小儿哮喘的日常护理课件_1

小儿哮喘的日常护理 漳州市医院小儿科 支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见病、 多发病，对人类健康构成很大威胁。哮喘的 最新定义是气道以肥大细胞反应嗜酸粒细胞 浸润为主的气道慢性炎症性疾病。临床特征 为突发的反复发作的呼气性呼吸困难伴喘鸣 、胸闷或咳嗽，常常在夜间或清晨发作、加 剧。 近年来，由于生 态环境改变及空气 污染加重，导致哮 喘的发病情况呈全 球性上升趋势，尤 其是儿童的患病正 在急速上升，因此 ，哮喘病已成为严 重的公共卫生问题 而深深地困扰着人 们，引起全世界各 国的极大关注。 今年5月2日是第八个世界哮喘日， 主题是：“满足哮喘患者的需要”。 我们今天的主题是“轻松呼吸每一天 ”。 由于哮喘的发作与诸多因素相关，很容 易引起反复发作，这不仅给患儿造成身心 的痛苦，同时也给家长带来很多困惑和精 神负担，甚至带来沉重的经济负担。 下面我主要从 日常护理方面与 大家共同探讨如 何预防哮喘的反 复发作。 首先，请大家先了解触发哮喘发作的相 关因素： 1、特应性体质、遗传因素、环境和免疫 诸多因素。 2、吸入性的变应原，如：花粉类、虫螨 、室内尘土、霉菌、蟑螂、动物皮毛、羽 毛、棉花、纤维等。 3、呼吸道感染：反 复的呼吸道病毒感染 是诱发哮喘的最常见 因素。 4、日常生活中刺激性 或有害气体，如：被 动吸烟、家庭装修挥 发性气体、化妆品、 蚊香、煤气味以及空 气污染物等刺激。 5、某些药物： 阿司匹 林、去痛片、心得安等 。 6、食物因素 ：较容易 发生过敏的食物有 蛋类、牛奶、鱼、虾、 蟹等。 7、运动和情绪： 持续激 烈的运动和过于激动的情 绪引起过度换气，也是诱 发哮喘发作常见因素。 8、气候：气温突然变冷、湿度过高 、气压过低等。 9、其他因素：鼻炎、鼻窦炎、鼻息 肉、胃食道反流等因素与哮喘有关 。 明白了以上触发因素后，就要根据 个体情况找出诱发因素并尽量避免。 误区1、哮喘仅在发 作时才治疗； 误区2、哮喘在得到 控制后就可以减少 或暂停用药； 误区3、小儿哮喘能 不治自愈； 误区4、这些药都是 有激素的，能不用 就不用。 第二、纠正认识误区 第三、相信科学，接受正规 的治疗。不要受一些“特效药”、 “根治方”等宣传的误导，要明白 哮喘的治疗是一个长期的过程， 根据医嘱规范用药，不可随意增 减药量或随意停药。小孩哮喘的 治疗越早越好，通过正规的治疗 完全可以有效控制其发作。而且 吸入的激素是以微克计算的，全 身不良反应较少。 第四、要正确掌握定 量气雾剂的使用方法： 同时使用多种气雾剂时 ，一般先用支气管扩张 剂，再用其他气雾剂。 特别强调在呼气后，深 吸气时喷药，屏住呼吸 数秒，气雾剂颗粒才能 进入支气管发挥药效。 使用激素类气雾剂后要 注意漱口，以减少真菌 感染的机会和消化道的 吸收。 第五、创造良好适宜的生活环境： 1、尽量为患孩建立安静 、温暖、清洁、避免潮湿 的生活空间。室内陈设力 求简单，不要铺地毯。被 褥要经常日晒，窗帘要勤 洗勤换，减少尘土、螨、 真菌等致敏物。室内不要 养花草，更不要饲养动物 。 2、哮喘病人对寒 冷的敏感性很高 ，气温骤变和换 季时要特别注意 保暖。 春天是上呼吸道感 染的高发期，应尽 量避免到人群聚集 的地方。对花粉过 敏者不要到花园及 植物园。 3、养成良好的生活习惯，早睡 早起，避免疲劳，特别是不要吸 烟，也不要成为被动吸烟者（吸 烟是哮喘久治不愈的原因之一） 。 4、刚装修过的房间不适合哮喘病 人居住，待甲醛等有害气体挥发后 才能入住（可在装修半年后入住， 条件许可者最好做空气甲醛含量测 试）。有条件的家庭可建造无烟厨 房，防止油烟刺激诱发哮喘。 第六、饮食护理：婴儿应 以母乳为主，母乳中含有 分泌型免疫蛋白抗体，能 增加呼吸道的抗病力。 饮食宜清淡、易消化，保 证各种营养素的充足和平 衡。 经常食用菌类食物能调节免疫功能。不宜过饱 、过咸、过甜，忌生、冷、酒、油炸、辛辣等 刺激性食物。若已查明引起过敏的食物应避免 食用，如未能查明，尽量避免食用易致敏的食 物如：牛奶，蛋类、鱼、虾、蟹、贝类等。 第七、尽早查明过敏 原：皮肤点刺试验是 查找过敏原的最简便 和快捷的方法。 第八、做好生 活日记，有条 件者坚持应用 峰流速仪吹气 监测呼吸功能 。家长或学龄 儿童应随身携 带平喘吸入剂 ，以备急需。 第九、坚持呼吸运动锻炼： 1、腹部呼吸运动 （1）平卧，双上肢置于身体两侧， 屈膝，足平放； （2）连续用鼻吸气，上腹部放松， 胸廓不扩张； （3）缩紧双唇，慢慢吐气至吐完； 重复上述动作10次。 2、胸廓扩张运动 （1）坐位，双腿下垂，双手拳置于同侧 肋弓上； （2）由鼻吸气，使肋弓扩张，然后吐气 ，收缩胸部和肋弓； （3）手拳下压肋弓处，使肺腑气体排出 ； （4）重复上述动作10次。 3、向前弯曲运动 （1）坐位，上身伸直 ，弯腰至头低膝部，使 腹肌收缩； （2）慢慢坐起，由鼻 吸气扩张上腹部； （3）上半身保持直立 位，张口慢慢吐气。 最后，心理护理不容 忽视。有些小孩因为哮喘 的突然发作或反复发作， 造成焦虑、恐惧、精神高 度紧张，甚至对治疗效果 持怀疑态度。有些家长也 因为小孩的突然发病，打 乱他们的工作计划，表现 出厌烦情绪，甚至大声责 怪小孩的诸多不是，这些 因素都是对小孩的不良刺 激。 要知道，哮喘是小 孩身心痛苦的事， 应该给予精神安慰 ，鼓励小孩树立信 心，控制哮喘，只 要治疗及时，方法 得当，绝大多数效 果是好的，经过一 段时间的有效治疗 后，能和正常人一 样生活、学习。 保持平和、轻松的心态 ，进行适当的体育锻炼 （如散步、游泳、练气 功等），增强体质，认 真细心的避开触发因素 （紧