浅谈生活方式与高血压肾病的关系 microsoft powerpoint 演示文稿课件

浅谈生活方式与 高血压肾病的关系 哈医大医院肾内科 纪丽琪 v据2002年全国居民营养与健康状况调 查资料显示，我国成人高血压患病率 为18.8, 全国有高血压患者约1.6亿 。但高血压的知晓率（30.2）、治 疗率（24.7）、控制率（6.1）均 很低。 v心脑血管病成为中国人第一位健康杀 手，高血压是第一危险因素。 v高血压是慢性肾功能不全的主要原因 之一。 v慢性肾脏病是一个主要的公众健康问题。 v80% 以上的慢性肾脏病患者合并高血压，加 快了发展到终末期肾病的进程及心血管事件 的发生。 v肾脏是血压调节 的重要器官，同 时又是高血压损 害的主要靶器官 之一。 高血压损害肾脏 v高血压是慢性肾病和微量蛋白尿发生和 进展的高危因素 v高血压慢性肾脏缺血肾小管、 肾血管、肾小球等损伤肾单位硬化 肾脏萎缩 v高血压加速动脉粥样硬化的发展加 重肾缺血炎症、纤维化加重肾 损害加重 注意! v年龄多在4050 岁以上高血压病史510年 以上早期仅有夜尿增多 v一般血压持续性增高（150/100mmHg）以 上 v有的眼睑和/或下肢浮肿心界扩大等 v多数动脉硬化性视网膜病变 ） 生活方式调节血压 v合理膳食 v适量运动 v戒烟戒酒 v避免情绪波动 v自我管理 v注意休息 v按时就医 合理膳食 中国居民平衡膳食宝塔 v油脂类 25g v奶及奶制品类100g v豆类及豆制品50g v畜禽肉类50-100g v鱼虾类50g,蛋类25-50g v蔬菜类400-500g v水果类100-200g v谷类300-500g 高血压病人应注意的饮食习惯 v要控制能量的摄入 v限制脂肪的摄入 v适量摄入蛋白质 v多吃含钙丰富而含钠低的食品 v限制盐的摄入量 v多吃新鲜蔬菜、水果 v适当增加海产品摄入 预防高血压肾损害从控制钠的摄入开始 v鸡精、味精都是钠 盐 v5毫升酱油相当于1 克盐中含的钠 控制盐的方法 v不进或少进高盐的食物 如味精、蚝油、咸 菜、各种酱、盐腌制食品、熟食等。 v用醋、糖、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐 ，增加食欲 v分餐：先盛出少盐的饮食，再加盐家人吃 v习惯的改变是有过程的，逐步的改变 v尽量利用自然食物的味道 适量运动 v有持续运动的习惯：最好是做 到有氧运动，才会有帮助。 v有氧运动同减肥一样可以降低 血压，如散步、慢跑、太极拳 、骑自行车和游泳都是有氧运 动。 进行运动的注意事项 v勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方 式来增加活动量 v注意周围环境气候：夏天避免中午艳阳高 照的时间、冬天要注意保暖，防中风。 v穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动 鞋等是必要的 v选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道 、马路边。 v进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖 ，应在饭后2小时 运动的禁忌 v生病或不舒服时应停止运动 v饥饿时或饭后一小时内不宜做运动 v运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 v运动中有任何不适现象，应即停止 戒烟限酒 v烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有 增加高血压并发心、脑血管病的可能 吸烟会导致高血压 研究证明，吸一支烟后 心率每分钟增加5 -20次/ 分 收缩压增加10-25mmhg 。 v大量饮酒肯定有害，高浓度 的酒精会导致动脉硬化，加 重高血压 v酒还能降低病人对抗高血压 药物的反应性 避免情绪波动 v高血压患者的心理表 现是紧张、易怒、情 绪不稳，这些又都是 使血压升高的诱因 自我管理 自我管理 v定期测量血压，1-2周应至少测量一次 v治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心 ，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到 损害 v定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在 医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳 v 条件允许，可自备血压计及学会自测血压 自我管理 v随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮 食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 v老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140- 159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生 v老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防 止体位性低血压 注意休息 注意休息 v合理安排作息时间，生活要有 规律，避免过度劳累和精神刺 激。 v应早睡早起，不宜在临睡前活 动过多和看刺激性的影视节目 。 v睡眠、工作和休息时间大致各 占1/3。 按时就医 按时就医 v服完药 v血压升高或过低，血压波动大 v出现眼花，头晕，恶心呕吐，视 物不清，偏瘫，失语，意识障碍 ，呼吸困难，肢体乏力等即到医