时间分辨3dce mra在脑动静脉畸形中的应用课件

时间分辨时间分辨3D-CE MRA3D-CE MRA 在脑动静脉畸形中的应用在脑动静脉畸形中的应用 脑动静脉畸形脑动静脉畸形(anteriovenous malformation , (anteriovenous malformation , AVM) AVM) 是临床上最常见的一种先天性脑血管发育是临床上最常见的一种先天性脑血管发育 异常异常, ,占脑血管畸形的占脑血管畸形的90 %90 %以上，其所形成的病态以上，其所形成的病态 脑血管团的体积可随人体发育而生长脑血管团的体积可随人体发育而生长, ,临床以自发临床以自发 性脑出血为主要表现性脑出血为主要表现, ,出血后的死亡率和致残率高出血后的死亡率和致残率高 。 影像学上诊断影像学上诊断AVMAVM的要点在于可靠的显示畸形血的要点在于可靠的显示畸形血 管的供血动脉、畸形的血管团及引流静脉。管的供血动脉、畸形的血管团及引流静脉。 磁共振脑血管成像因其无创伤性、可三维成像、磁共振脑血管成像因其无创伤性、可三维成像、 多角度观察等优点多角度观察等优点, ,，而在临床得到较广泛的应用，而在临床得到较广泛的应用 ， 成为一种用于检查和排除血管性病变的常用手成为一种用于检查和排除血管性病变的常用手 段。段。 时间飞跃法时间飞跃法( TOF) MRA( TOF) MRA 相位对比法 相位对比法( PC) MRA( PC) MRA 对比剂增强法 对比剂增强法( CE) MRA( CE) MRA 时间分辨时间分辨3D CE MRA3D CE MRA，在，在SiemensSiemens磁共振仪上主磁共振仪上主 要采用时间分辨随机轨道显像要采用时间分辨随机轨道显像(TWIST) (TWIST) 技术，采技术，采 用三维扰相梯度回波序列，极短的用三维扰相梯度回波序列，极短的TR ( 5ms) TR ( 5ms) 、 TE (1TE (12 ms)2 ms)及回波间隔、薄层扫描。及回波间隔、薄层扫描。 同时采用并行采集技术，并结合同时采用并行采集技术，并结合K K空间填充的一空间填充的一 系列新技术，缩短扫描时间，并维持或保证获得系列新技术，缩短扫描时间，并维持或保证获得 较高空间分辨率。较高空间分辨率。 优点优点: : 克服了时间飞逝法克服了时间飞逝法(TOF) (TOF) 和相位对比法和相位对比法(PC) (PC) 等传等传 统非增强统非增强MRAMRA所具有的流动伪影、成像时间长和所具有的流动伪影、成像时间长和 多次屏气引起层面错位等诸多缺陷。多次屏气引起层面错位等诸多缺陷。 可以获得多组不同时相的血管影像，能反映靶血可以获得多组不同时相的血管影像，能反映靶血 管区血流情况。管区血流情况。 有效地避免了动、静脉影像干扰有效地避免了动、静脉影像干扰. . 通过采用新的傅立叶转换技术、通过采用新的傅立叶转换技术、K K空间填充技术空间填充技术 及并行采集技术等，可以保证得到高时间及空间及并行采集技术等，可以保证得到高时间及空间 分辨率的图像。分辨率的图像。 操作者不需要测算估计扫描延迟时间，提高检查操作者不需要测算估计扫描延迟时间，提高检查 成功率。成功率。 3D-TOF MRA3D-TOF MRA对畸形血管团及引流静脉显示不佳对畸形血管团及引流静脉显示不佳 传统传统3D-CE MRA3D-CE MRA显示显示AVMAVM， 但由于动静脉干扰对供血动脉显示不清但由于动静脉干扰对供血动脉显示不清 动脉期多角度观察动脉期多角度观察 时间分辨3D-CE MRA多时相显示病灶 在在AVMAVM的诊断中，时间分辨的诊断中，时间分辨3D-CE MRA3D-CE MRA具有不具有不 需推测扫描延迟时间、成像时间短、动态成像等需推测扫描延迟时间、成像时间短、动