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文档简介

第七章 泪器病 南通医学院眼科教研室 陈辉 第一节 概述 n泪器 分泌系统：主泪腺、副泪腺 导流系统：泪小点、泪小管、泪囊、 鼻泪管 n泪器病症状 分 泌：过多流泪 减少干眼症 导流障碍溢泪 n泪液分泌 副泪腺 基础分泌 睑腺 杯状细胞和角膜上皮 周围感觉型：角结膜、面部皮肤、鼻腔 反射性分泌 视网膜型：光 中枢型：情绪精神 n泪液动力学 泪液 眼表（泪膜） 泪河（泪带） 泪湖 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管 鼻腔 瞬目 虹吸 第二节 溢泪 泪小点 原因 泪小管 先天性：Hasner瓣未开 鼻泪管：狭窄、阻塞 后天性：炎症、肿瘤、外伤、 异物、手术 泪道冲洗 诊断 染料排空试验 泪道造影 缺如，狭窄，闭塞，外翻，息肉 一、先天性溢泪 泪小点开放否，多泪点（泪道瘘管），泪囊挤压 ， 泪道冲洗 n新生儿泪囊炎（Hasner瓣未开放）： 按摩、点眼（6月内） 泪道冲洗或探通（6月后） 二、获得性溢泪 n眼睑位置异常矫正 n泪点位置异常矫正（楔形切除） n泪点狭窄泪点成形术 n泪点息肉切除 n泪总管阻塞、鼻泪管阻塞 探通、扩张、硅胶管植入、 泪道激光、鼻腔泪囊吻合术 第三节（略） 第四节 泪液排出系统疾病 一、泪囊炎 n急性（在慢性基础上）： 泪囊区红肿痛脓肿形成抗生素、切开引流 n慢性：流泪、流脓，甚至囊肿 泪道激光 鼻泪吻合术 泪囊摘除 抗生素眼膏注入？ n鼻腔泪囊吻合术-1 切口 分离 n鼻腔泪囊吻合术-2 打开骨膜暴露泪囊窝 n鼻腔泪囊吻合术-3 骨窝示意图 鼻侧壁观 n鼻腔泪囊吻
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