脑膜脑血管脑脊液循环课件

第二十章 脑和脊髓的被膜 血管与脑脊液 脑和脊髓的被膜 n概述 脑和脊髓的表面有三层被膜，由外向内 依次为硬膜、蛛网膜和软膜。 n作用 支持、保护脑和脊髓 脊髓的被膜 n硬脊膜spinal dura mater 硬膜外隙epidural space 硬膜下隙 n脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater 蛛网膜下隙subarachnoid space 终池terminal cistern n软脊膜spinal pia mater 齿状韧带 脑的被膜 n硬脑膜cerebral dura mater n脑蛛网膜cerebral arachnoid mater n软脑膜cerebral pia mater 硬 脑 膜 cerebral dura mater n硬脑膜形成的特殊结构 大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍膈 n硬脑膜窦dural sinuses 特点：窦内无瓣膜 窦壁无平滑肌 名称： 上矢状窦 下矢状窦 窦汇 直窦 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 小脑幕 大脑镰 蝶鞍 上矢状窦 大脑镰的上缘 窦汇 横窦 横窦沟内 乙状窦乙状窦沟内 海绵窦 蝶骨体的两侧 直窦 硬脑膜窦内血液流向 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静 脉 海绵窦 岩上窦 岩下窦 脑蛛网膜和软脑膜 n脑蛛网膜 蛛网膜下隙 蛛网膜下池 小脑延髓池 终池 蛛网膜粒 arachnoid granulations n软脑膜 终池 脑的动脉 n颈内动脉系：供应端脑前2/3与间脑的前部 n椎基底动脉系：供应脑干、小脑和间脑 后部和端脑后1/3 颈内动脉 n大脑前动脉 前交通动脉 n大脑中动脉 n脉络丛前动脉 n后交通动脉 大脑中动脉 椎-基底动脉系 n椎动脉 小脑下后动脉 脊髓前、后动脉 n基底动脉 小脑上动脉 小脑下前动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉 前交通动脉 大脑动脉环（Willis环） n组成 由前交通动脉、大脑前动脉 、颈内动脉、后交通动脉、大 脑后动脉构成。 n意义 n 此环使两侧颈内动脉系与椎 -基底动脉系相交通。 n 在正常情况下，大脑动脉环 两侧的血液不相混合，而是作 为一种代偿的潜在装置。当构 成此环的某一动脉发育不良或 被阻断时，可在一定程度上通 过环调节，血液重新分配和代 偿，以裣缺血部分，维持脑的 营养和机能活动。 脑的静脉 n特点：壁薄，无瓣膜 ，不与动脉伴行 n大脑外静脉 大脑上静脉 大脑下静脉 大脑中浅、深静脉 基底静脉 n大脑内静脉 大脑大静脉 脊髓的血管 n来源： 1、椎动脉脊髓前动脉、 脊髓后动脉 2、肋间动脉、腰动脉、髂 内动脉 n动脉冠 危险区T1-4和L1节段两 个来源的动脉吻合薄弱, 易致脊髓缺血性损害,称 这些节段为危险区. 脑脊液及其循环 n脑脊液cerebral spinal fluid充满脑室系统、蛛 网膜下隙及脊髓中央 管内的无色透明液体 n总量：150ml n作用：对中枢神经系 统起缓冲、保护、运 输代谢产物及调节颅 内压 n循环途径 终池 循环途径： 左、右 侧脑室 第三脑室第四脑室 蛛网膜下隙蛛网膜粒 上矢状窦颈内静脉 室间孔 中脑水管 第四脑室正中孔 第四脑室外侧孔 侧脑室脉络丛 CSF 第三脑室脉络丛第四脑室脉络丛 CSFCSF 终池 海 绵 窦cavernous sinus n位置 n穿经结构 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 前交通动脉 颈内动脉在颅内的走行 脑室系统 n侧脑室 n第三脑室 n第四脑室 大 脑 动 脉 环 大脑前 A. 前交通支