健康教育与促进教育

健康教育健康教育 “ SARS SARS”事件给我们带来的启示事件给我们带来的启示 一、领导对一、领导对“ 预防为主预防为主“ 的方针贯彻不力；的方针贯彻不力； 二、医疗卫生体制与当代的医学模式不相适应；二、医疗卫生体制与当代的医学模式不相适应； 三、居民健康观念和保健意识淡薄；三、居民健康观念和保健意识淡薄； 四、缺乏科学、有效的信息传播体系；四、缺乏科学、有效的信息传播体系； 五、健康服务体系不健全，包括应急体系和社会保五、健康服务体系不健全，包括应急体系和社会保 障体系；障体系； 六、政府对卫生的投入太少。六、政府对卫生的投入太少。 新世纪卫生工作面临的挑战新世纪卫生工作面临的挑战 一、医学模式的改变；一、医学模式的改变； 二、老年人口迅猛增长；二、老年人口迅猛增长； 三、慢性非传染性疾病快速上升；三、慢性非传染性疾病快速上升； 四、某些新发现病种和一些疾病的死灰复燃；四、某些新发现病种和一些疾病的死灰复燃； 五、环境的急剧恶化。五、环境的急剧恶化。 健健 康康 对健康下了一个科学的定义是世界对健康下了一个科学的定义是世界 卫生组织成立以来做了三件对人类健卫生组织成立以来做了三件对人类健 康产生巨大影响的大事之一。康产生巨大影响的大事之一。 世界卫生组织世界卫生组织 健康的定义健康的定义 健康不仅是没有疾病或不虚健康不仅是没有疾病或不虚 弱，而是身体的、精神的健康和弱，而是身体的、精神的健康和 社会适应的完美状态。社会适应的完美状态。 世界卫生组织组织法 环境时代 1、天花免疫接种 1796 2、第一个州卫生局 1855 3、外科消毒 1870 4、公共卫生服务 1886 5、城市卫生局 6、巴斯德牛奶消毒 7、公共卫生运动 8、胰岛素问世 医药时代 1、磺胺药 2、青霉素 3、抗结核药 生活方式时代 1、心脏外科手术 2、脊髓灰质炎疫苗 3、冠心病保健 4、心脏移植 5、冠状动脉搭桥 1875 1900 1925 1950 1980 20 10 年 龄 标 化 死 亡 率 美国卫生世纪 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 1 2 3 4 5 环境时代 药物 时代生活方式时代 健康是基本的人权，是生产力，是人人应享有的平等健康是基本的人权，是生产力，是人人应享有的平等 权利；健康是社会的责任，政府和人民应共同承担维护权利；健康是社会的责任，政府和人民应共同承担维护 健康的责任；健康的责任； 许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院的模式许多发展中国家由于错误地沿用了西方大医院的模式 ，忽视了公共卫生问题，给这些国家带来了许多健康的，忽视了公共卫生问题，给这些国家带来了许多健康的 危害。危害。 世界卫生组织世界卫生组织 我们认识到，高质量的健康水平是人类生活的巨大财我们认识到，高质量的健康水平是人类生活的巨大财 富，它有利于发展社会经济，实现社会公平。富，它有利于发展社会经济，实现社会公平。 我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心义务和我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心义务和 职责，并由社会其他所有部门共同分担。职责，并由社会其他所有部门共同分担。 墨西哥健康促进部长宣言墨西哥健康促进部长宣言 影响健康的因素影响健康的因素 案例：案例： 一名出生在日本的女婴期望命为一名出生在日本的女婴期望命为 8585岁，岁， 而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命 仅有仅有3636岁，岁， 为什么？为什么？ 健康的决定因素健康的决定因素 健康的基本条件和资源是和平、住房、教健康的基本条件和资源是和平、住房、教 育、食品、经济收入、稳定的生态环境、可持育、食品、经济收入、稳定的生态环境、可持 续的资源、社会的公正与平等。续的资源、社会的公正与平等。 为改善健康，上述必要条件必须具有坚实为改善健康，上述必要条件必须具有坚实 的基础。的基础。 渥太华宪章渥太华宪章 影响健康的因素影响健康的因素 一、行为和生活方式一、行为和生活方式 二、环境因素二、环境因素 三、生物因素三、生物因素 四、健康服务因素四、健康服务因素 五、社会（心理）因素五、社会（心理）因素 人类的健康与寿命取决于：人类的健康与寿命取决于： 生活方式与行为生活方式与行为 6060 遗传因素遗传因素 1515 社会因素社会因素 1010 医疗保健医疗保健 8 8 气象因素气象因素 7 7 世界卫生组织世界卫生组织 行为与生活方式行为与生活方式 健康行为：指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时 的行为表现。 健康相关行为： 1.促进健康的行为： 日常健康行为、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好 、预警行为、求医行为、遵医行为、病人角色行为等。 2.危害健康的行为： 指偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的 行为。 不良生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动、不良的生活习惯； 致病性行为：A型行为（artery ）、C型行为（cancer）； 不良的疾病行为：自暴自弃、瞒病行为、角色行为缺失、恐惧 行为。 基本行为与生活方式基本行为与生活方式 良好的生活方式 心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼 ；生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖； 戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与 人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。 不良的生活方式 吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮 食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生 活节奏破坏。 世界卫生组织 健康四大基石健康四大基石 合理膳食 膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡 。 适量运动 运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。 戒烟限酒 吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处 。 心理健康 世界卫生组织 美国美国6565岁以下肿瘤的病因岁以下肿瘤的病因 病因病因 最佳估计（最佳估计（ ） 范围（）范围（） 膳食膳食 35 1035 107070 烟草烟草 30 2530 254040 感染感染 10 110 1？ 生育与性行为生育与性行为 7 17 11313 职业职业 4 24 28 8 地理因素地理因素 3 23 24 4 饮酒饮酒 3 23 24 4 污染污染 2 12 15 5 冠心病的危险因素冠心病的危险因素 血清胆固醇血清胆固醇（降低血清胆固醇降低血清胆固醇2020，减少冠心病，减少冠心病5050 ） 高血压高血压（无声的杀手）（无声的杀手） 肥胖肥胖（死于冠心病高（死于冠心病高5 5倍）倍） 糖尿病糖尿病 甘油三脂甘油三脂 精神因素精神因素 遗传遗传 吸烟吸烟（1010倍于不吸烟者）倍于不吸烟者） 年龄年龄 静坐生活方式静坐生活方式 性别性别 我们自毁于自己创造的生活方我们自毁于自己创造的生活方 式和行为，式和行为，我们自毁于自己创我们自毁于自己创 造的环境污染，造的环境污染，我们自毁于容我们自毁于容 许有害的社会条件继续存在。许有害的社会条件继续存在。 美国卫生总署美国卫生总署健康的人民健康的人民 我们听任自己成为无所作为的旁观者，我们听任自己成为无所作为的旁观者， 不仅把医疗机构所胜任的责任治愈创伤和不仅把医疗机构所胜任的责任治愈创伤和 严重疾病严重疾病-交给了他，而且把事实上只属于我交给了他，而且把事实上只属于我 们自己的责任们自己的责任-照顾自己健康和安适的责任照顾自己健康和安适的责任- 也交给了他。我们把医生尊为我们社会的高级也交给了他。我们把医生尊为我们社会的高级 神父，却抹煞了我们自己的直觉。反过来，医神父，却抹煞了我们自己的直觉。反过来，医 疗机构则力求去满足我们那些本不该要求的期疗机构则力求去满足我们那些本不该要求的期 望。他们把全部信赖寄托在依靠药物和手术的望。他们把全部信赖寄托在依靠药物和手术的 现代巫术上，以行使其神父职能，而我们竟深现代巫术上，以行使其神父职能，而我们竟深 信不疑。信不疑。 奈斯比特名著奈斯比特名著大趋势大趋势 卫生干预必须以人为中心，而不是以疾卫生干预必须以人为中心，而不是以疾 病为中心，并且必须将重点放在有利于病为中心，并且必须将重点放在有利于 健康的工作上，作为人类发展的一部分健康的工作上，作为人类发展的一部分 在迎接在迎接2121世纪挑战的时候，两个中心概世纪挑战的时候，两个中心概 念尤为重要：健康促进和健康保护念尤为重要：健康促进和健康保护 健康新地平线 健康教育健康教育 与与 健康促进健康促进 指在调查研究的基础上，采用健康信息传播和指在调查研究的基础上，采用健康信息传播和 行为干预等方法，促使个人和群体掌握卫生保健行为干预等方法，促使个人和群体掌握卫生保健 知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为 和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减 轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和 提高生活质量提高生活质量 健康教育（健康教育（health educationhealth education） 健康教育的基本特征健康教育的基本特征 1.健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育与社 会活动。 2.健康教育的核心是帮助人们树立健康意识，建立健康行为 和生活方式。追求“知-信-行”的统一，知识是基础，信 念是动力，行为是目标。 3.实施健康教育的前提是调查研究，基本策略是信息传播、 行为干预。正确的信息是行为转变的基础，行为干预是实 现健康教育目标的手段。健康教育应该提供必需的知识、 技能和服务，帮助个体、群体的行为转变。 4.健康教育的场所遍及社区、医院、学校、工厂、公共场所 等。不同的场所有不同的目标人群、教育内容和教育方式 。 健康教育形式与方法健康教育形式与方法 健康教育的形式 公众会议；专题讲座；教育小组；服务开发信息 （发放小册子、彩页吸引、张贴告示）；报刊文 章、新闻等媒体；电子手段（电子邮件、网站和 聊天） 健康教育的方法 语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒 形象教育：图画、模型、示范表演 电化教育：电影、电视、网络 综合教育：展览会、卫生科普 健康促进是促使人们提高、维护和改健康促进是促使人们提高、维护和改 善他们自身健康的过程。是指一切能促使善他们自身健康的过程。是指一切能促使 行为和生活条件向有益于健康改变的教育行为和生活条件向有益于健康改变的教育 和生态支持的综合体。其中环境包括社会和生态支持的综合体。其中环境包括社会 、政治、经济和自然环境，而支持包括政、政治、经济和自然环境，而支持包括政 策、立法、财政、组织、社会开发等各个策、立法、财政、组织、社会开发等各个 系统。系统。 健康促进（健康促进（health promotionhealth promotion） 健康促进是促使人们提高、维护和改健康促进是促使人们提高、维护和改 善他们自身健康的过程。善他们自身健康的过程。 渥太华宪章渥太华宪章 健康促进是指一切能促使行为和生活健康促进是指一切能促使行为和生活 条件向有益于健康改变的教育和生态支持的条件向有益于健康改变的教育和生态支持的 综合体。综合体。 劳伦斯劳伦斯 格林格林 健康促进健康教育生态环境（自然、社会）健康促进健康教育生态环境（自然、社会） 健康促进教育手段环境手段健康促进教育手段环境手段+ +行政手段行政手段 健康促进的内容及基本特征健康促进的内容及基本特征 1.健康促进是健康与环境的整合，强调人与环境的协调发展 。直接作用于影响健康的各种因素，包括环境、社会行为 、生物遗传、卫生服务等，并在组织、政策、经济、法律 等方面提供支持性环境。 2.健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅 限于疾病预防。是以健康为中心的全民教育，强调个体和 群体有组织地参与。 3.在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶 段，即避免暴露于各种行为、心理、社会、环境的危险因 素，全面增进健康素质，促进健康。 4.健康促进的核心策略是社会动员，强调个体、家庭、社区 和各种群体积极地参与。 5.健康促进工作主体不仅是卫生部门，还包括各个领域和有 关部门。 健康促进的健康促进的5 5个活动领域个活动领域 一、制定健康的公共政策；一、制定健康的公共政策； 二、创造支持性环境；二、创造支持性环境； 三、强化社区行动；三、强化社区行动； 四、发展个人技能；四、发展个人技能； 五、调整卫生服务方向。五、调整卫生服务方向。 一、制定健康的公共政策一、制定健康的公共政策 把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事 日程上。日程上。 健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，健康促进的政策由多样而互补的各方面而成， 它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。 健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在 执行过程的障碍及克服的方法。执行过程的障碍及克服的方法。 领导的重视应体现在组织、政策和资源上。领导的重视应体现在组织、政策和资源上。 二、创造支持性环境二、创造支持性环境 人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健 康采取社会生态学方法的基础；康采取社会生态学方法的基础； 生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对 健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会 。 任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创 造良好的环境以及保护自然资源。造良好的环境以及保护自然资源。 健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉 悦的生活和工作条件。悦的生活和工作条件。 三、强化社区行动三、强化社区行动 赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命 运的权力（社区赋权）。运的权力（社区赋权）。 社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以 增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制， 促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展 。 形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工作模式形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工作模式 。 四、发展个人的技能四、发展个人的技能 通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支 持个人和社会的发展。持个人和社会的发展。 促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理 慢性疾病和伤害是极为重要的。慢性疾病和伤害是极为重要的。 学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做 。 无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站 在标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上。如果 我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭 的路，它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成 就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭 窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路 是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康 的命运，那么，这条路就会越走越宽广。 联合国儿童基金会前执行主席 詹姆斯格兰特 五、调整卫生服务方向五、调整卫生服务方向 卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务 而必须坚持健康促进的方向。 卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫 生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。 调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专 业教育与培训的转变。 医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心 、 以初级卫生保健为方向。 健康促进的三项基本策略健康促进的三项基本策略 倡导：倡导政策支持；倡导激发群众对健康的关注；倡导 卫生及相关部门去满足群众的需求及愿望；倡导支持环境 和提供方便，使群众更容易作出健康选择。 赋权：帮助群众具备正确的观念、科学的知识、可行的技 能，激发其健康潜力；使群众获得控制影响自身健康的决 策和行为的能力，以保障人人享有卫生保健及资源的平等 机会；使社区的集体行为能在更大程度上影响和控制与社 区健康和生活质量相关的因素。 协调：协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府 和非政府组织等在健康促进中的利益和行为，组成强大的 联盟和社会支持系统，共同努力实现健康目标。 卫生宣传卫生宣传-健康教育健康教育-健康促进健康促进 卫生宣传与健康教育： 卫生宣传：指卫生知识、卫生政策的单向传播，知识传播的对象比 较泛化，没有针对性，侧重于人们知识的积累，不注重反馈和效果； 健康教育：是有明确目标、有组织、有计划、有系统和有评价的 健康教育活动，而不是盲目的、凭主观意愿开展活动。 健康教育与健康促进： 健康教育：注重主观参与，人们通过知识、信念的改善，进而改变 行为，以教育为主，改变人们知识、态度和行为，行政干预少； 健康促进：融主观参与与客观支持于一体，强调行为改变所需的政 策支持和环境支持。 健康教育是健康促进的重要组成部分，没有健康教育，健康促进就失 去了基础；健康促进为健康教育提供了强有力的社会支持。 健康教育 健康促进 临床治疗 危险人群 健康人群 患病人群 健康教育与健康促进的目的与任务健康教育与健康促进的目的与任务 目的：健康教育与健康促进的根本目的是消除或减轻影响健 康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 任务： 主动争取和有效开发领导决策层，从而制定各项促进健康 的决策； 促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活 质量的责任感。通过发展个人自控能力，帮助人们改变不 良行为和生活方式，使人们在面临健康相关问题时，能明 智、有效地做出决策； 创造有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统 ，共同努力创造良好的生活环境和工作环境； 积极推动卫生服务部门转变观念和职能，从单纯的医疗服 务向提供健康服务的方向发展。 健康教育与健康促进的意义健康教育与健康促进的意义 一、健康教育是初级卫生保健八大要素之一、健康教育是初级卫生保健八大要素之 首；首； 二、健康教育与健康促进是作为二、健康教育与健康促进是作为 卫生保健卫生保健 的战略措施，是架起公平的桥梁；的战略措施，是架起公平的桥梁； 三、健康教育与健康促进是一项投入少、三、健康教育与健康促进是一项投入少、 产出高、效益大的保健产出高、效益大的保健 措施。措施。 社区卫生服务中开展健康教育与健康促进的内容社区卫生服务中开展健康教育与健康促进的内容 常见疾病的防治包括慢性非传染性疾病的防治、 提高警惕防范新老传染病和加强安全教育，防止 意外伤害； 家庭健康教育包括饮食卫生与营养、家庭急救护 理、居室环境卫生知识、生殖卫生教育和家庭心 理健康教育； 创建健康城市的宣传和动员； 社会卫生公德与卫生法规教育。 我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心我们承认，促进健康和社会发展是政府的核心 义务和职责，并由社会其他所有部门共同分担。义务和职责，并由社会其他所有部门共同分担。 我们认识到，加强社会各阶层、各部门之间的我们认识到，加强社会各阶层、各部门之间的 协作，从社会、经济、环境全方位解决卫生问题已协作，从社会、经济、环境全方位解决卫生问题已 迫在眉睫。迫在眉睫。 在地方、地区、国家和国际的卫生政策及项目在地方、地区、国家和国际的卫生政策及项目 中中, ,把促进健康摆在首要位置把促进健康摆在首要位置. . 卫生部部长宣言卫生部部长宣言 ( (墨西哥墨西哥 20002000年年) ) 健康教育与健康促进计划健康教育与健康促进计划 设计、实施与评价设计、实施与评价 一、计划设计一、计划设计 设计的原则 目标性、整体性、前瞻性、参与性、 弹性与从实际出发的原则。 设计的步骤： 1.社区需求评估 2.确定优先项目 3.确定总体目标和具体目标 4.制定干预策略 5.制定计划实施方案 1.社区需求评估（了解社区需解决的优先问题） 包括社区诊断与流行病学调查 召开座谈会：邀请当地卫生行政部门、爱国卫生机构、预 防保健机构、社区管理机构的领导、专家、技术人员以及 群众代表等参加座谈讨论，集中大多数人的意见和基层群 众的要求，分析、研究、确定社区的主要健康问题。 分析文献资料：从当地卫生部门、统计部门公布的信息资 料、专题报告、或发表的调查研究文献中获取有关社区人 群健康状况、健康危险因素等方面的资料，分析研究、找 出社区存在的主要健康问题。 流行病学调查：发现哪些是社区最严重、最主要的健康问 题和需要优先解决的健康问题，并分析哪些行为因素和环 境因素是引起这些健康问题的危险因素及其影响最大的因 素是什么，特别是行为危险因素在社区人群中分布的情况 ，哪一类人群受影响最大等，为制定干预策略提供科学依 据。 2.确定优先项目（如依据对人群健康威胁的严重程 度排序） 确定优先项目在于真实地反映社区存在的群众 最关心的健康问题，以及反映各种特殊人群存在 的特殊健康问题，决定最重要、最有效的、所用 的人力、资金最少而能达到最高效益的项目。 优选原则：对人群健康威胁最严重的问题； 该危险因素通过干预是有效的；成本低，效 益好。 重要性、有效性、可行性 3.确定总体目标和具体目标（最终结果和具体量化指标） 制定目标：即在执行计划后，预期要达到的理想结果。例 如：通过本项目计划的实施，使社区内吸烟人数减少，吸 烟率降低，与吸烟有关的慢性病发病率得到控制。 制定指标：指标指目标要达到的具体结果，要求是明确的 、具体的、可测量的而又必须达到的指标。 教育指标：是指为实现行为改变所应具备的知识、态度、 信念和技巧等。是反映健康教育计划近期干预效果的指标 。 行为指标：是指健康教育计划实施后，干预对象特点行为 变化的指标，也是反映计划中期效果的指标。 健康指标：是指通过健康教育计划的实施，反映干预对象 健康状况改善情况的指标。 4.制定干预策略 确定目标人群 高危人群、敏感人群、现患人群、普通人群。 制定教育（干预）策略 教育策略：信息交流类（讲课、咨询、小组讨论、科普资 料）；技能培训类（技能讲座、示范、观摩学习）；组织 方法类（社区开发、社区活动）。 社会策略：政策、法规、规定、奖惩办法。如公共场所禁 止吸烟、商店禁止向未成年人销售香烟等政策。 环境策略：如工作场所设立明显的吸烟区、公共场所不设 售烟亭等。 确定教育场所：幼儿园、学校、医院、工作场所、社区、 居民家庭等。 如教育（干预）策略主要包括以下几项内容：确定教育方法；确 定教育内容；确定教育材料；组织与培训。 5.制定计划实施方案（如抽烟项目干预方案） 在项目的设计阶段就要考虑评价问题。对监 测与评价的活动、指标、方法、工具、时间、监 测与评价负责人等作出明确的规定。 二、组织实施二、组织实施 按照计划去实现目标、获得效果的过程，实施 计划是主体工作部分，也是重点和关键。 主要环节：社区开发、培训、组织干预活动、 制定实施时间表，配备和购买必要的物品、计 划执行过程的监测与质量控制。 三、评价三、评价 健康教育项目计划的评价是全面监测计划执行情 况，控制计划实施质量，确保计划实施成功的关 键性措施，也是评估项目计划是否成功，是否达 到预期效果的重要手段。 特别强调的是：评价不是在计划实施结束后才进 行，而是贯穿于计划实施的全过程。 1.评价的目的 确定健康教育与健康促进计划的合理性和先进性。 确定计划的执行情况，包括干预活动的数量与质量，以确 定干预活动是否适合目标人群，各项活动是否按计划执行 ，以及资源利用情况。 确定健康教育/健康促进计划是否达到预期目标，其可持 续性如何。 项目的产出是否有混杂因素的影响，影响程度如何。 向公众和投资者说明项目结果，扩大项目影响，改善公共 关系，以取得目标人群、社区、投资者的更广泛支持与合 作。 总结健康教育/健康促进项目的成功经验与不足之处，提 出进一步的项目方向。 2.评价的类型 形成性评价 过程评价 效应评价 结局评价 总结性评价 形成评价 形成评价是一个为健康教育计划设计和发展提供信息的过 程，包括为指定干预计划所做的需求评估及为计划设计和 执行提供所需的基础材料。 其目的在于使健康教育计划符合目标人群的实际情况，使 计划更科学、更完善。 形成评价的具体内容： 了解目标人群的各种基本特征。 了解目标人群对干预的看法。 了解教育材料发放系统，包括生产、贮存、批发、零售以 及发放渠道。 对问卷进行预调查及修改。 了解哪些健康教育干预策略适用于目标人群，健康教育材 料预实验，确定其适宜性。 针对计划执行的早期阶段可能出现的问题，根据新的情况 对计划做适度调整。 过程评价 评估项目运作情况 教育干预是否适合于教育对象，并为他们所接受？ 教育干预是否按既定的活动类型、时间、频率加以实施，干预 的质量如何？ 教育材料是否全部