骨质疏松科普教育课件

LOGO 骨质疏松科普教育 -让您认识骨质疏松 北京大学人民医院内分秘科 胡肇衡 LOGO 人生的自然变化必然规律？ LOGO 静悄悄的流行病骨质疏松症！ 您能看出哪个图片是骨质疏松骨吗？ 北京大学人民医院内分秘科 正常人骨 骨质疏松骨 什么是骨质疏松？ 骨量减少 骨组织微结构破坏 骨骼脆性增加 是一种全身代谢性骨病 骨折危险 北京大学人民医院内分秘科 骨质量骨质疏松性骨折的关键因素 骨量峰值低快速骨丢失 骨量 骨力学强度 骨质量 骨的结构骨的矿化骨的有机基质微小损伤程度 骨折危险性 骨质量的重要性 改变结构显著提高骨强度，但材料量变化甚微 骨密度的年龄曲线 Cecil Essentials of medicine; 4th edition, p.578 骨密度 停经 骨折阈值 1020304050607080 年龄（岁） 男性 女性 骨质疏松症已经成为老年人常见病 骨质疏松 无 骨质疏松 骨质疏松 无 骨质疏松 60-7060-70岁岁80+80+岁岁 Ross PD. Epidemiology of osteoporosis. Chapter in: Osteoporosis and bone densitometry. Genant HK, Guglielmi G, Jergas M, eds. Springer-Verlag 1998, pp 21-42. 骨质疏松的分型？ 原发性- 绝经后骨 质疏松 常见分型 继发性- 药物引起， 比如：激素. 人民医院内分秘科 骨质疏松有什么危险因素？ 您了解吗？ 绝经后女性 母系家族史 低体重 老龄（70岁以上） 不良生活习惯 长期应用糖皮质激素 人民医院内分秘科 老年 女性 母系家族史 出生低体重 先天性 （特发性骨质疏松） 哪些人容易患骨质疏松症? 不 可 控 制 因 素 低体重 药物 (皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经） 吸烟，过度饮酒、咖啡等 体力活动缺乏 饮食中钙缺乏 维生素D缺乏 哪些人容易患骨质疏松症 可 控 制 因 素 您有过这样的症状吗？ 腰背酸疼 驼背 骨折史 身高缩短 人民医院内分秘科 常见的骨折部位？ 1 脊柱 脊柱椎体慢性累 积性变形。会造 成脊柱弯曲甚至 脊柱压缩性骨折 2 腕部 腕骨骨折是骨质 疏松的常见部位 。造成持续疼痛 ，防碍日常生活 3 髋部 髋部骨折会令患 者失去活动及独 立生活的能力， 甚至死亡。 人民医院内分秘科 如何判断是否有骨质疏松？ 骨折史 自我判断：危险因素 放射学X光片 骨密度测定 椎骨压缩骨折 怎么诊断骨质疏松？ 骨密度检测 人民医院内分秘科 双能X线 骨密度仪 骨质疏松如何判断？ 注意日常饮食。 摄取足够的钙质及维生素D 奶类食品 海产品 豆制品 蔬菜类 干果类 北京大学人民医院内分秘科 怎样预防骨质疏松症？ 做适量的负重运动 例如： 每周保持最少 三次运动，每 次做20-30分钟。 北京大学人民医院内分秘科 健康生活方式 v避免吸烟、饮酒和进 食过量的咖啡因 v吸烟、酒精、浓茶和 咖啡会增加患骨质疏 松症的风险 北京大学人民医院内分秘科 患有骨质疏松怎么办？ 基础治疗 药物治疗 及早到专业医生处就诊 北京大学人民医院内分秘科 防治骨质疏松药物防治骨质疏松药物 基础药物 抑制骨吸收药 促进骨形成药 钙、维生素D 双膦酸盐 氟制剂 SERMS PTH 降钙素 雌激素 北京大学人民医院内分秘科 防治骨质疏松药物防治骨质疏松药物 基础药物 抑制骨吸收药 促进骨形成药 钙、维生素D 双膦酸盐 氟制剂 SERMS PTH 降钙素 雌激素 北京大学人民医院内分秘科 防治骨质疏松药物防治骨质疏松药物 基础药物 钙 剂 碳酸钙 乳酸钙、枸橼酸钙、氨基酸钙 维生素D 维生素D2 维生素D3 活性维生素D 1-(OH)D3 （阿法迪三 alfacalcidol） 1,25(OH)2D3 （罗钙罗钙 全 rocaltrol） 北京大学人民医院内分秘科 Ca + 骨 量骨 量 骨 量 再多的钙也会流失！ 假如您只服用钙或维生素D 北京大学人民医院内分秘科 防治骨质疏松药物防治骨质疏松药物 基础药物 抑制骨吸收药 促进骨形成药 钙、维生素D 双膦酸盐 氟制剂 SERMS PTH 降钙素 (甲状旁腺激素) 雌激素 北京大学人民医院内分秘科 防治骨质疏松药物防治骨质疏松药物 基础药物 抑制骨吸收药 促进骨形成药 钙、维生素D 双膦酸盐 氟制剂 SERMS PTH 降钙素 雌激素 北京大学人民医院内分秘科 防治骨质疏松药物防治骨质疏松药物 抑制骨吸收药 双膦酸盐 阿仑膦酸钠 (福善美) SERMS 雷