精品结膜病_结膜炎总论课件

结膜病 结膜炎总论 细菌性结膜炎 慢性结膜炎 衣原体性结膜炎 病毒性结膜炎 变态反应性结膜炎 结膜变性 结膜下出血 结膜肿瘤 结膜炎总论 病因 感染性因素:病毒、细菌、衣原体、 真菌、螺旋体和寄生虫。 非感染性因素：免疫性、化学性、 物理性和全身性因素。 (conjunctivitis) 结膜炎总论 感染性、免疫性、化学性或 刺激性、全身疾病相关性、 继发性、不明原因性。 超急性、急性或亚急性、慢性。 乳头性、滤泡性、膜性或假膜 性、瘢痕性、肉芽肿性。 根据病因分为： 根据发病快慢分为： 根据病变的主要形态分为： 分类 临床表现 结膜炎总论 症状 异物感 烧灼感 痒感 临床表现 结膜炎总论 结膜充血 结膜炎总论 临床表现 结膜充血与睫状充血 临床表现 结膜炎总论 分泌物 临床表现 结膜炎总论 结膜滤泡 临床表现 结膜炎总论 乳头增生 临床表现 结膜炎总论 膜和假膜形成 临床表现 结膜炎总论 结膜下出血 临床表现 结膜炎总论 球结膜水肿 临床表现 结膜炎总论 结膜瘢痕 结膜炎总论 临床表现 睑球粘连 结膜炎总论 结膜肉芽肿 临床表现 结膜炎总论 实验室检查 结膜取材 实验室检查 结膜炎总论 结膜涂片:细菌 结膜炎总论 实验室检查 结膜涂片:真菌 结膜炎总论 实验室检查 结膜涂片:淋巴细胞 结膜炎总论 实验室检查 结膜涂片:沙眼包涵体 结膜囊冲洗 局部点药 全身治疗 治疗原则 结膜炎总论 去除病因，以眼局部用药为主。 急性期禁忌包扎患眼 结膜炎总论 预防 注意急性期病人的隔 离，严格消毒病人使用 过的器具及物品。避免 医源性交叉感染。 细菌性结膜炎 急性细菌性结膜炎 (acute bacterial conjunctivitis) 细菌性结膜炎 超级性细菌性结膜炎 (superacute bacterial conjunctivitis) 细菌性结膜炎 慢性结膜炎(chronic conjunctivitis) 衣原体性结膜炎 沙眼(trachoma) 临床分期 进行期（期）为活动期 退行期（期） 完全结瘢期（期） 活动性病变分为轻中重三级； 将角膜血管翳分为四级。 轻度活动期 衣原体性结膜炎 沙眼 衣原体性结膜炎 中度活动期 沙眼 衣原体性结膜炎 重度活动期 沙眼 衣原体性结膜炎 沙眼瘢痕 沙眼 衣原体性结膜炎 沙眼 沙眼血管翳 上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血，乳头 增生或滤泡形成； 裂隙灯检查可见角膜血管翳 ； 上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕； 结膜刮片查见沙眼包涵体。 沙眼诊断依据 衣原体性结膜炎 沙眼 并发症 睑内翻与倒睫 上睑下垂 睑球粘连 角膜混浊 实质性眼干燥症 慢性泪囊炎 衣原体性结膜炎 沙眼 特征：结膜滤泡以下 穹窿部为主； 结膜不留瘢痕 ，无角膜血管翳。 包涵体性结膜炎 衣原体性结膜炎 (inclusion conjunctivitis) 流行性出血性结膜炎 病毒性结膜炎 结膜下出血 特点: (epidemic hemorrhagic conjunctivitis) 病毒性结膜炎 流行性角结膜炎 急性滤泡性结膜炎 上皮性角膜炎及 角膜上皮下混浊 特点: (epidemic kerato- conjunctivitis) 免疫性结膜炎 春季结膜炎 睑结膜型 (vernal conjunctivitis) 免疫性结膜炎 角结膜缘型 春季结膜炎 免疫性结膜炎 泡性结膜炎(phlyctenular conjunctivitis) 免疫性结膜炎 过敏性结膜炎 (allergic conjunctivitis) 免疫性结膜炎 自身免疫性结膜炎 StevensJohnson综合征 角膜病 概述 角膜炎症 角膜变性与角膜营养不良 角膜肿瘤 角膜先天异常 角膜软化症 眼库技术与角膜移植手术 感染性 免疫性 外伤性 全身病 角膜炎症 角膜炎总论 病因 分类 按致病原因分类 角膜炎症 角膜炎总论 浸润期 溃疡形成期 溃疡消退期 愈合期 临床病理过程 角膜炎症 角膜炎总论 角膜溃疡期前房积脓 角膜炎症 角膜炎总论 角膜溃疡期 角膜穿孔 角膜炎症 角膜炎总论 角膜瘢痕期角膜白斑 角膜炎症 角膜炎总论 角膜瘢痕期 角膜葡萄肿 角膜炎症 角膜炎总论 诊断 详细询问病史； 根据典型的临床表现及体征诊断； 实验室检查； 共焦显微镜检查； 印迹细胞学检查。 角膜荧光素染色 治疗 角膜炎症 角膜炎总论 药物治疗 角膜移植术 羊膜移植术 细菌性角膜炎 角膜炎症 匐行性角膜溃疡 (dacterial keratitis) 角膜炎症 绿脓杆菌性角膜溃疡 细菌性角膜炎 单纯疱疹性角膜炎 角膜炎症 (herpes simplex keratitis,HSK) 上皮型 点状 角膜炎症 树枝状 单纯疱疹性角膜炎 上皮型 角膜炎症 上皮型 树枝状 单纯疱疹性角膜炎 角膜炎症 单纯疱疹性角膜炎 基质型 角膜炎症 单纯疱疹性角膜炎 内皮型 真菌性角膜炎 角膜炎症 (fungal keratitis) 角膜炎症 真菌性角膜炎 菌丝苔被 角膜炎症 真菌性角膜炎 伪足 角膜炎症 真菌性角膜炎 卫星灶 角膜炎症 真菌性角膜炎 免疫环 角膜炎症 真菌性角膜炎 内皮斑 角膜炎症 实验室检查 角膜刮片：真菌菌丝 角膜炎症 实验室检查 角膜组织病理 角膜炎症 实验室检查 共焦显微镜 棘阿米巴性角膜炎 角膜炎症 (acanthamoeba keratitis) 角膜炎症 实验室检查 细胞学检查 角膜炎症 实验室检查 棘阿米巴培养 角膜炎症 实验室检查 角膜活检 角膜炎症 神经麻痹性角膜炎(neuroparalytic keratitis) 角膜炎症 暴露性角膜炎 (exposure keratitis) 角膜炎症 蚕蚀性角膜溃疡 (mooren ulcer) 角膜变性与营养不良 角膜老年环(corneal arcus senilis) 角膜变性与营养不良 带状角膜变性(calcific band keratopathy) 角膜变性与营养不良 边缘性角膜变性(marginal degeneration) 角膜变性与营养不良 边缘性角膜变性 角膜变性与营养不良 上皮基底膜营养不良 (epithelial basement membrane dystrophy,EBMD) 角膜变性与营养不良 颗粒状角膜营养不良 (granular corneal dystrophy) 角膜基质营养不良 角膜变性与营养不良 角膜基质营养不良 格子状角膜营养不良 (lattic-like corneal dystrophy) 角膜变性与营养不良 角膜基质营养不良 斑块状角膜营养不良 (macular corneal dystrophy) 角膜变性与营养不良 Fuchs角膜内皮营养不良 (fuchs endothelial dystrophy) 角膜变性与营养不良 Fuchs角膜内皮营养不良 角膜内皮病理性黑区 巩膜病 巩膜外层炎 巩膜炎 其他类型巩膜病 巩膜葡萄肿 巩膜异色 巩膜变性 巩膜炎 前巩膜炎 结节性前巩膜炎 (nodular anterior scleritis) 巩膜炎 前巩膜炎 弥漫性前巩膜炎 (diffuse anterior scleritis) 巩膜炎 前巩膜炎 坏死性前巩膜炎 (necrotizing anterior scleritis) 后巩膜炎 巩膜炎 眼底检查 (posterior scleritis) 巩膜炎 后巩膜炎 超声波检查 致 谢 ! 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