循环系统心律失常ppt课件

心律失常心律失常 心 电 轴 左 偏 心 电 轴 右 偏 n n 一、窦性心律一、窦性心律6060次次/ /分分 -100-100次次/ /分分 n n 二、窦性心律失常：窦性心动过速，窦性二、窦性心律失常：窦性心动过速，窦性 心动过缓，窦性心律不齐（心动过缓，窦性心律不齐（P PP P差异大于差异大于 0.120.12秒）秒） 期前收缩期前收缩 n n 室性早搏：提前出现的室性早搏：提前出现的QRSQRS波波 n n 提前出现的提前出现的QRSQRS波前无相应的波前无相应的P P n n 波波 n n n n 早搏的早搏的QRSQRS波宽大畸形波宽大畸形 n n T T波与早搏的波与早搏的QRSQRS波主波方向相波主波方向相 n n 反反 n n 往往为完全性代偿间歇往往为完全性代偿间歇 n n 房性早搏：提前出现的房性早搏：提前出现的P P波波 n n 早搏的早搏的P P波畸形，呈双向或倒置波畸形，呈双向或倒置 n n P-RP-R间期大于间期大于0.120.12秒秒 n n QRS QRS波形态正常波形态正常 n n 往往为不完全性代偿间歇往往为不完全性代偿间歇 n n 交界性早搏：提前出现的交界性早搏：提前出现的P P波波 n n 早搏的早搏的P P波畸形，呈双向或倒置波畸形，呈双向或倒置 n n P-RP-R间期小于间期小于0.120.12秒秒 n n QRS QRS波形态正常波形态正常 n n 可为完全性代偿间歇可为完全性代偿间歇/ /亦可为不亦可为不 完全性代偿间歇完全性代偿间歇 异位心动过速异位心动过速 n n 室上性心动过速：心率为室上性心动过速：心率为160160次次-250-250次次/ /分，分， 但但QRSQRS波形态正常波形态正常 n n 室性心动过速：频率在室性心动过速：频率在140140次次-200-200次次/ /分分 n n QRSQRS波宽大畸形（波宽大畸形（QRSQRS波宽波宽 度大于度大于0.120.12秒）秒） n n 扑动与颤动扑动与颤动 n n 心房扑动：心房扑动：P P波消失，波消失， 代之于代之于F F波，频率为波，频率为 250250次次-350-350次次/ /分分 n n QRSQRS波宽度不增加。波宽度不增加。 n n 房室比率以房室比率以2 2：1 1或或4 4：1 1传导传导 n n n n 心房颤动：心房颤动：P P波消失，代之以波消失，代之以f f波。波。 n n 频率在频率在350350次次-600-600次次/ /分分 n n QRSQRS波一般不增宽波一般不增宽 n n n n 心室扑动：心电图无正常心室扑动：心电图无正常QRS-TQRS-T波波 n n 频率为：频率为：200200次次-250-250次次/ /分分 n n 类似正弦波类似正弦波 n n 心室颤动：心电图无正常心室颤动：心电图无正常QRS-TQRS-T波波 n n 频率为：频率为：200200次次-500-500次次/ /分分 传导异常传导异常 n n 房室传导阻滞房室传导阻滞 n n 一度房室传导阻滞：一度房室传导阻滞：P-RP-R大于大于0.200.20秒秒 n n 二度房室传导阻滞：二度房室传导阻滞： n n 1 1型：型：P-R P-R 间期逐渐延长，到间期逐渐延长，到QRSQRS波脱落，波脱落， P P -R -R 间期重新缩短，再逐渐延长，导致间期重新缩短，再逐渐延长，导致QRSQRS 波再次脱落，如此周而复始。又称文氏现波再次脱落，如此周而复始。又称文氏现 象。象。 n n 2 2型：型： P-RP-R呈呈5 5：4 4，4 4：3 3，3 3：2 2：2 2：1 1传导传导 n n 三度房室传导阻滞三度房室传导阻滞 n n P P与与R R波互相独立，会出现交界性逸搏（波互相独立，会出现