手太阴肺经 教学课件

手 太 阴 肺 经 1 目的要求 1掌握本经的体表循行，及其脏腑属 络关系和与组织器官的联系。重点 掌握所讲述的常用穴位的定位方法 、主治特点和刺灸方法。 2熟悉经脉的病候和主治概要。 3了解其余穴位的内容。 2 (一）经脉循行 3 起始于中焦，向下络大肠 还循胃上口 过膈肌，属肺脏 从肺系气管、喉咙部横出腋下 下循上臂内侧，入肘中 沿前臂内侧，入寸口 行大鱼际边缘，出大指末端 腕后走向食指桡侧，出其末端 接手阳明大肠经 路 线 4 体内联系 属肺，络大肠。 并与胃、气管、喉 咙联系。 5 手太阴肺经 6 肺主气、司呼吸 通调水道 肺朝百脉、主治节 肺开窍于鼻 其华在毛 肺的生理功能 7 病候归纳 1、呼吸系统的疾病：感冒，咽喉肿痛，咳嗽， 哮喘，咯血等。 2、经脉所过部位病变：胸痛，缺盆中痛， 肩背 痛，上肢内侧前缘痛 3、其它病变：无脉症。 8 尺 泽 （LU 3） 在肘横纹 中，肱二头肌 腱桡侧凹陷处。 9 定位：肘横纹中，肱二头 肌腱桡侧凹陷处。 主治：咳嗽 气喘 咳血（远治） 咽喉肿痛 （远治） 肘臂挛痛（近治） 急性胃脘痛（特殊作用） 刺灸：直刺0.50.8寸。或 点刺出血。可灸。 尺泽（合穴-水穴） 10 肺经实热 11 阴虚肺痨 12 胃痛吐泻 13 肘臂挛痛 14 15 李x ，男。诉3天前，因生气加之感冒，突然上腹 部不适，继之剧烈疼痛，以胃脘部疼痛为主，不能直 立，头上出大汗。舌苔白厚，脉沉紧，辨为寒邪犯胃 、寒凝气滞。B超诊为胃痉挛，曾反复注射阿托品止 痛，但无效。针刺尺泽穴。反复捻转提插1分钟，自 觉针感从肘窝向上沿上臂内侧，经中府穴，经胸部， 下行到剑突附近后，病人立即感到疼痛消失，留针30 分钟。 医案 16 孔最（郄穴） 定位：腕横纹上7寸，尺泽 与太渊穴的连线上。 主治：咯血 气喘 咳嗽（远治 ） 咽喉肿痛 失音（远治） 肘臂挛痛 （近治） 刺灸：直刺0.51寸。可灸 17 列 缺 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方， （LU 7） 腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长 展肌腱之间。 18 列缺（络穴 八脉交会穴 定位：腕横纹上1.5寸，桡骨茎突 上方。 主治：头痛项强 面瘫（特殊） 伤风 咳嗽 气喘（远治） 咽喉肿痛 （远治） 手腕疼痛无力（近治） 刺灸：针尖向上斜刺0.3 0.5寸 。 可灸。 通任脉） 19 头项强痛 20 咳嗽气喘 21 咽喉病证 22 局部病证 23 24 医案 王，女，55岁。主诉:左侧偏头20天 。疼痛严重时自觉左颈及后头均痛，舌 淡红，苔白，脉弦紧。针刺右手列缺2分 钟后，左侧偏头痛消失。又留针15分钟 ，一年后追访，头痛未再发作。 25 太渊（输穴 原穴 八会穴脉会） 定位：腕掌侧横纹桡侧， 桡动脉搏动处。 主治：咳嗽 气喘 咳血 咽喉肿痛 无脉症（特殊） 手腕痛无力 胸痛 刺灸：避开桡动脉，直刺0.3 0.5寸。可灸（不宜疤痕 灸）。 26 鱼际（荥穴） 定位：第一掌骨中点桡 侧，赤白肉际处。 主治：咳嗽 气喘 咳血 咽喉肿痛 失音 热病 掌中热 小儿疳积（特殊） 刺灸：直刺0.50.8寸。 少灸。 27 少 商 （LU 11） 在手拇指 末节桡侧，距 指甲角0.1寸。 28 少商（井穴） 定位：拇指桡侧，距 指甲角0.1寸。 主治：咽喉肿痛 咳喘 急救：中风 昏迷 中暑 高热抽搐 癫狂痫 （特殊作用） 刺灸：浅刺0.1寸，或点刺出血。 可灸。 29 咽喉肿痛 30 31 手阳明大肠经 32 33 目的要求 1掌握手阳明大肠经的体表循行，体内联 系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位 方法、主治特点和刺灸方法。 2熟悉经脉的病候和主治概要。 3了解其余穴位的内容。 34 经脉循行： 35 起于食指末端，出合谷 入两筋之间，沿前臂桡侧入肘外侧 经上臂外侧，上肩，出肩峰部 向上交会颈部，下入缺盆部 络肺，过膈，属大肠。 从缺盆上行颈旁，过面颊，入下齿槽 出来夹口旁，左之右、右之左，交会人中部 上夹鼻孔旁，与足阳明胃经相交接 经脉循行 36 体内联系 属大肠，络肺。 并与鼻、下齿有联系 37 传化糟粕 大肠的生理功能 38 主 治 归 纳 1、头面五官病变：头痛 齿痛 口眼斜 面肿 目赤肿痛 鼻渊 咽喉肿痛 失音 耳聋 耳鸣 痄腮等 2、热病 3、经脉循行所过部位病变： 肩臂痛 上肢不遂 手臂疼痛、无力等 39 定位：食指桡侧，距指甲角 寸。 主治：咽喉肿痛 齿痛（远治） 急救：中暑 昏迷 热病（特殊） 手指麻木（近治） 刺灸：浅刺寸，或点 刺放血。可灸。 商阳 （井穴 ） 40 合谷 定位：第一、二 掌骨间，第二掌 骨桡侧的中点处 41 合谷 （原穴） 定位： 手背第一、二掌 骨间，当第二掌 骨桡侧中点处。 42 主治：头痛 眩晕 面瘫 面肿 齿痛 牙关紧闭 目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 耳聋 耳鸣 热病 多汗 无汗 妇科病：闭经 滞产 上肢痿痹 手指挛痛 腹痛 便秘 刺灸：直刺寸。可灸。 孕妇慎用。 43 上肢疾患 44 胃肠病证 45 头面病证 46 疼痛病证 47 外感热病 48 妇科疾病 49 惊风抽 搐 50 皮肤疾患 51 滞产医案 沈，女，25岁。从晚8时许即破 浆，至次日上午10时许，无宫缩反应 。 因病人畏惧手术，即刺右合谷，施烧 山火手法，10分钟后即分娩。 52 阳溪（经穴） 定位：腕背横纹桡侧，拇 短伸肌腱与拇长伸 肌腱之间凹陷中。 主治：头痛 齿痛 目赤痛 耳鸣 耳聋 咽喉肿痛 手腕痛 刺灸：直刺寸。 可灸。 53 手三里 定位：肘横纹下寸， 阳溪与曲池穴连 线上。 主治：上肢瘫痪 肘臂痛 肩背痛 齿痛 颊肿 急慢性腰伤 刺灸：直刺 寸。可灸。 54 医案 张，女，31岁。患者搬重物用力不当致腰 扭伤2小时余，疼痛剧烈，伸腰受限，腰部 肌肉僵硬，大肠俞压痛明显，右侧尤重，双 下肢活动自如，予双侧手三里穴针刺重泻， 25分钟腰部疼痛消失，活动自如。 55 曲 池 （LI 11） 在肘横纹 外侧端，屈肘， 当尺泽与肱骨 外上髁连线中 点。 56 曲池 （合穴） 定位： 肘横纹外侧端， 屈肘，当尺泽与 肱骨外上髁连线 中点。 57 主治：咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 面瘫 皮肤病：荨麻疹 全身瘙痒 湿疹等 热病 高血压 上肢不遂 肘臂疼痛无力 腹痛 腹泻 刺灸：直刺寸。可灸 58 外感热病 59 皮肤疾患 60 肢体病证 61 高血压病 62 63 臂臑 定位：曲池上寸，曲池与肩 髃连线上， 三角肌止 点处。 主治：肩臂痛 目疾 瘰疬 刺灸：直刺或斜刺 寸。可灸 。 64 肩 髃 在肩部，三角肌上，臂外展或向 （LI 15） 前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 65 肩髃 定位：肩部三角肌上，臂外 展或向前平伸时，肩 峰前下方凹陷中。 主治：肩臂痛 上肢不遂 瘰疬 刺灸：直刺或向下斜刺 0.51.5寸。 可灸 66 肩部疾患 67 68 69 迎 香 （LI 20） 在鼻翼外 缘中点旁，当 鼻唇沟中。 70 迎香 定位：鼻翼外缘中点旁， 当 鼻唇沟中。 主治：鼻疾：鼻塞 鼻衄 鼻渊 鼻鼽 面瘫 面肿 面 痒 面肌瞤动 胆道蛔虫症 刺灸：斜刺或平刺 寸； 可灸（不宜疤痕灸） 71 鼻部疾患 72 面部病证 73 74 75 目的要求 1掌握本经的体表循行，及其脏腑属 络关系和与组织器官的联系。重点掌 握所讲述的常用穴位的定位方法、主 治特点和刺灸方法。 2熟悉经脉的病候和主治概要。 3了解其余穴位的内容。 76 经脉循行 77 体表路线 体表路线：起于眶下缘（承泣穴） 嘴角沿耳前上行 前额角（头维）下颌角前由大迎 前下行沿颈前外侧入缺盆 胸前正中线旁开寸腹正中线 旁开寸下肢外侧前缘 止于第二趾外侧端（厉兑穴） 足背分出至大趾内侧端交脾经 78 体内联系 属胃，络脾。 并与喉咙、唇、上齿、 眼、鼻、耳、乳部有联系 79 主受纳、腐熟水谷 主通降、以降为和 胃的生理功能 80 主要病候： 胃痛、腹痛、肠鸣、腹胀、水肿、 呕吐、泄泻、消谷善饥、口渴。 齿痛、眼疾、咽痛、鼻疾、面瘫。 热病、发狂。 经脉所过部位的病痛。 81 三）常用腧穴：（本经共45穴） 、承泣 、四白 定位： 目正视，瞳孔直下 眼球与眶下缘之间 当眶下孔凹陷中 主治： 目疾 面瘫 眼睑瞤动 个性： 头痛、眩晕 刺灸：承泣：以左手拇指向上轻推眼球， 紧靠眶缘缓慢直刺0.51寸。不宜提插， 出针时按压针孔。少灸。 82 83 、地仓 、颊车 、下关 定位：目正视， 下颌角前上 颧弓与下颌 瞳孔直下，方约一横指， 切迹之间的 口角外侧。当咀嚼时咬 凹陷中。 肌隆起处。 主治： 面瘫 齿痛 面痛 刺灸：地仓斜刺或平刺寸。 颊车直刺0.30.5寸，平刺0.51寸。 下关直刺寸。均可灸 84 口眼歪斜 85 齿痛流涎 86 87 头维 定位：额角发际上0.5 寸，头正中线旁开 4.5寸。 主治：头痛 眩晕 目痛 迎风流泪 面瘫 眼睑瞤动 刺灸：平刺0.5 1寸 。 可灸。 88 梁门 定位：脐中上4寸， 旁开2寸。 主治:胃脘痛 呕吐 食欲不振 腹胀 泄泻 刺灸：直刺0.5 1寸。可灸。 89 天 枢 （ST 25） 在腹中部，距 脐中 2 寸。 90 8、天枢（大肠的募穴 ） 定位：脐中旁开2寸。 主治:绕脐腹痛 呕吐 腹胀肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 月经不调 痛经 失眠 刺灸：直刺1 1.5寸。 可灸。 91 腹泻痢疾 92 便秘肠结 93 妇科疾病 94 95 9、归来 定位：脐中下4寸， 旁开2寸。 主治：阴挺 闭经 带下 月经不调 不孕 不育 遗精 阳萎 阴痛 下腹痛 疝气 刺灸：直刺1 1.5寸 。可灸。 96 10、伏兔 11、梁丘（郄穴 ） 定位： 髂前上棘与髌骨外缘的连线上 髌骨上缘上寸 髌骨上缘上寸 主治： 共性 下肢痿痹、瘫痪 个性 胃痛 乳痈 膝痛 刺灸：直刺 12寸 11.5寸。 可灸。 97 足三里 （ST 36） 在小腿前外 侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘 一横指（中指）。 98 足三里（合穴、下合穴） 定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一 横指（中指） 主治：胃痛 腹痛 腹胀 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 下肢痿痹 瘫痪 水肿 强壮保健穴 虚劳赢瘦 眩晕 癲狂痫 乳痈 乳汁少 刺灸：直刺11.5寸。可灸。 99 脾胃病证 100 防病保健 101 下肢疾患 102 103 产后尿潴留医案 刘，女。产后尿滞留8天。会阴切开下助 产，分娩一男婴。产后10小时小便不能自 解，反复4次放置导尿管，病房用热敷、按 摩等方法处理仍不能自解。查:小腹隆起， 脉沉数，苔黄腻。取足三里。针后2小时自 行排尿1500ml，继针4次，痊愈出院。 104 13上巨虚(大肠下合穴) 14下巨虚(小肠下合穴 ) l定位： 胫骨前嵴外一横指。 犊鼻下寸 犊鼻下寸 l主治共性：腹痛 肠鸣 泄泻 痢疾 下肢痿痹 瘫痪 脚气 个性：便秘 肠痈 l刺灸：直刺寸。可灸 105 丰 隆 （ST 40） 在小腿前外 侧，当外踝尖上 8 寸，条口外， 距胫骨前缘二横 指（中指）。 106 丰隆（络穴） 定位：外踝尖上8寸，距胫骨 前嵴二横指（中指） 主治：治痰的要穴：痰多咳 嗽 头痛 眩晕 癫狂 下肢痿痹 水肿 脾胃病 刺灸：直刺