心理压力对孕产妇及胎儿的影响ppt课件

临床医学系 预防医学教研室 孙淑彦 心理压力对孕产妇及婴儿的影响 知道孕产妇心理压力的 研景 了解孕产妇心理压力的 目的 熟悉孕产妇心理压力的 分析讨论 掌握孕产妇心理压力的 对策建议 重点：孕产妇心理压力 的对策建议 难点：孕产妇心理压力 的对策建议 目 录 一.研究背景 美国专家在对怀孕18-32周的孕妇进行的研 究中发现，沮丧和焦虑程度高的孕妇，生下 的孩子在4岁左右 就会出现不同程度的行为 和情绪问题，如过度活跃、无法集中精力等， 发生率是正常人的2-3倍。 美国科学家报告，处于怀孕头3个月的孕妇， 比怀孕中晚期或已分娩过的女性更易受到精 神刺激的损害，导致早产. 根据伦敦帝国学院教授葛拉佛的研究显示， 如果妇女怀孕期间处在高情绪压力下，将对 胎儿产生的负面影响. 英国精神病学家的研究显示， 孕妇过度焦虑不只是增加胎儿 的风险，还易使他们在日后的 成长中发生情绪和行为方面 等问题. 澳大利亚科学家通过对绵羊的实验表 明，孕妇在怀孕早期精神紧张，即或 短短2天，也可能会引起胎儿血压升 高以及肾功能紊乱. 不久前，江苏省妇幼卫生保健中心儿 童保健科的专家们做了一项研究：如 果准妈妈在怀孕期间忧虑、焦躁、心 情不好，那么宝宝小时候多半会 很“难养”，不乖巧、容易哭闹， 长大了也容易出现心理问题。 二.研究目的 心理压力对孕产妇及婴儿的身心健康影响 严重,因此，本论文从心理压力的角度综合 分析这些压力对孕产妇及婴儿的影响，并 提出相关建议措施。为提高孕产妇及婴儿的 身心健康,控制出生缺陷,提高人口素质提供 参考依据. 三.讨论分析 造成孕产妇心理压力的主要是自身 的各种忧虑和焦躁. 其他生活压力及心理压力 孕妇心理压力影响胎儿生长 孕妇心理压力对自身的危害 （一）造成孕产妇心理压力的主要是自身的 各种忧虑和焦躁. 社会经济活动的日益频繁和现代生活节 奏的不断加快，越来越多的孕产妇已明 显的感觉或体会到了精神压力带来的沉重 ，而由其引发和导致的如精神 萎靡、神情恍惚、抑郁焦虑、 心烦易怒、动作失调乃至 神经紊乱、精神失常和记忆力 减退、注意力涣散以及偏头痛、 高血压、缺血性心脏病等一系列疾病目前 已呈现出逐年大幅上升的态势。 特别是中晚期孕妇担心妊娠不顺利、害怕难 产、害怕手术、为胎儿性别烦恼、担心分娩 后遗症、担心胎儿不能存活、担心产后母婴 儿无人照顾、对本次妊娠无精神准备、担心 经济费用等. （二）其他生活压力及心理压力 产前孕妇心理状态与以下6项因素有关: 孕妇处世表现、情绪控制、流产史、与父母 关系、对分娩心理准备,家庭角色充当. 其中与父母关系不良、对分娩心理准备不 充分, 表现恐惧紧张及处世表现疑虑是影 响产前产妇心理状况的3个最为主要的因 素。 孕期焦虑与抑郁的发生还与社会因素 有关, 如住房拥挤,婆媳关系和, 经济情况 差, 对胎儿性别的忧虑, 家庭成员不够关 心和支持职业的困难等。这皆可能产生身 心压力。 孕妇面临上述的一种或多种心理危机，都会 在情绪上反映出来，情绪的变化影响着孕妇 内分泌的失调，产生一系列的身心变化。 孕妇在心理失去平衡时，常会感到全身不适、 疲倦、焦虑、紧张、依赖、期求关注等等。 情况较严重时，可能呈现心动过速、食欲 不振、嫉妒、忧郁、悲观以及妄想，有的甚 至妄想腹中的胎儿已死。 （三）孕妇精神压力影响胎儿生长 孕妇压力过大会影响胎儿心智发展; 严重的甚至导致流产; 在孕早期孕妇情绪对胎儿大脑发育影响大; 精神刺激对头3个月的孕妇伤害最大, 受到精神刺激的损害，易导致早产; 在妊娠后期，孕妇精神状态的 突然改变，如恐惧、惊吓、忧伤。 严重的刺激或其他原因引起的神 经过度紧张，会使大脑和下丘脑受影 响进而引起体内肾上腺髓质激素分泌 量增多。 心情影响宝宝性格。 孕妇焦虑易使孩子成长中出现情绪问题。 妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大; 孕妇压力过大，胎儿出生后心智问题、 忧郁、胆小的机率，将比低压力妇女高. （四）孕妇精神压力对自身的危害 1、精神压力大导致孕妇的血压升高 精神压力大导致孕妇的血压升高怀孕期间的 高血压会引起心脏、肾脏和肝脏的损伤， 对于母亲和胎儿都存在着潜在的危险。 2、孕妇精神压力大易导致“胃肠神经症” 这类孕妇通常是由于神经系统功能失调而 引起的以胃肠道症状为主要表现的神经系 统功能性疾病。许多胃肠道症状多与精神 情绪的波动相关。 3、孕妇精神压力大易产生抑郁症 产褥期妇女情感处于脆弱阶段，特别是产 后周情绪变化更为明显，心理处于严重 不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角 色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦 虑情绪。而产妇的过度焦虑和抑郁可导致 一系列生理、病理反应，进一步加重产妇 的焦虑、不安情绪，成为产后抑郁症的促 发因素。 4、孕产妇精神心理因素对妊娠分娩的影响 长期及较高水平的焦虑与某些妊娠分娩 并发症的发生有密切联系. 如习惯性流产、妊高征、早产、产程延长、 胎儿窘迫、胎膜早破、新生儿窒息、产前及 产后出血等。过度的焦虑或抑郁可导致体内 去甲肾上腺素分泌减少, 从而导致子宫收缩乏 力, 可能是助产率增加和产后出血增加的一个 因素。 生一个健康的宝宝，孕 妇应该采取哪些相应的 呢？ 心理卫生措施 四.建议 加强心理保健, 提高认知水平 发挥社会支持系统的作用 改变产时服务模式 少吃影响情绪的食物 其他孕妇的心理卫生增进措施 起居和作息科学卫生 全面合理的营养 心 境 平 和 乐 观 心境平和乐观 （一）加强心理保健, 提高认知水平: 妊娠妇女由于对妊娠的有关知识了解不够, 缺乏足够的心理准备, 因此产生紧张、焦虑、 恐惧的情绪。孕晚期负性情绪和认知障碍是 影响孕产妇身心健康的主要问题。 根据不同孕妇的个性特点, 有针对性地给予 心理咨询和指导, 使其在认知、情绪和态度 等方面更好地适应环境, 保持身心的健康与 和谐。 （二）发挥社会支持系统的作用: 社会支持是影响妊娠期妇女抑郁发 生频度的主要因素, 良好的社会支持 可以对应激状态下的个体提供保护。 产前要对包括丈夫、公婆及父母等 家庭成员进行有关心理卫生宣教, 处理好与孕妇之间的关系, 让孕 妇有一个温馨和谐的家庭环境, 减轻心理负 担, 全身心地投入到分娩准备中去。 （三） 改变产时服务模式: 妇女在怀孕、分娩期间的部分压力, 来源于医务人员的态度。因此, 医务人员应用友善、亲切、温和的 语言, 对产妇表示出更多的关心。 应常规参与支持。 BACK 开展Doula 式分 娩, 创造温馨环境, 产程中享受分 娩镇痛, 并配合暗示疗法, 唤醒其 潜能, 建立必胜信念, 从而促进分娩 的顺利完成。 （四）少吃影响情绪的食物 不要过多地进食巧克力、甜食、肉和鱼, 这些