重。 2.我们治疗过类似的病人，手术后的效果几乎每 个人都不一样。3.手术前需要规范治疗葡萄膜炎 ，才能考虑手术。手术后还需要继续治疗葡萄膜 炎，要不然手术后葡萄膜炎容易复发。】 026我是视网膜血管炎吗？ 【问】【我是葡萄膜炎，最近检查视网膜 血管出血了，请问我就是视网膜血管炎吧 ？】 【答】【视网膜血管炎是葡萄膜炎中的一 种类型。你目前可以确定的是“视网膜血管 已经有炎症”了，你是不是“视网膜血管炎” 这个病，需要做眼底血管造影 就可以确定 了】 027眼球结膜出血应该怎么治疗？ 【问】【请教各位老师：我葡萄膜炎稳定 期没有用药，眼球结膜经常有出血点儿应 该怎么治疗？】 【答】【我觉得你的这个表现，和葡萄膜 炎关系不是很大。给你介绍一个五步曲治 疗方案：1.测测血压。2.测测血糖。3.查查 眼底。4.查血常规。5.点点眼药。】 028视网膜血管炎很难治吗？ 【问】【视网膜血管炎属于葡萄膜炎吗？ 听说视网膜血管炎很难治，是吗？】 【答】【是的，视网膜血管炎属于葡萄膜 炎。视网膜血管炎属于疑难性葡萄膜炎， 比较难治疗。需要化验检查来确定具体的 病因，另外根据临床治疗经验看，这个病 治疗时间也比较长。很多患者也能得到比 较理想的控制。所以，请积极治疗，千万 不要耽误！耽误病情了，更难治疗了。 】 029我该怎么办？ 【问】【我也是跑了很多地方治疗葡萄膜 炎，A院没给我吃药就手术了，几个月复发 了，就托人去了B院，B院医生治不好，说 我离C院近，推荐我去C院。我该怎么办？ 】 【答】【去C院葡萄膜炎专科会诊。您的治 病体会：1.葡萄膜炎医生和眼科医生不是同 一个概念。2.葡萄膜炎确实是一个疑难性疾 病。3.葡萄膜炎手术一定要慎重，容易复发 。】 030我的病好难呀！ 【问】【侯医生，我是虹膜睫状体炎，发 生虹膜粘连、晶状体混浊、玻璃体混浊、 眼压时不时的还过高，请你帮我看看要怎 么治疗？】 【答】【你的葡萄膜炎病情已经形成了多 种眼病并发症，已经发生了白内障、玻璃 体混浊以及青光眼等。你的病情比较严重 而且复杂，请你及时到我院会诊一下，你 这种病情我以前遇到过，一般是需要住院 治疗的，请你有所准备。】 031我需要补钙吗？ 【问】【侯教授：我现在激素211，量比较 小了还需要补钙吗？】 【答】【激素211就是说强的松是第一天2 片、第二天1片、第三天1片，然后交替服 用。激素剂量小也需要补钙。等将来激素 停了，还需要再补几个月。】 032我的方案需要调整吗？ 【问】【我对我眼睛具体情况不是太了解，我是 葡萄膜炎，只知道医生让怎么做就怎么做，我现 在激素2、环磷酰胺三天一片，医生说我药量是不 够的，又怕给我全身带来副作用太大，上次去打 了一针。我的方案需要调整吗？】 【答】【剂量小，副作用就小，但是治疗效果也 小，所以治疗时间要长，减药也需要慢慢来。等 医生给你化验一下，看看对身体有没有影响，才 会给你调整治疗方案。】 033我需要吃护胃药物吗？ 【问】【我是葡萄膜炎的小柳原田病， 我 发病至今4个月，现在服3粒激素，病情稳 定， 还需要再继续吃护胃的药吗？】 【答】【需要。从我的经验看，你治疗的 时间还短，疗程不够。药物的剂量也不是 很大，可能短时间不会减药物。所以，护 胃需要，补钙也需要，每周测血压也需要 。】 034这个药物我能吃吗？ 【问】【侯主任，请问“递法明片”效果好 吗？ 2014/ 10/23 9:46:11 】 【答】【不错。是改善微循环的药物，不 是控制炎症的药物。比较贵吧？】 【问】【谢谢医生给我开了一个月的量， 600多块钱。】 035我需要补钙吗？ 【问】【稳定了的葡萄膜炎，还需要补钙 么？】 【答】【吃激素才需要补钙。补钙，不治 疗葡萄膜炎，是预防激素的副作用。吃激 素期间和激素停药后2到3个月都需要补钙 。以后就不用再补钙了。如果化验检查有 缺钙，那还需要继续补钙的。】 036我这算正常情况吗？ 【问】【我患葡萄膜炎，钙片一直在吃， 现在视力恢复的和以前差不多。就是眼睛 时而胀胀的，时而红红的，有时好流眼水 ，请问侯教授这还算正常吗？】 【答】【不正常，请到医院查查，有没有 慢性的葡萄膜炎，要不然不会时而眼红。 另外还需要测测眼压，因为眼睛涨涨的害 怕眼压升高。】 037巩膜炎多长时间能好？ 【问】【巩膜炎一般多长时间不犯，就算 好呀？ 2014/10/27 13:12:22】 【答】【一般需要不复发1到2年才能考虑 停药。巩膜炎一般至少需要治疗3个月以上 ，如果稳定不复发，才能慢慢减药物。巩 膜炎属于疑难性的慢性病。巩膜炎治疗一 定要有耐心，不要被小复发所烦恼。】 038我的视野缺损能恢复吗？ 【问】【各位病友，眼睛患葡萄膜炎病后 出现视野缺损，这个有没有恢复的可能呢 ？】 【答】【完全恢复的可能性不大。目前你 需要测量眼压，看看眼压高不高，防止葡 萄膜炎引起的青光眼的存在。】 039我的肝功胆红素高怎么办？ 【问】【医生，我做肝功检查胆红素稍微 高点，但是我还要停几天才到去复查，我 该怎么办？】 【答】【胆红素高一点点儿，问题不大， 暂时不要减药或停药。等过几天复查时， 请把结果带给医生，看看是不是需要调整 药物。如果有什么不适请及时给我电话联 系吧。】 040我如何减药？ 【问】【我是葡萄膜炎，现在早晚各三个环孢素 ，现在没有医生的具体指导，不知该怎么减量？ 】 【答】【你目前服用的药物剂量比较大，说明病 情比较重。需要定期化验和定期测血压。同时还 需要定期到医院复查。因为药物减量是需要根据 详细检查才能决定，一旦减药物过早引起复发还 需要从头再来，那样更麻烦。希望你今早去你原 来的主治医师那里复查。】 【点评】【有些问题你必须正确面对。没有医生 的检查和指导，就像是盲人骑瞎马，夜半临深池 。那么多人都解决好了这个问题，你也能解决的 。】 041我儿子能做白内障手术吗？ 【问】【请问小孩子10岁葡萄膜炎并发白 内障需病情稳定多长时间才能做手术？】 【答】【一般是炎症稳定三个月，可考虑 手术。但是儿童葡萄膜炎手术一定要慎重 。而且你手术前一定要见过类似的患者， 看看效果如何。没有见过千万不要手术。 最好能在手术前让专业的葡萄膜炎医生会 诊一下。千万别等手术了再会诊。】 042激素能引起花斑癣吗？ 【问】【你好侯医生，我爸爸也是玻璃体 浑浊和葡萄膜炎。常年吃激素药。近期身 上出了好多花斑癣。这是激素药的副作用 吗？】 【答】【激素没有这样的副作用。我在眼 科临床治疗葡萄膜炎的经验也没有遇到过 这样的病例。还是先看看皮肤科吧。可能 是巧合。】 043我能吃鱼吗？ 【问】【请问葡萄膜炎能吃鱼么？】 【答】【可以。甲鱼除外。不吃辣的鱼， 如酸菜鱼等。】 044我吃什么钙片？ 【问】【请问葡萄膜炎吃哪种钙片？到药店可以 买吗？】 【答】【补钙的药物最多，很容易上当受骗。用 钙尔奇D600就行。药店可以买到。】 【问】【钾片要买吗？】 【答】【也需要。】 【点评】【也不知道您是故意问这些问题，逗我 玩儿，还是真的不知道。这些问题在吃药前就应 该是知道的。希望其他病友也能见到这些问题。 】 045我的问题多不多？（1） 【问】【候医生！您好！我是一个网脱后 又发生葡萄膜炎的患者，年前二次手术后 ，通过咨询得到了您极大的帮助，在此向 您表示感谢！目前，我一直在进行中药的 调理，情况已有了很大的好转，这和你们 的帮助是分不开的，想继续问的是：1.眼睛 的葡萄膜炎已半年多没有复发了（刚开始 有复发），现在能算痊愈了吗？2.现在左眼 （做手术的）视力已有明显的好转，但始 终好像仍有淡淡的雾，外眼角较重。】 045我的问题多不多？（2） 【问】【3.左眼仍有涩胀等轻微不适感，时轻时 重，天阴、劳累、用眼多了眼睛的感觉就会加重 。4.右眼（好的眼睛）视力比以前下降了。以上 这些情况说明什么，好了吗？是否就这样了？以 后会不会复发？要如何对待？注意什么？恳请候 医生能继续给予帮助，谢谢！ 】 【答】【1.半年没有复发并不算治愈，你还需要 有耐心继续治疗。2. .手术的眼睛始终好像仍有淡 淡的雾，说明目前病情还没有稳定。3.少用眼睛 。4.好眼视力下降最好检查一下，因为葡萄膜炎 有可能会在另一只眼发生。 】 045我的问题多不多？（3） 【问】【以上这些情况说明什么，好了吗 ？是否就这样了？以后会不会复发？要如 何对待？注意什么？恳请候医生能继续给 予帮助，谢谢！ 】 【答】【没有稳定。葡萄膜炎的特点就是 复发，所以以后有复发的可能性。如何对 待？先查查病因吧，特别是有没有风湿免 疫因素。注意什么？别太劳累了。】 046我女儿的眼睛没有复发 【问】【我女儿的眼睛有时发红，在当地 眼科检查了，没有复发。特地告诉你一下 。谢谢！ 】 【答】【没有复发就好，不复发就是好消 息。有问题请随时在群里联系，大家互相 帮助，互相学习，呵护光明，早日康复！ 】 047手术后会看不清楚吗？ 【问】【我的葡萄膜炎引起的白内障手术 后会看不清楚吗？我压力很大。 】 【答】【任何手术都会有风险的，没有 100%保证不出问题的手术。葡萄膜炎白内 障需要慎重手术，手术后失败的例子很常 见。所以，手术一定要慎重。】 048葡萄膜炎和手术有关吗?（1 ） 【问】【我一直身体还行，风湿或免疫方面的毛 病应该是没有的，我也不知道风湿或免疫等化验 该如何做，第一次手术前因家里忙装修，休息不 好，胃肠一直不适，并吃药，刚装修好就网脱住 院了，第二次是感冒刚好，就住院的，不知是否 有影响，我的膝关节主要是骨刺，骨质疏松，我 好运动，通过练太极拳内功，膝关节痛已好几年 不犯了，正常情况身体一直还行，但有时一个人 生活不太亦当，（早几年母亲卧床，老婆癌症太 辛苦）这些不知是否有关系。发两张近期的报告 单来，不知有无参考价值。葡萄膜炎会不会和手 术有关呢？2014/3/24 20:52:35】 048葡萄膜炎和手术有关吗?（2 ） 【答】【你的化验我看了，都在正常范围 ，也就是说都正常。通过这些检查没有发 现葡萄膜炎的病因。你的病例我分析了一 下，没有和手术直接有关的证据。像你这 种情况我遇到过类似的病例，经过治疗还 是可以控制的。】 049请维持目前治疗方案 【问】【侯医生，您好，我现在每天两颗 环孢素，外加中药，最近咽喉溃疡红肿总 是消不下去，但是眼睛最近还没有复发， 我还坚持每晚一个小时的散步，您看，还 需要怎样的改进？ 2014/10/27 13:55:00 】 【答】【药物剂量不大，病情稳定，我觉 得应该维持目前方案。】 050葡萄膜炎有治疗好的吗？ 【问】【大家好，葡萄膜炎有治疗好的吗 ？2014/10/27 13:42:10】 【答】【首先要控制不复发。治好的很多 ，控制不理想的也很多。我现在看的一个 病友，已经治疗10年了，又复发了。所以 要及时诊治。不能放弃。】 051葡萄膜炎需要吃营养品吗？ 【问】【你们好，葡萄膜炎吃啥营养药好 呢？听说没钱的人吃维B和C，有钱的人吃 虫草，说是对白内障效果特别好。 2014/10/27 11:05:10】 【答】【治疗葡萄膜炎不需要营养品。】 052葡萄膜炎和巩膜炎一样吗？ 【问】【我因为起初在按巩膜炎看，到后来医生 很确定地说巩膜炎症状都没了，这红是正常的， 后来红了二个星期再去诊时，医生确诊为葡萄膜 炎了。前葡萄膜炎也有深浅吗？说我的是很浅的 ，不要担心，越担心心情越不好，治疗速度越慢 。眼科只能帮你消炎，具体病因要去别的课室寻 找，类风湿，结核，过敏等等。对吗？2014/ 10/25 8:50:35】 【答】【巩膜炎和葡萄膜炎可以同时存在的。前 葡萄膜炎有轻重的区别，没有深浅的区别。许多 葡萄膜炎和巩膜炎是需要到眼科以外的科室会诊 的。】 053请不要再轻易减药？ 【问】【侯医生，本来我是三颗环孢素和一颗强 的松激素的，没有中药，刚开始，西药的效果很 好，我还很庆幸，后来就不行了，葡萄膜炎发作 的很厉害，一波接上一波，就像不曾吃药一样， 我索性心一横，就减去了晚上的那个环孢素和激 素，然后找了我最信任的中医帮我调理。目前就 成了两个环孢素了。2014/10/27 13:58:05 那个中 医跟我说，我这个白塞氏很厉害，不能随便减药 ，请问侯医生，如果后继中药维持的比较稳定的 话，我能否自己把环孢素慢慢就减了，因为我觉 得这个药用着用着就感觉不管用了。】 【答】【不能再轻易减。请再治疗一段时间吧。 】 054我是白赛吗？ 【问】【我有口腔溃疡，我是白塞吗？白 塞是什么症状？ 2014/10/27 14:02:21 】 【答】【白塞：主要是口腔溃疡、生殖器 溃疡、葡萄膜炎、皮肤红斑脓疱等。但是 有的病人症状多，有的人症状少。只有口 腔溃疡不能诊断为白塞。】 055全葡萄膜炎可以治吗？ 【问】【我的发病1年多了，诊断为全葡萄 膜炎、玻璃体浑浊，这个病可治疗吗？ 2014/10/27 14:08:56 】 【答】【1.应该治。2.可以治。积极治疗应 该有希望控制。1年了，不能再耽误了。】 【问】【玻璃体浑浊可以恢复吗？】 【答】【玻璃体浑浊比较难恢复。】 056没有症状可以减药吗？ 【问】【难道眼睛是好的就可以减药啊？2014/ 10/27 14:10:14 我除了玻璃体混浊，在医院检查 都是好的，发病的时候也仅仅是玻璃体混浊就诊 断葡萄膜炎了。如果我要减药，还得都复查一遍 ，是么？】 【答】【是的，需要检查。不能因为没有症状就 减药。没有症状或视力正常，有时候好了。】 【问】【 明白，谢谢侯主任，也就是说，有时候 我自我感觉我眼睛是好的，但是还是要去医院确 认一下，免得弄错了 】 【答】【是的。】 057葡萄膜炎和天气有关吗？ 058玻璃体混浊好治吗？ 059巩膜炎也会引起眼底病吗？ 【问】【我后巩膜炎，7月底的时候吃药复 发，现在这几个月稳定的。但是复发的时 候病眼（左眼）出现灰斑，接近中心视力 ，部分视野中心的视力挡住了。这个是什 么？黄斑水肿吗？还是黄斑变性？还能恢 复吗？ 2014/10/27 15:18:15 】 【答】【一般是后巩膜炎引起的黄斑变性 引起的。建议你做个眼底血管造影检查。 】 060什么时候能好呀？ 【问】【我是葡萄膜炎，昨天问了当地的 眼科医生，医生说不知道能不能好，也不 知道什么时候会好。】 【答】【眼底造影检查没有大问题就是最 好的消息。已经没有更好的消息了，所以 那个医生也没办法回答了。一般来说慢慢 会恢复的。葡萄膜炎是个长期的治疗过程 。】 061例假不正常我该怎么办？ 【问】【我在外面做的中药丸吃，上个月 生理期没来 ，这个月也还没来，刚才给我 的医生打电话说了，医生给我换了一些中 药，让我先喝中药来了再吃药丸，我该怎 么办？下溃犯了，给医生说了他也没啥法 子。 2014/ 10/23 10:41:55 都不知道是不 是吃了中药丸的原因，之前一年吃激素生 理期一直很正常的。】 【答】【先把中药丸停了吧。如果例假仍 然不正常就要到妇产科去会诊一下的。】 062激素眼药水会引起青光眼吗？ 【问】【侯主任，激素眼药水用久了会引 起青光眼吗？ 】 【答】【是。所以使用激素眼药水期间要 定期测量眼压，预防激素青光眼的发生。 】 063瞳孔小能导致什后果么？ 【问】【葡萄膜炎导致瞳孔小，会不会引 起泪水流出不来？而引发再次复发炎症？ 】 【答】【葡萄膜炎导致瞳孔缩小并引起虹 膜后粘连严重时可以引起眼内“房水”（不 是泪水）流出障碍发生青光眼。复发和泪 水无关，留不留泪，葡萄膜炎都容易引起 复发的。】 064请问睫状体脱落的感觉？ 【问】【医生你好，请问睫状体脱落是什 么感觉？】 【答】【一般不会引起疼痛，主要是视力 下降和眼压降低。】 065激素多长时间减1片？ 【问】【 2014/10/25 21:23:13 请问大家激 素是如何减量的啊？多长时间减一片啊？ 】 【答】【激素如何减量是个很复杂的问题 。一般来说，激素剂量大时，激素减量要 快；激素剂量小时，激素减量要慢。比如 强的松吃十片时，可以1周减2片。吃6片时 可以2周减1片；吃4片时可以4周减1片；吃 2片时可以一月减半片或三分之一片等等。 减药太快会引起葡萄膜炎复发，所以减量 要有专业医生来指导。】 066虹膜发炎堵着瞳孔了！ 【问】【医生你好！我想问你一下虹膜发 炎堵着瞳孔除了吃激素以外，还能吃中药 吗?如果可以吃中药请你给我一个药方可以 吗？万分感谢！2014/ 10/14 9:06:50】 【答】【虹膜发炎堵着瞳孔如果严重的话 ，需要打激光。需要检查病因才能用药。 对于粘连严重的，单纯用中药很少会控制 住。】 067我十天减1片可以吗？ 【问】【医生现在让我十天减1片，这样可 以吗？】 【答】【剂量大时可以10天减1片，如果剂 量小时还要10天减1片就有些快了。具体问 题需要具体分析。】 068激素忘了，吃如何办呀？ 【问】【今天我激素药忘记吃了，怎么办 ？ 】 【答】【两个办法：1，第二天把前一天忘 记的加上。也就是第一天忘了，没吃。第 二天，吃两天的量，第三天，正常吃。 2，忘就忘了，第二天起正常吃，以后不要 再忘了。】 069葡萄膜炎的治疗成熟吗？ 【问】【葡萄膜炎有没有一个成熟的治疗 方案？ 】 【答】【这个问题很难回答，因为葡萄膜 炎不是一个病，而是一大类病的集合，包 含100多种具体病因。如果有成熟的方案的 话，也不是一个，而应该至少是100多个。 事实上葡萄膜炎的治疗已经比较规范，但 是葡萄膜炎专科却很少，葡萄膜炎专科医 生也很少。】 070干扰素可以治疗葡萄膜炎吗？ 【问】【侯医生，听几个白塞病友说打干 扰素能有效提高视力，不知您对此是否了 解？ 】 【答】【有一些医生和医院已经开始用干 扰素来治疗白塞病葡萄膜炎，但是因为使 用的病例还很有限，所以目前没有大规模 开始使用。我还没有用这个药物治疗过白 塞病葡萄膜炎或其他类型的葡萄膜炎。】 071眼压正常就不会复发吗？ 【问】【眼压正常的话，葡萄膜炎就不会 复发吗？】 【答】【不是。眼压正常是个好事。但是 ，炎症是树根，眼压是树叶。炎症如果没 有稳定，很容易复发，那样眼压也会在升 高。 】 072葡萄膜炎还会引起眼底出血和白内障吗？ 【问】【葡萄膜炎还会引起眼底出血和白 内障吗？】 【答】【是。】 073我的瞳孔很小，没法做检查怎么办？ 【问】【我的葡萄膜炎引起瞳孔很小，很 多检查不能做，怎么办？】 【答】【医生只能根据有限的检查和经验 来推测了。】 074看葡萄膜炎都是就近找专家吗？ 【问】【你们看葡萄膜炎都是就近找专家 就诊的么？】 【答】【就近找眼科专家就诊，严重的和 疑难的需要到外地找葡萄膜炎专家会诊。 就近的葡萄膜炎专家不多，多数还是到外 地就诊治疗。】 075阿托品消炎吗？ 【问】【阿托品眼膏的作用是仅仅扩瞳孔 吗？阿托品消炎吗？】 【答】【阿托品不是抗炎药物。阿托品把 瞳孔扩大了，炎症也好治疗些。也就是说 瞳孔扩大了，减少和避免了并发症的放生 ，也有利于炎症的治疗。】 076被风吹葡萄膜炎会有影响吗？ 【问】【你好，我经常要骑电瓶车在外面 送货，被风吹葡萄膜炎会有影响吗？ 】 【答】【看个人体质了。冬天还是会影响 的，速度最好慢些，定期到眼科复查。影 响大的话，要早些考虑换个工作。】 077我吃环孢素头晕脑胀，怎么办？ 【问】【我吃了一个月的环孢素，最近两 天感觉视力模糊，头昏脑涨的 ，怎么办啊 ？】 【答】【1.请先测测血压。2.化验血常规、 肝肾功能、血糖、电解质，看看有问题没 有吧。】 【点评】【服用激素或环孢素需要定期化 验和复查。】 078Kp是个啥东东？ 【问】【我的眼睛检查医生说一只眼睛kp 还是有。请问是怎么回事？没有开药，只 是在滴眼药水？2014/10/27 21:21:06】 【答】【Kp 是指角膜后沉着物的英文缩写 ，一般前葡萄膜炎和全葡萄膜炎发生时会 表现出来，可以随着炎症消退而消退。Kp 存在说明你的炎症可能没有完全稳定。如 果继续存在的话，就需要全身化验检查一 下病因。】 079我的巩膜炎太复杂了（1） 【问1】【侯医生：我在9月初被诊为浅巩膜炎， 在9月末说这病的症状是一点也没有，但眼有点红 ， 那时不是红通通的红。】 【问2】【 10月4号时，成红通通了，我对医生说 是不是虹膜睫状体炎，那时医生说不是的，是巩 膜炎在转好，眼红是正常的，就用普南朴灵及海 露，10.7号比10月4号更稍红了，又去看了，还说 是正常的，但配了氟米龙滴眼液，每天三次，滴 了一个星期红退了，在10.12号后改成人工泪液 海露，从这天起又一点点红起来了。】 079我的巩膜炎太复杂了（2） 【问3】【到10月18号又成红通通了，这次复诊 医生说是典型的前葡萄膜炎，前房混浊，配了妥 布雷地塞米松眼液一天三滴，美卓乐（可能名字 顺序有点搞错）激素药早上饭后三粒，一天一次 ，在用了这个二天后，红平视时是没有了。】 【问4】【在10月24号复诊后，医生具体没说， 换了普南朴灵一天三四滴，口服激素药改成二粒 。到今天27号，红只是几根细细的，不多，问侯 医生，这次眼药水会不会减得太快？】 079我的巩膜炎太复杂了（3） 【问5】【2014/10/27 15:45:42 侯医生， 这症状算轻吗？现在用眼也不敢用，但在 读书，不用又不行，这病是不是一直要看 下去？】 【问6】【 2014/10/27 15:48:05 我发现， 只要盯住一事物用眼稍长，如二十分钟， 又会变红，按正常眼这种看法也要红但不 用担心，但病眼害怕这个红又要复发。所 以心理上是十分紧张，只要一红都害怕。 】 079我的巩膜炎太复杂了（4） 【问7】【 2014/10/27 15:50:37 我这个前 葡萄膜炎是不是巩膜炎治疗时间太长而并 发的？侯医生，有空时帮我回复下，谢谢 ！】 【答】【葡萄膜炎和巩膜炎可以同时存在 ，你需要到葡萄膜炎专科详细化验检查病 因了。】 080小柳原田病只能激素治疗吗？ 【问7】【侯主任，你好，我父亲10月初视 力突然下降头痛，去医院看诊断为小柳原 田病和双眼葡萄膜炎，住院11天主要激素 冲击疗法。现在主要是视力恢复的比较慢 。请问这种病除了激素疗法外还有更好的 疗法吗？】 【答】【葡萄膜炎除了激素治疗外，可以 使用免疫抑制剂等治疗，但是适应证选择 以及复查更要谨慎。】 081葡萄膜炎白内障手术要谨慎！ 【问7】【我是葡萄膜炎也有白内障。已经 很多年了。2014/10/27 22:59:39请问白内 障要完全成熟才能开刀吗？】 【答】【葡萄膜炎白内障手术一定要慎重 ，一般要控制稳定3个月才能考虑手术，手 术后还需要继续治疗。那种认为手术后就 万事大吉是很危险的。】 082眼前出现雾状怎么办？ 【问7】【侯主任，我的患眼偶尔在早晨起 来会出现雾状起床后慢慢自己又消失了， 是啥原因呢？ 2014/10/28 7:42:32】 【答】【一般是炎症不稳定的表现，希望 你定期到医院检查一下。】 【点评】【亲，网上交流不能替到医院检 查。 】 083眼前出现雾状怎么办？ 【问7】【我是葡萄膜炎，可是离你那好远 怎么办？ 2014/10/28 7:45:59】 【答】【有多远？】 【点评】【亲，如果是病情不稳定，就不 要犹豫了。请记住健康无价，光明无价！ 】 084两个白是一回事吗？ 【问7】【请问白塞葡萄膜炎和葡萄膜炎白 内障很像吗？2014/10/27 20:06:04】 【答】【白塞是一种风湿病，可以发生葡 萄膜炎，这时就叫白塞病葡萄膜炎，如果 严重还可以发生白内障。白内障也可以有 其它类型的葡萄膜炎引起。】 085眼压都降不下来了吗？ 【问7】【我现在停药俩个月了，眼压都降 不下来，不敢用激素了，要命啊！】 【答】【可能是发生了激素性青光眼的原 因，请继续降眼压治疗和检查视野。】 086这个是个神马药物？ 【问7】【侯医生，这个针剂你们医院有吗 ？2014/10/28 9:20:15这个药是治疗葡萄膜 炎病的？】 【答】【有。主要是治疗眼底黄斑病的， 也可以诗用于葡萄膜炎引起的眼底黄斑并 发症，比较贵，一般不报销。】 087葡萄膜炎能手术吗？ 【问7】【葡萄膜炎能手术吗？】 【答】【要慎重，手术前最好让葡萄膜炎 医生会诊一下。】 088白细胞减少的原因？ 【问7】【侯教授，白细胞减少是因为吃环 磷酰胺引起的吗？】 【答】【是的。】 【点评】【免疫抑制剂之环磷酰胺可以引 起白细胞减少等并发症，所以要定期化验 检查。】 089角膜内皮细胞减少的原因？ 【问7】【侯教授，角膜内皮细胞低于多少就该注 意了？我的好像不是很好了。三个月前测第一次 1900，第