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文档简介

高血压专题 -主动脉夹层 珠海市人民医院心内科 概 述 主动脉夹层 (Aortic Dissecction AD) 系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁 内 ,导致血管壁分层，夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离 的严重心血管急症。 发病率 的平均年发病率为 510例/100万人口 最常发生在 507 0岁的男性,男女性别比约 31 年龄38mm）或动脉 粥样硬化 v无严重的主动脉瓣返流 v无冠状动脉或头壁动脉缺血 v腹腔干动脉和至少一侧肾动脉由真腔供血 v导丝从下面进入真腔，股动脉和髂动脉不能过于狭窄 硬化、扭曲 v禁忌症 v髂动脉、股动脉严重狭窄或扭曲变形，导载系统无法通 v并发心包填塞，升主动脉、主动脉弓分支血管受累，主动脉 瓣关闭不全（级） v锚定区严重粥样硬化性病变或锚定区主动脉内径明显增粗4 cm v主动脉弓与降主动脉间夹角呈锐角 v马凡（Marfan）综合征及结缔组织遗传病所致主动脉夹层 介入成功标准 v近端原发破口完全封闭 v无明显内漏及其他严重并发症（如截瘫等） v胸主动脉支架水平假腔消失或假腔内血栓形 成。 问题 v内漏-型内漏指近端内漏 型内漏主要指反流 型内漏主要指支架本身破裂或支架连接处的内漏 型内漏指支架覆膜渗漏或其他原因造成的 V没有客观证据表明漏口或漏管存在，但是瘤腔持续扩张 v动脉瘤变 v截瘫 v假腔部分血栓化或不被压缩 v支架置入假腔 杂交 v杂交技术是近年来出现的复杂主动脉疾病治 疗方法。一般在期行主动脉头臂血管转流 术（debranch 手术），同期或期行主动脉 腔内覆膜支架置入术。
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