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急性扁桃 体炎 Acute Tonsillitis中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科 急性扁桃体炎（acute tonsillitis） 是腭扁桃体（palatine tonsil）的急性 非特异性炎症,常伴有不同程度的咽 粘膜和淋巴组织炎症。 多发生于儿童和青年，在春秋两季 气温变化时最易发病。 中医称“烂乳娥”、“喉娥风” 病 因 v乙型溶血性链球菌是主要致病菌 。 v人体抵抗力下降：受凉、潮湿、 过度劳累、上呼吸道慢性病灶等 。 v病原体可通过飞沫或直接接触传 染，常呈散发性。 病 理 v急性卡他性扁桃体炎:炎症局限于 粘膜表面,病变较轻。 v急性滤泡性扁桃体炎:炎症侵及扁 桃体淋巴滤泡,引起充血、肿胀、 化脓。 v急性隐窝性扁桃体炎：隐窝内充 塞有脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞 、细菌等组成的渗出物，并可排出 。 临床表现 v全身症状:畏寒、高热、头痛、 食欲下降、乏力等，小而可因高 热而抽搐、呕吐及昏睡。 v局部症状：咽痛、吞咽痛，下颌 角淋巴结肿大，幼儿还可因扁桃 体肿大引起呼吸困难。 检 查 v病人急性病容。 v咽部粘膜弥漫性充血,以扁桃体及两 腭弓最为严重。 v腭扁桃体肿大，表面有脓点或隐窝 处有豆渣样物渗出，可连成形似假 膜。 v下颌角淋巴结常肿大。 诊 断 v据其临床表现，诊断不难。 v但应注意与咽白喉、樊尚咽 峡炎及某些血液病引起的咽 峡炎相鉴别。因此，一定要 查血常规 并 发 症 v局部并发症:扁桃体周脓肿、急 性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、 急性喉炎、咽旁脓肿、急性淋巴 结炎等。 v全身并发症：急性风湿热、急性 骨髓炎、心肌炎、急性肾炎等。 与变态反应有关。 治 疗 v一般治疗:隔离,卧床休息,进流质及多饮水, 咽痛较剧或高热时可服解热镇痛药。 v抗生素应用：首选青霉素。 v局部治疗：复方硼砂液、口泰等漱口。 v中医中药：银翘柑桔汤或清
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