对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究课件

Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 1 2008192920081929 王子雯王子雯 对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿 性关节炎的探究 0621080106210801 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究 l摘要： l蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的透明毒液，是一种成分复 杂的混合物，主要含有多种酶类，多肽类和生物胺类等活 性成分。 l运用蜂毒进行抗风湿治疗在传统的中医学上已有近千年的 历史,临床和实验研究也都表明蜂针或蜂毒的某些成分在治 疗类风湿性关节炎中具有较好的疗效。 l本次作业中我将对蜂毒的主要抗风湿活性成分进行分析并 从抗炎、镇痛、免疫调节等方面阐述蜂毒对于治疗风湿性 类风湿性关节炎的作用机理。 2 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 3 内容摘要内容摘要 关于风湿性、类风湿性关节炎 蜂毒 蜂毒的主要抗风湿活性成分分析 蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理 参考资料 对于运用蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的探究 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 风风湿性关节节炎（rheumatoid arthritis ） l一、基本概述 l风风湿性关节节炎是一种常见见 的急性或慢性结缔组织结缔组织炎 症。可反复发发作并累及心 脏脏。临临床一以关节节和肌肉 游走性酸楚、重著、疼痛 为为特征.属变态变态反应应性疾病 .是风风湿热热的主要表现现之一 ，多以急性发热发热及关节节疼 痛起病。 4 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l二、病理 l风风湿在医学上是指关节节及其周围软组织围软组织不明原因的 慢性疼痛。风风湿性疾病则则指一大类类病因各不相同但 共同点为为累及关节节及周围软组织围软组织，包括肌、韧带韧带、 滑囊、筋膜的疾病。关节节病变变有疼痛外尚伴有肿胀肿胀 和活动动障碍，呈发发作与缓缓解交替的慢性病程。由于 患者的血液循环环不通畅畅，导导致肌肉或者组织组织所需要 的营营养无法通过过血液循环环来输输送，致使患者肌肉缺 少营营养而加速老化变变得僵硬，严严重的会导导致患者肌 肉和血管萎缩缩，部分患者且可出现现关节节致残和内脏脏 功能衰竭。 5 风风湿性关节节炎（rheumatoid arthritis ） Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 类风类风湿性关节节炎（rheumatoid arthritis） l一、基本概述 l类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾 病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障 碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病 。 l二、病理 l 6 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的具有芳香气味 l的淡黄色透明毒液， 具有多种药理学和生物学活性 l的复杂混合物 ， 主要包括多肽类： 蜂毒肽 、 原蜂 毒肽 、 蜂毒明肽 、 lMCD-多肽等； 活性酶类： 磷脂酶 A2、 透明质酸 酶 、 酸 （碱） 磷酸酶等； 此外还有组胺、 胆碱、 甘油、 氨基酸等。 7 蜂毒 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 8 l l 摘要摘要 运用蜂毒进行抗风湿治疗在传统的中医学上已有近千 年的历史，然而对它的主要抗风湿活性成分及其机制还 不十分清楚。 蜂毒肽占蜂毒湿重的50，是蜂毒的主要活性成分。 本研究以SD大鼠为研究对象，以完全弗式佐剂注入右 侧后足垫皮内诱导建立跖关节炎风湿性关节炎模型然 后分别用蜂毒、蜂毒肽和生理盐水对模型动物进行治疗 研究。通过测量跖关节肿胀度、缩足逃避反应时间以及 脊髓后角内Fos的表达变化来评价疗效。 蜂毒的主要抗风湿活性分析 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 材料与方法 l40只SD健康雄性大鼠 l完全弗氏佐剂 l蜂毒 l蜂毒肽 9 蜂毒的主要抗风湿活性分析 模型制作及给药 lSD健康雄性大鼠（40只） D 模 型 对对 照 组组 B 蜂 毒 组组 A 空 白 对对 照 组组 等量完全弗氏佐 C 蜂 毒 肽肽 组组 生理盐水 蜂毒 蜂毒肽 生理盐水 0.05ml生理盐水 制模 给药给药 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 结果统计如图 l关节厚度测量 l测量部位为模型大鼠患侧 足跖关节跖骨正中矢状面 。 l复制模型前丌始测量，记 录初始数据，而后每45 d测量1次，直至实验结束 。 10 蜂毒的主要抗风湿活性分析 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo 统计结果如图 l药物对热痛觉的影响 lD组大鼠缩足逃避反射时间变化 趋势与A组类似。而注射蜂毒和 蜂毒肽的RA大鼠缩足逃避反射 时间都延长。方差分析表明B、 c组缩足逃避反射时间在第6 d 后明显长于A、D组，且具有显 著性差异(P005， l如图统计结果如图)。 11 蜂毒的主要抗风湿活性分析 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l药物对脊髓后角内F0s表达的 影响 lA组大鼠脊髓后角浅层的Fos阳性神 经元的数日一直较少。B、c、D组大 鼠脊髓后角浅层在造模后l d可观察 到大量的Fos阳性神经元(如图c）随 后Fos阳性神经元的数目开始逐渐下 降，但B组和c组Fos阳性神经元数目 的下降速率无明显差别，而在D组 Fos阳性神经元数目的下降速率显 l著较B组和c组慢（图34)；造模后5 d时，B组和c组的F0s阳性神经无数 目已较少，而D组直到造模后14 d才 降到该水平(Fig4DE)；造模后7d ，B组和c组不再能观察到Fos阳性神 经元，而 l组直到造模后21 d才不再能观察到 Fos阳性神经 l兀。 12 蜂毒的主要抗风湿活性分析 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l结果显示：模型动物 接受蜂毒肽与蜂毒治 疗后，关节肿胀缓解 ，缩足逃避反射时间 显著延长，脊髓后角 内Fos的表达明显下降 。本结果提示蜂毒肽 可能是蜂毒治疗类风 湿性关节炎的主要成 分。 13 蜂毒的主要抗风湿活性分析 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l抗炎镇痛作用 l 蜂毒中的单单体多肽肽是抗炎的主要成分，能降低毛细细血管的通透性 ， 抑制白细细胞移行， 抑制前列腺素 E2 的合成， 并能兴奋肾兴奋肾上 腺皮质质功能。它具有类类激素样样的作用， 但无激素的不良反应应 。 l 全蜂毒、 溶血毒多肽肽、 神经经毒多肽肽、 MCD多肽肽均能刺激垂体- 肾肾上腺系统统使皮质质激素释释放增加而产产生抗炎作用。 l 溶血毒多肽还肽还能抑制白细细胞的移行， 从而抑制了局部炎症反应应 。蜂毒镇镇痛作用特别显别显著， 尤其是对对慢性疼痛更为为有效。蜂毒肽肽 对对前列腺素合成酶的抑制作用是吲哚吲哚美辛的70倍， 故有较较好的镇镇 痛抗炎作用 ， 镇镇痛强度为吗为吗啡的 40%，是安替比林的68倍，镇镇 痛作用的持续时间续时间亦较长较长，但无水杨杨酸类对类对消化道的刺激和甾体类类 的免疫抑制作用。 14 蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l对内分泌的作用 l蜂毒对对垂体-肾肾上腺皮质质系统统有明显显的兴奋兴奋作用， 能使肾肾上腺皮质质激素 l和促肾肾上腺皮质质激素 ACTH释释放增加， 起到抗风风湿、类风类风湿关节节炎作用 。 l对免疫系统的影响 蜂毒对对免疫系统统具有直接抑制作用。 l Melintin和Apamin能降低使小鼠产产生溶血素的腺细细胞的数量。但是小 鼠去肾肾上腺后，蜂毒对对其免疫系统统呈现现刺激作用。从而可推理出Melintin 和Apamin作用是通过过刺激肾肾上腺的相关皮质质， 增加了皮质质激素的分泌， 达到抑制免疫的目的。此外， 蜂毒还还能兴奋兴奋离体肠肠管和子宫宫平滑肌，并 l具有一定的改善肠肠系膜微循环环障碍、抗病毒、溶栓 等作用。 15 蜂毒治疗风湿性类风湿性关节炎的作用机理 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo l蜂疗的发展方兴未艾 ,它毕竟还是一门新兴的 医疗学科 ,为使其更好地为人类医疗保健服务 ,我们今后还必须深入系统地开展蜂疗特点、 规律、 机理、 临床应用等多方面的研究 ,进 一步和中药治疗相结合 ,为人类健康作出新的 更大的贡献。 16 Copyright by ARTCOM PT All rights reserved. www.art-com.co.kr Company Logo相关参考资资料 l蜂毒研究新进进展 王琳、王瑶 实实用全科医学APPLIED JOURNAL OF GENERAL PRACTICE 2007，5(8) l蜂毒的药药理研究、临临床应应用及开发现发现状 卫应卫应， 杨杨申， 江明华华 中 国医院药药学杂杂志 2000，20(11