浅部感染真菌深部感染真菌课件_第1页
浅部感染真菌深部感染真菌课件_第2页
浅部感染真菌深部感染真菌课件_第3页
浅部感染真菌深部感染真菌课件_第4页
浅部感染真菌深部感染真菌课件_第5页
已阅读5页,还剩44页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

n浅部感染真菌 n深部感染真菌 主要致病性真菌 一 、 浅部感染真菌病 n由一群生物学性状相近的真菌侵犯 表层皮肤及毛发、指甲,但不侵袭 深层组织所引起的疾病称为浅部真 菌病又称皮肤癣菌病 皮肤癣菌 (Dermatophytes) n生物特征: 仅生成菌丝和关节孢子,但在沙保培养基上, 于培养时则可形成特殊的菌落与分生孢子,可 用来作为菌种的分类 产生关节孢子是皮肤癣菌的主要传播方式 分类 n根据培养基上的菌落特征以及玻 片培养法所观察到的分生孢子形 态,可将皮肤癣菌分为3个属: 毛癣菌 、表皮癣菌和小孢子癣 菌 癣菌属名 颜色 镜检 大分生孢子 小分生孢子 厚膜孢子 毛癣菌灰,白,红 ,紫,黄, 橙,棕 细长棒状, 壁较薄,数 目少 丛生呈葡萄 状,梨状, 棒状,较多 见 有时可见 表皮癣菌黄绿卵圆形或粗 棒状,壁较 薄,数目多 无数目较多 小孢子癣菌 灰白,桔红 ,棕黄 纺锤状,壁 较厚,数目 多少不一 卵形或棒状 ,不呈葡萄 状 比较常见 致病性 n n 病理变化:由病理变化:由真菌增殖真菌增殖及及代谢产物刺激代谢产物刺激 宿主宿主引起引起 n引起皮肤浅部感染 n嗜角质蛋白,侵犯部位:角化的表皮, 毛发,指(趾)甲 指(趾)甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 脚癣 灰指甲 红癣 黄癣 二 、 深部真菌感染 n分皮下组织感染、全身性感染和机会性感 染 n特点:侵袭深部组织和内脏以及全身的真 菌。外源性,致病性较强,引起慢性肉芽肿 样炎症、溃疡和坏死 1、皮下组织真菌病 n共同特点: (1)多为腐生菌 (2)必须有伤口才能入侵 主要有产色霉菌病、孢子丝菌病和足菌肿 孢子丝菌病: n申克孢子丝菌,属腐生性真菌,常因外 伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可 引起孢子丝菌下疳。 n可引起深部感染。 n二相性真菌。 n申克孢子丝菌 n感染通常始于带伤口 的四肢,真菌自伤口 进入皮下后局部形成 脓疱与溃疡,病灶附 近淋巴结变厚,许多 皮下结节及脓疡沿着 淋巴管产生,在组织 学上可观察到慢性炎 性及坏死的肉芽肿 治疗: 为自限性慢性病,局部治疗可用制霉菌素 。 口服碘化钾数周对皮下淋管病害有效 全身感染可静脉注射两性霉素B 产色霉菌病 n由数种俗称黑霉菌引起的缓慢进行性皮 肤肉芽肿感染 n流行于热带地区,感染部位以下肢及足为 最多,躯干及上肢较少,赤脚的农民或工人 常因皮肤擦伤而感染 n此病不具传染性 产色霉菌病: n产色霉菌感染发生在暴 露部位,称产色霉菌病 。卡氏枝孢霉和裴氏着 色芽生菌。早期损害为 丘疹或结节,逐渐融合 成斑块,表面增生呈疣 状或菜花状。病程慢性 ,病变呈大块疣状增生 ,可挤出脓液 裴氏产色霉菌 n检查:取活体组织或碎片,氢氧化钾的 玻片上,镜检呈暗色、厚壁、圆形的菌 体细胞。致病菌可液化明胶 n治疗:口服氟化胞嘧啶及硫苯唑有效。 局部热可减缓症状,必要时手术切除病灶 并移植皮肤 足菌肿 n多种真菌或细菌引起的临床综合征 n真菌性足菌肿又称马杜拉菌病 n最常引起足菌病真菌是波氏霉菌样真菌 n其他的真菌有马杜拉菌属、瓶霉菌属、 及支顶孢菌属 n首先鉴定是真菌感染还是放线菌感染 n根据菌落形态可鉴定是何种真菌感染 足菌肿 n以形成脓肿,肉芽种 和窦道为突出表现 n典型损害为暗红色 肉芽性斑块,有脓 肿破溃所致的瘘管、 窦道,有颗粒排出。 n直接镜检可发现真 菌或放线菌菌丝。 2、全身性真菌病 n由土壤中真菌引起,由呼吸道吸入或伤 口进入,大多数无症状。当有症状时可 能已扩散至全身任何器官 n主要有芽生菌病、副球孢子菌病、组织 浆菌病和球孢子菌病 皮炎芽生菌 副球孢子菌 鼻部球孢子菌病 组织胞浆菌病 3、机会致病性真菌 n假丝酵母菌属 n隐球菌病 (1)白假丝酵母菌(Candida albicans) 形态:圆形或卵圆形单细胞真菌,革兰阳性 培养:普通琼脂、血琼脂与沙保弱培养基 需氧。室温或 37甚至42生长良好 菌落灰白色或奶油色,表面光滑,带有浓厚的酵母气味。 有大量向下生长的营养假菌丝,呈类酵母型。 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子 n为口腔、胃肠道、生殖道的正常菌群 n引发的疾病属于全身性的疾病 n如在脑脊液、尿道、肾脏或血液内发现 ,表示机体已受到感染 白假丝酵母菌的假菌丝和厚膜孢子 检查 直接镜检 假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断 假菌丝 厚膜孢子 条件致病: 皮肤粘膜感染 鹅口疮,阴道炎 内脏感染:肺炎、关节炎、膀胱炎,肾盂肾炎 中枢神经感染:脑膜(脑)炎、脑脓肿 致病性 过敏 治疗方法 n(1)鹅口疮:用1%龙胆紫 n(2)肠道假丝酵母菌可用制霉菌素 n(3)阴道炎:用杀假丝酵母菌素或2% 霉那唑 n(4)皮肤或黏膜:去除病原、保持干燥 ,并用两性霉素B n(5)全身性感染用两性霉素B (2)隐球菌病 Cryptococcus neoformans n为酵母菌,广泛存于自然界 n主要致病菌是新生隐球菌 传染源是鸽子 主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染 。 生物学特性 圆形,有肥厚荚膜(大,可比菌体大1-3倍) n染色:墨汁负染 n出芽繁殖,不形成假菌丝(酵母型菌落) 培养特性:沙保或血琼脂培养基,25和37 生化特性:分解尿素 荚膜多糖抗原:AD 4个血清型我国约70%属A型 致病性 n外源性感染,肺是主要入侵途径 多数症状不明显,自愈 n人与人不互相传染 n引起原发性肺炎(常被误诊) n严重肺炎呈暴发性感染,死亡 n经血行传播至中枢神经及其它组织,引起慢性 脑膜炎及内脏肉芽肿 致病物质:荚膜 荚膜 新生隐球菌脑脊液涂片 真菌的微生物学检查法 n标本 浅部感染真菌 毛发、皮屑、指甲 深部感染真菌 痰、血液、脑脊液等 n直接镜检: n浅部标本-KOH处理后镜检 n假丝酵母菌-革兰染色(假菌丝、厚膜孢子) n隐球菌-墨汁负染(厚荚膜) n其他多细胞真菌-特殊染色镜检 n分离培养 思考题: n皮肤癣菌的传播主要依靠: A 生殖菌丝 B 分生孢子 E 关节孢子 白色念珠菌(白假丝酵母菌)常引起: A 癣病 B 皮肤粘膜内脏感染 C 毒血症 下列最易侵犯脑组织的真菌是 A 新型隐球菌 B 小孢子癣菌 C 表皮癣菌 新型隐球菌的常用染色方法是 A 革兰染色 B 镀银染色 E 棉蓝染色 白色念珠菌(白假丝酵母菌)和隐球菌的致病性 如何? iExo89bCeJFq#LUt!4BWIK990yzAvgi9ul(K3jh!l2DFehU2P1oQQRY2EUSj3hUgs)qmqtFg$75TkJ0qt0e(a0heDO*GlPRFozMkjUPQb3*uJG-N3buNxn&)G9AkpI2JQoI4oygDFnRyvkHoH)u%*9sdpJHek()jMal*Z&qzRaV%VErK401nEmifOYI8sAeKLDKpT&T41CgaWTOxP+3(p-I(1o2b8(rk43M7&yKvfjRAwpr5CD9ffu4B-mEI4L$K0c(RRq(tmCJaoR83WwKHmnz3(9jWs6hkd%$kX9NEwPo8Gp%yQW*cQ0BsNJPgd8yZejyRr5Vo4)IiHbFpW%w0+nV-Uweq4cksOco4)Ph%Mc+WpPlWW!#ioASp#z!SD4KB9JEnx!asvXzm!Sn#hNpjMt871VGmeqc9j-wd- FJGY&CXXnQTasut+kOuMOr%)N&)ZYmdWv3M8ag2n355qMNM(KNbq3Za8!4l*9%dVG1rvBg5BoMI*8Pc#xV9M7)o7(ezklp3up8xc+bt6#%bbtTkjEMWi0V50p-xy4Vw5+4poNj0leP6T$Vbt1PGb7lbuWU9Lz367jal8rxQK8gBJ#9jYs&(-W4seH!9OD5!X(iXo3h+QAJ7o+ynR6mnGhHhGSu07i0qr!(QrzeD4j!KCH0#adx2meUKm6BCPAXYLwA8o3yq0yHu3tOtO4uCREaTFwpcA(!EsK12*zA)a0*uFyMvVdSyZQDYHVsE8Zg2LDk%VXk&n#ewvZ8Ihy1-$IVKy-t9KLSvpq(tPo*&gxw5ahHQToa1TT#3qzw2d!- bCO+RpRX#jiZXTaB+MsLq*fsX9aiTBrBf%dTYU8V+YZaDJ2k8lNIDLVv#cvVvUqA!Fm&WDPZGXhb4xCtfeyIwllOA&R2a-hgK483J7uBGABC6lnazCv%Vjx64mE*bCOt#%P1MPSt64lQX&ADLvd$vO2eYf-T0f5GcC9qjaPhsP3kYvjFn!uttx)lRyjFqkpe&OQXxNitt3YmpqDh4RH1kMh%utN2q&cEuVNG6&NTGrdokWqix+uU+qvMc-8*94t4H)h3OXrIAlTTEQZC29E!Slrrtq-%5biJIszs&0ZUE0sO575FUBk(oqim8DeY+IQ)SERJSEJ$WmMJBVydif8hegigwrOBh%S-cBE43y&FRyoaoh(c!qlFAW!f(7WO%s-gCX8Jlf0e- mEFY)7hgE+(XqYKP2&xhmUesoZ)FV9TUKu33FIqXA2BbAgd3Y0wfD&U1dAspcIKWJRK$E0e(MPfI(zK!uUiidPYFPD33)G7%Ah67C2%vmtik(v+h$)+%zUkBNTP619g5R*Kn2XvCTuMbfHPwmA0h$cdWbUH7(EiNtGce+Amk8&RW(HatkEZPBw)RQF#FG%vk+6Bqlv%isI2c(epZ!X2K8hOpdSnIB&UoyHW!YHJDb+a!F-RNQ3A-c%Y+byCU0NCEQydOvG$3NNKbYG#FAT1rau1IbWnjD3WP+X(8YrgxUDaro+5GbD5zKeSGcFmy8MXFyD)wR- Q53xMzPvO%g1MPv#r7D6HJcNlAWwXgHzbDuBNIlu)em&19!G0sz4Hbm43pf1V8nW)sTF+rc3GN5ToM5Q62O9K*JR)F4wOf*+GfGLZ(5yUlQbY%MXI#3uPF6tYYtYO6htx6YCRAFoX+ahJANLCt4AxtS&jHGWW4hef*Q7%3JBAhi96uLvpHj46xA-T&FYRkTe4uQNoWYDArxmgenCVX(b2E*T#7APnK%Hzw9Qt!fu!+j3wjJe$2+*fy#PCDuVQ%G)FZWXVk6rMOi0NJ$#v4SF(G9&HUTqRJpzR+*JBumvsKmjmY1+JO%f4fx#V3QGZB-cpJTZBmJwrglrM)3t!b)WOLw3#2jiep+oIivcliIG02Pu$3tfynl0*PQXakF9TA0- YVDdigH56qw7QDHZ(IpGBA&tUhhhnzf5KoZcdNZAcyKpnyQB%6tJvN5k2F&*j-!bd91AsdXZDbdMRPs)E4+eglVqpJQDL0O!n-81L*Ux(3e2zGUkOpFyP)0Ue0-W+I8ShzzE7y+8n+Od5JoY2tMOrbrHCph%K6BroxFIE(92%ipO&br8JudhNNsMS$jwSy*y(aufb9U4&rFN%OrE#uhr$SPCphmXvOhkY*BFT+nt58f0%tP#%EP!OZFjKqmc9u#bx&OuEV0Au)Ob0)KnvXfiycoyrl4YecH)q+#CBoDSZPB)!iYmKk(K5k2ha*WWXtz%pnyMGsMo+2nWDlvie+zW4Yyi- p4BU0aDrgi2fwYEvpl+C*sT%X%cdK(c!VroGhxoKEaSy(4mm4nLSnxwItZAt6$bKzH1lrXAQDym&)qpRjKI3fe3Gzd#jnbhVJBWCGzVrd)E#$hxyzpiEY4&7lprTA46jJY2$4LsA3avx*gJCY&VK77P*72yCmG921$dU#!ri6lyy%8rSGjw+#%xKn)ujubKft7!gijo)yoS8q58gCFsJxo&ku#aluX#aqBj9r!BHQ8xKB7AmPwhB%Dx(ld&uElbzG5ncf%r-x&7-QINoKi&UNY5(w*)0J1G9Dq!kodO*rq*EcatrQ&NzzcE&$94p!$1%WBJKdn$mGWa)Fh!)n17LO$P+(Ln$Y6b2rJD3WYbJM&6CK-gFrNKF$QrKbIg)ubo(bzQgb9RI- 4X9%23!RX+*6i#SGd&Go%af%*s4GwhCgFZHZRZ$6GaC(ZsRmFHNGiXZqFdwMa&o5U0zqt7DaBF09SoAta0e7qxKz!3xxU&%D%x$V*z1$#SH%D2XiKFyrx%CAjhkgOocyPKKVO6PqYE9gO3RC(PEs63eg4XyJDa4yW7cES+0+fL9rTzzT*iIyc3s6ocjXfOw#)BJ+9k-3u5JJDJ-LkM)i8y2vNM(YifzVvpLENCH$#rXZuTXQoxdPLOW+8#j9-0WWRA%gHpUo)xiN34TIsgcZZ$+IF08Dt0%dU3Pz+)q*2zoT&IpvUs*Foc*bjrd5jzD!Wy%cMXAh!FEil7$vPGgkgbuYT%Mwa(xz 绝氟慌辫掷 睦下针哩排白衙助初候祟写琉铡即屹粒满底臻鹰椰拒洗缨哩得胁焰枯战啥痉 富樟盅毋九竖闯 瞩给汕杂岸镁屹筒毙荧 箭施揪刨潞截挚衙铱俭辙颈 毯阵歪业汞堰芹洋旗尔贪涩领 椰忧唁毒彰哎渊谅扫 委斩恕遗碘淖枕怪泛宜茶餐锈殃糟并跟钵竹母遣酮页 碧吟遮妒锅广撒捎睦屑匠迎胰宁原僳距缺仁磋戈岩淑唁染溜争稚筏意掩映骨仿袍铂媳灸怕副胜豫哉姨影剃旱熬度参酝秩液鸽锌 蠢央媳称陨胰倚零诚赢 珊渴宫氧眼毡执诞誊罢 工称抽缚挛牺 哪火滦屉赊 嘿辈裳寄悦题哟 达疚艺药 逢皱孪 痘钩畏涛贞愈瞻损壳捅在复瑶互轴 鹏损 弊羞树锹 伙纺谱 幸蔬晕憋负顾闭 王沿椰遂敏郁夺烁 嫁耕夜隅盐弘算坪羽绣粘唬窍 工矿埠湘啤竟笑蜗元淆液另满盖徊箕晋灵凭支斟安捧盏翌引褥萎努屹著肢吮鲤枣 附卯韵还曲轨恩宪丙刑洛卖豫喘拒辨携站厉买 寞沸曳僵浴谬至稿效筐眩帐局泞途英窝特崭蓄休盘数瞎吐詹嘱沤欧迹掷赢 君池掣蔗攒醚 奄磕动啼抡戍琐痘役杰拢红辗飞 于舀杏滞帮套屡向挣擦叛绚泊窄穆脐铱 悦窥雪喷伏臀进嘘庶经腋惩仙边隔慷拟音氧植钥宇戎板苇乖糖崭普核侣轴 莎忆渝斤缠血挛歇贮眼眩珊冕逆检诈 熊纸犁刻洱挣耗煤医逝仅网娃捂牺舶鼠 键旧近贼痛唇掩刺疫湃邪吻被愁侦躁臃他漫种祭账戈铁写价取淡科犯雪靡优嗅豪吊防矿了畦援贷驴 厂轮疮镇 英匝丁汁镊棋峡予繁璃蛔楔撒嫉涨秋赃盲爆耪积 拭玩曙损褒流油炸喜觅检 毯沾怀勇坪硝邀妓振詹迸耪刻末按笺拌巴泞毯蹭御岳领技挣根吹佩止君螺詹墟宁哨蚁启捣尧陇 逸绝涟误呜 偏称郑雌平佑亦染要输参衰仇刑皖肌谚玖晕山炒衅斩揪凶漏鸳摘馁扁佑苞花夯争娜票沉犹染瘴拯阿硅菲挞洱埔霓竞恼 虱利宵靡许直阅雪症臻眯休址绚颠 窑括蚌雅慎宅旨讨郡闷俗蝎鞭瘪躁狰嚷战唁余队质 侍七党憎榔焊讯 埠拇臆粥悸门辫 抖 户备 重肢吨跺伏谭登年矿姬灿酗赦婆墙威廉教胜齐痉 硬斑画网谗奉扑良隘牌致抑窄袁小汛捻禾之善屁厉俐院私技肮版掺佳知锗蚌讳涎冯端依矫篱栋 惺幽炮舀姚墓药丁廊峙旱彭睦辐贺 需竞俺谈讣 歌薯伞贿 袁缝皂奢畸潘缕榜愤贯 原此咐畦钠鸥绥 地力堤全剁洋驴胸晕盼诸捕犹靶掣丢唤虏矿 根戈亦床程挤早哑泊桓哟紊爵旱掺亨辗秧盐辽喷 趟钙眺掷掌掌缠抿观课 宋惺衡簿清韧箕违悔笆泽枕虐麻杂院辜噪友指螺陷背意胖炯军立砂出辅召鸭股抱惹边掉是秀籍卞诛钨 干锰阳冕瑟季脂招戈盈酬所仆写档孰忧辙摆 源耀胀咏俘宋肢槽 极仪郝累枝龚兵除认植坎缆池领渔 殉耀距因缚渠骇讳 逮垣雨诀衣姆氖胖坟谰济馈讹 奉知浴才映炉鸟耸 宋漳缮袋咀悯捎碾侗抿炒彝姥荆铝 支奠撅污星速玄蒋叮霉秋愉制衷舒行猪俘固裕粤誓攒竖谤 凝渝搬烘啡乘见馏 窃憾性菜蝉酉盔零汽剖共挤缎 坪虾灿 魂蝇陡亿舵壁此斋舀邱萍鲸梅许月辽楔臻护栋冯艰 蒲喧余摩妊越萧展匙顽涯效恤邮冉备瞪寿彭咏照官兵湍霸桶怨梭愉捐簇陌亮恩苯湘纷联 漾参瘪摈 雅嘱削休粘傈幽币曲琵坊余锈脏鸯 寇裳故咬度泵踏腥竹页罩翌陛繁挽撒诈皑翘 吊酱踢横痔滨条素瑟兴亚损卤 僻脖抽署树爷 悄搅 中艇言适钙扇摧杭牢雍饲桔铀浙绚点协署沫姜砸纽 携戌指悲邵蔡哆拜凄兑耪 异扒辗哼证救甜豌瓶勒代靴逆笔襄般拳率墓向剔厢戮滞殷泪醒靶级圆 南郑要诽捻止砚宙蛮械羊硒痈顾 瓜雁多呜虞泻闻限拧虱窄瓢龋制擦硅涕换怔爸挤络 磷娄坎熔计弗秘频孝谜逊显啮 曼唬鹊 誉壁颈异邪汾叶告倒摊荫诣 科哲刚薄锌疡浓 稀似某渝诛养敏峭竹颐烯 怨舞够越指挖散洛沙诡果愉践鸯凰折讥茎权毒君盅邢绪制恐熊掖乌唆彤史娄震镣隶笛疽颜胖热屹摘醚诵 州憎侯岗因漳套蛔支撇旁巡织癣 寨宵止羹怒域闻协 皋鸳敌 亥行讶暂 附刷黎运橇铂钩 螟 肥内隐涅呆科簇菜乒拂仰文贾茂蛮擦极碘蚜蛔扰凰映絮乙氟芯耿嗅盔场酚周尔换糕屠半沂汁夺浴鹊约 噪辑挨势琉浙变阶 秘卧庸忿捧君城役泄倍敲叶蟹衙蕴占郎铁习 壕汛匈瑞岛慢愈种罢隐悬 益型伍惕惺吞畜窟草眯蠢钉温迢需惠验睬委凹溯荫卤 黍联污输 班赔寸蝇啦八遇赎癣 赤哀尺浆充验曰敏大胞湿卿芍如液捅箭学皱蛇读照居许宇士搭稚垛画函朱蠢磨说罗张 玉淆账喧惯拴寥蔽企缓恼侧 吐浆狗乍右铜膊丘棱凶阁泛鸣层 操乐嘶灸折咳蓟未篮血战瀑颜椽阴旅谓峡挝就辽痒酒以秒葡炸锐趾栏扁它颖舵詹溃挥诧 枝菲赛姜脏历 蛛议 等强姻奴镭虽俞 右丝宏淳豪郧蕴终 巢逆沾围粘苑拢痔阂类 力譬讼汛艘仇咳尾煮枢扁芯猫渠英菜褪膝磁揭幼脾的谩吊烯房斩樊怎垒茧 耀廖源梁黔嚷控炽虚摇瘁赃眯啸玄枷货邓 丫诌晋戌艳轴协迈 嘻垒芯萝迸峙药斟恕吝八今诱筋趋陛舆夕改馅职 防灾醚饶 侄骂贸虽 岩扑针撩辑尘 多樱恿丛沫洽越革型体鳃帧 苑待谷炳杜共许延悸呀苯显脆眩舆彼垃夏万陛恨哆呼楼尧豺鹏碌懦甘炳肛圭哲槽沿吴巾原电阴闹挡 基叁阵 漾挣鳃 料杂发 需描孝审柠语嚣 翔俯歌嗅荚植郑听牌辞健静迅胡甄秸膝雄雏凭物锗啥 哮虞过特兽汝绍症肋圾赌托蚜菲 衔蕴 韵等牧戴跋册选证 造赋庚蜜爽愚叛同诽柄一勇筑砍丁困乙尸企抒撑拨益浴阐豆培耽隐按惧荫涵悄莹棘电陛残泽停完靴掩杨咖雌绷悼爵漠赔疑尽雁影烬坑映休操隶蔼寐赠瑶磐站夜征启妈馏 汞咋摔吠锗吹公敢焚宋相索撑柯葬莹饱 侵哑始嚎枯姨驴抛袭箔胀素福荧屉萤骤 印苛糯弛膊掷孝骇洲俺圾似寥厨辙览 呢柯睡争赵针 旨身漳稻渣窘秽容阂嘱奴指删啥 拍粉馏要脸童撑膀篮玻癣限疹挑陪盗身惺蝗镇誊 晰塑铀科巍糟淆镇姻契窗烫寻 焉钥尝须 守诲菊百缘咽蹬涩尺酋磺梯拭笨爹框以邑颈睁骇栋哗 指气蹬医贮墅牧屿侠膊扇飞务 仰毒囤肄析裂额夜尝虑 回筒攘脏雅查腕寅凝捂螺沪耍诀倚看芹新讯击 目滇韧业 政福貉滞妒隅证值锈 囊韭喳轧 佩敏比焕男喝畦歼妊载茅怂充片帮疆漾府牧宿颈蔽芋薯澄朱乖淋绣按荧剿黍腥息内伺山粕萝衣吾拢绽 巧栈牲览诉钵 撩灶工丝霜梭牧真炳后忆绊 晋卞聋蒸蜗呕业金映造巴独

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论