第九讲青少年心理卫生与心理健康教育精要课件

第九讲 青少年心理卫生与心理健康教育 要点提示 o o 一、 心理卫生与心理健康教育的一般概述 o 二、青少年常见的心理健康问题 o 三、青少年心理健康教育的途径和方法 一、 心理卫生与心理健康教育的一般概述 o 现代健康的含义并不仅是传统所指的身体没有病而 已。根据“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人 没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和 社会上的完好状态。这就是现代关于健康的较为完整的 科学概念。 o 在现代社会，心理健康越来越受到人们的重视，在 人的健康中日趋“核心”地位。所以，心理健康问题是 当今人们普遍关注的重要问题之一，也是学校教育关心 的问题之一。 （一）健康新理念 o 在传统的观念里，人们对健康的理解就是身体没病 ，不吃药、不打针、不感到身体不舒服就是健康。 o 20世纪中叶后，由于现代科技与社会文化的迅猛发 展，使现代社会生活中的人普遍面临着激烈的竞争、频 繁的应激、快速的节奏，前所未有的巨大心理压力使人 不堪重负，这对人类的健康产生了重要的影响。同时， 科学技术的迅猛发展和新兴边缘科学的出现，为人类认 识自身提供了多种手段和方法，使人类对健康的认识和 要求不断地扩展和更新，并赋予更丰富的内涵。人们逐 渐认识到心理、社会因素在健康与疾病及其相互转化中 的不容忽视的重要作用，因而逐渐确立了心身统一的健 康观，即健康的全面观。 o 1.什么是健康？ o 根据世界卫生组织宪章对健康的定义：“健康是指 身体的、心理的（精神的）以及社会的安宁状态”。 o所以“健康心理学”的应用范围，在空间上应包括人类 所有的生活场面，在时间上应普及到各种年龄阶层的人 ，尤其以儿童和青年时期更为重要，以维持与增进个人 健康心境，增益潜能发挥，做个自我实现的人。 o 2.什么是心理健康? o 狭义和消极的意义:指没有精神病症状或心理不健 康的预防及康复. o 广义和积极的意义:指心理健康的保持与增进,其含 义有三方面: o (1)“心理健康”或“心理卫生”是一门学科或理论 体系,其主要研究范围与内容包括: o 第一，研究公共卫生哲理的运用； o 第二，研究心理健康维护并推广心理健康知识； o 第三，有关精神疾病的预防 o 第四，解释精神疾病的有关问题与服务的有效途径 o (2)“心理健康”或“心理卫生”是泛指身心健康 状态心理卫生工作不是以已经有病或已有不良适应行为 的人为对象,而是以一般人、以每一个健康的人为对象 。 o （3）“心理健康”或“心理卫生”是一种服务工 作，“心理卫生”的理论知识必须从日常生活中去实践 ，才能达到心理疾病的预防与增进健康的效果。“心理 健康”的服务体系，广义而言，指社会大众心理保健及 精神医疗的服务体系，狭义而言，指未达医疗程度的预 防性的服务工作。 o 3.心理健康的目标是什么？ o “心理健康”的目标之一，是心理疾病的预防、 早期发现与处理。 o “心理健康”的目标之二，是继续保持并增进个 人健康状态，就内在方面而言，应培养个人心理的抵抗 力，可设法锻炼养成，以防止不良适应的产生，就外在 方面而言，应培养个人与环境保持和谐关系的适应能力 。 o 4.精神医生与心理健康教育工作者的工作 任务有何异同？ o 严格地说，精神病疾患的诊断与治疗工作 ，是精神医学的领域，并非“心理健康”的主 要工作，不过两者工作密不可分，通常精神医 生偏重心理疾病的治疗工作，心理健康教育者 偏重心理健康的保持与增进，但两者的终极目 标是一致的。 o 5.心理健康的重要性是什么？ o 俗话说：“健康即财富”，美国哲学家欧文说： “健康是富人的幸福，穷人的财富”，人生要先有健康 ，才有一切。但现代社会环境变迁快速、生活忙碌紧张 、人际竞争激烈、心理压力沉重，使心理疾患不断增加 。据调查，1985年美国成人曾患心理疾病的人数达2940 万人，约占全国人口的12.7%。台湾学者估计1986年， 台湾地区18岁以上的人口中，约有15-20%的人有各种精 神病而需医疗服务，可见心理疾病有愈来愈普遍的趋势 。 o 6.心理健康的范围包括哪些？ o 就研究方面而言，“心理健康”的范围非常广泛， 可分为儿童心理健康、青年心理健康、成年心理健康、 老年心理健康、家庭心理健康、女性心理健康、学校心 理健康、工商心理健康、监狱心理健康、医护心理健康 等方面，包括人生全时空全方位的范围。 （二）心理健康运动的起源与发展 o 1.起源 o 比奈尔心理卫生的倡导者 o 当代心理卫生运动是从如何正确认识精神病和给精 神病患者以人道的待遇开始的。法国大革命以后，比奈 尔医生在他工作过的两所医院里，他以大无畏的勇气和 改革的气魄，毅然给住院精神病人解除了束缚他们躯体 的锁链，并且努力为他们提供清洁的房间、良好的食物 和仁慈的护理。这一创举引起了社会的强烈反响。他被 公认为心理卫生的倡导者。 o 比尔斯现代心理卫生运动的推动者 o 另一个对现代心理卫生运动的兴起作出贡献的是美 国人比尔斯。比尔斯的哥哥患有癫痫病，比尔斯担心这 种病会遗传到自己身上，于是，终日惶恐不安。24岁时 ，比尔斯因精神失常从四楼跳下，企图自杀未遂，结果 被送入精神病院。病愈出院后，比尔斯立志为改善精神 病患者的待遇而努力。1907年著自觉之心，历数当 时精神病院的冷酷和落后，详细记述自己的病情、治疗 和康复经过，并向世人发出改善精神病患者的强烈呼声 。比尔斯得到各方面的赞助后，于1908年5月成立了“ 康涅狄格州心理卫生协会”，这便是世界上第一个心理 卫生组织。 o 3.现代心理卫生运动的发展 o 心理卫生运动的发展大致经历了三个阶段： o第一阶段是从改善精神病人的待遇到注意精神疾病的预 防。心理卫生运动的重点也更多地放在精神病患者本身 及其家属方面。该阶段从20世纪20年代到第二次世界大 战结束。 o 第二阶段从关心身心因素的制约到关注社会因素 的影响。这一阶段从第二次世界大战后到20世纪60年代 。此阶段，随着临床领域生物学模式向生物-心理-社会 医学模式的逐步转变，心理卫生工作的重点也从关心身 心因素对精神健康的制约逐步转向关注社会因素对精神 健康的影响方面发展。 o 从70年代初到目前是心理卫生运动发展的第三个 阶段，该阶段从努力提高个人的适应能力到力图全面提 高人的心理素质。全面提高人的心理素质，充分发挥人 的潜能和创造性，塑造美好的心灵与个性，便成为当今 世界心理卫生运动的新的目标和发展趋向。 （三）心理健康的模式有哪些？ o 心理卫生学不仅在探讨心理不健康的原因，要加以 治疗，更要加强大众的心理健康教育，提高个人生活适 应能力，尽量创造有益个人心理健康的社会环境，此项 增进大众心理健康的有效途径有下列四种模式。 o 1.社会学模式 o 认为个人的心理健康状态，是受生活环境的影响， 因此增进大众的心理健康须从社会文化层面加以注意与 改善（如贫富不均问题、失学问题、就业问题、升迁不 公问题、差别待遇问题），以及社会变迁导致的社会问 题（如家庭丧失功能或改组、代间差距、价值观念冲突 或迷乱等）加以处理和防范，宜借健全的社会福利、教 育、行政措施，促使整个生活环境的效能化，以利大众 心理健康的增进和发展。 o 2.心理学模式 o 强调个人生活适应功能，以期能面对并解决问题 ，有效处理情绪挫折与生活危机所带来的生活压力，以 减低不良影响到最低限度，宜加强心理健康教育，以增 进对健康人格发展的认知，培养良好习惯，减除不良适 应。 o 3.精神医学模式 o 可分为三级预防措施： o 一是预防心理不健康的产生； o 二是已发病患的早期发现、诊断与治疗； o 三是由临床精神医学的专业服务，从事积极追踪 与复健服务，以防止其形成慢性精神病。 o 4.教育学模式 o 从纵的方面而言，尽力办好各阶段教育，且早期阶 段的教育比后期重要，为解除各阶段的危机调适，宜做 好心理健康的辅导工作；从横的方面而言，校内的行政 、教学、师生关系、同辈关系与气氛，以及校外的家庭 教育与社会教育的配合教导都同等重要。心理卫生学主 要即在研究如何经由教育的历程，使人养成良好习惯， 启导正确价值判断，学习为人处事之道及适应环境技能 ，从而维护身心健康，享受幸福美满的人生。 （四）心理健康教育的含义 o 根据一般的理解，心理健康教育，就是指根据人们 心理活动的规律，采取各种方法与措施，调动一切内外 积极因素，维护个体的心理健康，培养其良好的心理素 质，以促进其整体素质提高的教育。 o 心理健康教育是一种新的教育理念、一种新的教育 模式、一个多维度多层次的教育体系，对它的丰富内涵 ， 可以从几个方面理解： o 1.从内容来看，心理健康教育包括心理素质培养与心理健康维 护两部分 o 首先是心理素质的培养 o 心理素质是人的三种基本素质之一。（生理素质、心理素质 、社会文化素质） o 心理素质是在先天基础上，在个体与客观外界相互作用过程 中产生、发展起来的比较稳定的心理特征、属性或品质。心理素 质主要由智力和非智力因素两个方面组合而成，个体的心理素质 反映了其心理机能的发展水平。在人的三种基本素质中，心理素 质起着重要的、独特的作用。首先，心理素质是在生理素质的基 础上发展的。其次，心理健康又是社会文化素质发展的基础。社 会文化素质包括思想品德、科学文化及审美素质等方面的内容。 o可见，心理素质培养在素质教育中起着承前启后的重要中介作用 。 o 判断心理健康的标准 o 判断心理素质是否健康有两个指标，一个是适应性指标， 另一个是发展性指标。前者比较简单，一切不适应社会的现象 都属于不健康，例如目前学生中存在着诸如嫉妒、自卑、任性 、孤独、焦虑、逆反心理、神经衰弱、社交困难，乃至自杀、 犯罪等心理问题或行为问题，都属于适应性问题。后者却比较 复杂，因为学生处于发展阶段，多数问题属于尚未发展或尚未 得到发展的问题，例如青春期的种种表现，只要在正确的教育 下，通过发展，就进步了，不成问题了。所以，发展性指标是 分析学生心理健康教育的根本性指标。正因为有发展性指标， 所以学校的心理健康教育重点应放在学生心理素质的发展上。 这里的心理素质，既包括智力因素，也包括非智力因素，即人 格因素。 o 如何看待当前学生心理健康的状况 o 我们要看到广大学生的两个主流：一是学生心理健康是主 流；二是有些学生由于人际关系、学业、生活环境的压力产生 暂时的心理不适，要求咨询和辅导，这也是主流。因此，学校 心理健康教育必须是教育模式，而不能是医学或医疗模式。从 教育模式出发，学校心理咨询重点是发展性咨询，同时辅之以 障碍性咨询。发展性咨询，一是需要咨询，引导学生有正确的 社会需要和良好的精神需要，解决学生中无理想、无动力、无 兴趣的问题；二是成长咨询，学生在不同的年龄发展阶段，会 产生一些相应的心理问题，需要对其进行针对性的辅导；三是 成功咨询，指导学生如何发挥自己的潜能获取学业成果和成才 ，我们不能单凭“智商”取人，要看到非智力因素对学生成才 的影响；四是创新咨询，引导学生成为高素质、有创造性的人 才。 o 其次是心理健康的维护 o 心理健康维护则是心理健康教育的另一重要内容。从心理健康 的角度看，人们的心理状态可以分为三种情况或状态：正常状态 （常态）、不平衡状态（偏态或亚健康状态）与不健康状态或病 态（变态）。 o 正常状态是相对而言的，通常指个体的认识、情感及行为表 现符合一定社会的规范要求，也与其本人的价值观体系、道德水 平和人格特征相一致。个体在没有遇到较大挫折或困扰时，其心 理一般处于正常状态。 o 不平衡状态或亚健康状态是指，由于个体遇到的某些“生活 事件”，其心理处于挫折、焦虑、压抑、恐惧、担忧、矛盾等“ 危机状态”，从而引起个体的不适应行为 o 不健康状态或病态即是正常状态的反面，其特征是个体的认识 、情感、行为表现等经常性地与一定社会的规范要求相矛盾或相 冲突。 o 心理健康的维护，主要是要使个体形成并维持正常 的心理状态，从而能适应社会，正常成长和发展。具体 说来，它包括以下三个子项的内容：第一，帮助学生形 成自我调控能力，使之能维持正常的心理状态；第二， 帮助进入了不良心理状态的学生及时摆脱这种状态，恢 复正常状态；第三，帮助心理不健康的学生康复，使之 恢复健康状态。 o 心理健康教育的这两方面内容，反映了学生个体正 常成长和发展的不同层次要求。心理素质培养主要是使 学生能够成功、成才，心理健康维护则主要是使学生能 正常地生长发展，能适应社会，能成长为健康的成人。 o 2.从性质来看，心理健康教育包括发展性教育补救性教育两 种性质的教育。 o 发展性教育主要是指学校教育工作或心理辅导人员在了解个 体心理发展一般规律的基础上，针对学生在不同阶段所面临的任 务、矛盾和个别差异，施以一定的教育和辅导，促使其心理矛盾 妥善解决、心理潜能充分发挥、个性品质和谐发展，从而促进其 身心健康顺利发展的过程。这是一种常规性、提高性和预防性的 教育，教育的对象是正常发展的学生。 o 补救性教育则不同。补救，意即在预防无效的情况下所采取 的措施。就中小学而言，补救性教育是指在发展性教育不能发挥 作用的情况下，由心理辅导人员运用心理学的原理和方法对学生 在学习、生活、适应中出现的问题给予直接的指导、帮助，并对 有关的心理障碍或轻微的精神疾患进行诊断、矫治的过程。这是 一种矫正性教育，教育的对象是心理方面出现了不同程度问题的 学生。 o 在学校情境中，对心理障碍或精神疾患的诊治会受 到诸多条件的限制，特别是一些严重的心理障碍或重性 精神病，如精神分裂症、人格障碍等，学校的补救性教 育往往由于其人员、设施的非医学专业性质和限制而显 得力所不能及或无能为力。如果勉为其难，反会误人误 事。对于这类疾病，心理健康教育工作者的主要任务应 该是及早发现，并配合专门机构的医务人员对其进行治 疗。 o 3.从形式上看，心理健康教育可分为团体性教育 与个别教育两种。 o 团体性教育即以学生的级、班、组为单位，或以具 有不同行为、性格、性别等特征的学生为对象而实施的 心理健康教育。 o 个别性教育是以学生个体为对象的心理健康教育。 同样，学生的心理状态不同，个别性教育也就不同。 o 4.从实施途径来看，心理健康教育既有专门途径也 有非