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文档简介

第五章 血液 一、血液(blood) 血液 血浆(细胞外基质) 红细胞 白细胞 血小板 纤维蛋白原 纤维蛋白 凝血酶 血浆蛋白、脂滴、酶 无机盐、激素等 第五章 血液 血细胞 血液的组成 抗凝剂(肝素) 血液 血浆 白细胞、血小板 红细胞 静置/离心沉淀 血块、血清 血清 血块 (一)红细胞(erythrocyte) 双凹圆盘状,无核 无细胞器,含血红蛋白 形态 红细胞形态(模式图) 红细胞(血涂片) 大小 D7 8.5 um 9 um - 大红细胞 成熟红细胞,有残留核糖体 (二)红细胞 煌焦油蓝作体外活体染色 形态 功能 (三)白细胞(leukocyte) 球形,有核 4000 10000个/ul 分类 * 有粒白细胞 胞质嗜酸性 含特殊颗粒 中性粒细胞:50 70% 嗜酸性粒细胞:0.5 3% 嗜碱性粒细胞:0 1% 正常值 肺炎 有粒白细胞 中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞 * 无粒白细胞 胞质嗜碱性 无特殊颗粒 可含嗜天青颗粒 淋巴细胞:2030% 单核细胞:38% (三)白细胞 无粒白细胞 单核细胞 淋巴细胞 1.中性粒细胞 形态结构 胞体 d 1012 um 胞质 含 特殊颗粒(细、均匀) 嗜天青颗粒 胞核 杆状 腊肠形、S形、C形 分叶 分叶状 中性粒细胞 特殊颗粒 嗜天青颗粒 杆状核 分叶核 核左移核右移 核特点:杆状、分25叶 颗粒特点:大小一致、分布均匀、细小中性 中性粒细胞 (血涂片) 椭 圆或哑铃形 1. 中性粒细胞 电镜 功能 嗜天青颗粒 : 特殊颗粒: 变形运动 吞噬细菌,形成脓细胞 圆/椭圆 中性粒细胞 特殊颗粒 碱性磷酸酶 吞噬素 溶菌酶 嗜天青颗粒 酸性磷酸酶 过氧化物酶 2. 嗜酸性粒细胞 形态结构 胞体 d 1214 um 胞质 含嗜酸性颗粒(粗大,均匀) 胞核 多为两叶,八字形 嗜酸性粒细胞 嗜酸性颗粒 嗜酸性粒细胞 (血涂片) 嗜酸性粒细胞 (电镜) 颗粒含: 酸性磷酸酶 芳基硫酸酯酶 过氧化物酶 组胺酶 电镜结构 颗粒椭圆,含方或长方结晶体 2. 嗜酸性粒细胞 功能 吞噬;抗过敏;抗寄生虫 3. 嗜碱性粒细胞 光镜结构 胞体 d 1012 um 胞质 含嗜碱性颗粒 (大小不等分布不均) 胞核 分叶 / S 形/ 不规则形 (色浅,轮廓不清) 嗜碱性粒细胞 (血涂片) 颗粒特点 大小不一 分布不均 嗜碱性强 电镜结构 3. 嗜碱性粒细胞 功能 抗凝血、参与过敏反应 颗粒内含均质状或螺旋状微粒 嗜碱性粒细胞 (电镜) 颗粒含 肝素 白三烯 组织胺 4. 单核细胞 光镜结构 胞体 d 1420 um 胞质 多,弱嗜碱性(灰蓝) 胞核 多样,偏位,色浅 单核细胞 嗜天青颗粒 单核细胞 (血涂片) 电镜结构 有微绒毛、吞噬泡、线粒体 粗面内质网、溶酶体(嗜天青颗粒) 功能 杀灭细菌 吞噬异物颗粒及衰老细胞 参与免疫 4. 单核细胞巨噬细胞等 单核细胞 (电镜模式图) 颗粒含 过氧化物酶酸 性磷酸酶 溶菌酶 非特异性酯酶 5. 淋巴细胞 光镜结构 胞体 d 620 um 胞质 少,嗜碱性(蔚蓝) 胞核 大,圆/椭圆,色深 68 um 小淋巴细胞 912um 中淋巴细胞 1320um 大淋巴细胞 淋巴细胞 淋巴细胞 (血涂片) 电镜结构 含大量游离核糖体 其他细胞器不发达 5. 淋巴细胞 淋巴细胞 (电镜模式图) 种类 T 细胞 B 细胞 杀伤(K)细胞 自然杀伤(NK)细胞 功能 T 细胞 参与细胞免疫 B 细胞 浆细胞,参与体液免疫 5. 淋巴细胞 (三)血小板 正常值 1040万个 / ul 10 万个/ul 血小板减少 5 万个/ul 易出血 光镜结构 d 24 um 双凸扁盘状,血涂片中呈多角形 (四)血小板 血小板 颗粒区 透明区 血小板 (血涂片) 血小板(电镜模式图) 血小板颗粒 微管 微丝 静止相 糖衣 小管系 血小板 (电镜模式图) 机能相 伪足 有糖衣、小管系、血小板颗粒 微管、微丝、线粒体等 止血、凝血 (三)血小板 功能 电镜结构 血小板的

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