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文档简介

血管瘤 教学大纲要求 掌握：体表血管瘤的诊断和治疗 一、临床常见体表血管瘤图像 图1.头部蔓状血管瘤 图2 .右下肢蔓状血管瘤 图3.右下肢蔓状血管瘤 图4.颈部海绵状血管瘤 图5.背部毛细血管瘤 图6.前臂毛细血管瘤 图7.面颈部毛细血管瘤 图8.面颈部毛细血管瘤 二、血管瘤的概述 （summarizations of hemangioma) 1.血管瘤的概念 (conception of hemangioma) 组织结构主要由血管内皮细胞 形成的良性肿瘤 2.血管瘤的发病情况 先天性：儿童多见，多在出生时发现 后天性：成人多见 女性患者多：与雌激素有关 全身任何部位均可发病；单个性 3.血管瘤的分类 毛细血管瘤(hemangioma capillanisum) 海绵状血管瘤(hemangioma cavernosum) 蔓状血管瘤(hemangioma racemosum) 三、体表血管瘤的诊断及治疗 1. 毛细血管瘤(hemangioma capillanisum) 结构及分布： . 由无数密集的毛细血管或完全由 内皮 细胞围成，腔不明显. .多数为错构瘤. .皮肤表面 临床表现： 最常见 女婴多发（草莓状痣） 皮肤红斑、渐大；界清； 压之稍腿色，释后复红 诊断 临床表现 超声波（BUS） 治疗 非手术治疗：局部冷冻/同位素贴 敷/局部注射激素/口服激素 适应症：瘤体较小/位于面颊、口 腔、眼部等暴露部位/范围较广的毛细 血管瘤 手术治疗：毛细血管瘤切除 适应症； 瘤体较大； 非暴露部位的毛 细血管瘤 2.海绵状血管瘤 (hemangioma cavernosum) 结构及分布 . 由小静脉和脂肪组织构成 .多数生长在皮下组织内/少数在肌肉或内脏 .皮肤表面正常/青紫色 临床表现 皮肤正常/血管扩张/青紫色/局部隆起 肿块界限不清，柔似海绵 肢体肥大/变形/功能障碍 诊断 临床表现 多普乐超声检查 X线血管造影-病变范围 治疗 尽早施行手术 尽量切除彻底 3.蔓状血管瘤 (hemangioma racemosum) 结构及分布 . 由较粗的迂曲静脉/动静脉瘘 构成 .生长在皮下/肌肉/骨骼 临床表现 蜿蜒血管可见、范围广 有压缩性、膨胀性 /血管杂音 肢体增长、影响功能 诊断 临床表现 多普乐超声检查 X线血管造影-病变
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