脂肪肝的保健课件

脂肪肝的防治脂肪肝的防治 保健从自我做起保健从自我做起 脂肪肝的定义脂肪肝的定义 肝脏内的脂肪含量超过肝脏重量(湿重 )的5%即称为脂肪肝。脂肪肝他不是 一个独立的疾病，它是由多种因素或 疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的 代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾 病的过渡阶段。 正常肝脏与脂肪肝的比较 正常肝脏 脂肪肝 脂肪肝的病因脂肪肝的病因 肥胖:体重指数28即为肥胖 酒精:嗜酒,酗酒的人体肝脏处于酒精中毒的状况 营养过剩:不良的饮食习惯,长期进食高热量饮食造成 肥胖,使血液中含有大昂的游离脂肪酸运至肝脏,使肝 脏增加负担 高血脂症:指血液中胆固醇、甘油三酯含量过高,血液 中脂类物质超过了肝脏所能处理的限度 营养不良:当营养不良时,蛋白质缺乏,而导致极低密度 脂蛋白合成减少,这样造成肝运转甘油三脂发生障碍, 脂肪在肝内堆积,引起脂肪肝 某些疾病如糖尿病 脂肪肝的分类脂肪肝的分类 内分泌性脂肪肝 糖尿病 肥胖 肾上腺皮质功能亢进 甲亢等疾病引起 慢性感染性脂肪肝 病毒性肝炎 溃疡性结肠炎 按病因分类 营养性脂肪肝:高脂、高糖饮食、营养不良如蛋 氨酸、胱氨酸不足 中毒性脂肪肝:酒精、四环素、大环内酯类药物 脂肪肝按临床症状分类脂肪肝按临床症状分类 轻度脂肪肝：一般无症状，只是在做腹部B 超检查时发现;全肝有反射较强的细小光点, 强弱不均,肝内血管结构被掩盖。(B超成为 亮肝) 中度脂肪肝:患者感乏力,右上腹部不适,纳 差,腹胀,偶感右上腹部轻度疼痛,肝功化验 检查,ALT、AST轻度增高 重度脂肪肝:患者上述症状明显加重,ALT升 高,如果不及时治疗可导致肝硬化 脂肪肝的危害脂肪肝的危害 当肝脂肪含量超过35时,可出现肝内 炎症细胞浸润,肝细胞坏死、纤维化、 肝功能出现异常。脂肪肝多数预后良 好,可双项发展,去除病因后可逐渐减 轻、恢复。病因持续存在,也可加重。 酒精性脂肪肝如继续大量饮酒,可发展 成酒精性肝硬化 显微镜下的肝脏细胞显微镜下的肝脏细胞 正常肝脏肝小叶 脂肪肝患者的肝脏 （肝细胞浆中出现大量脂肪空泡） 脂肪肝的治疗和预防脂肪肝的治疗和预防 脂肪肝的饮食治疗 原则 方案 脂肪肝的运动治疗 脂肪肝的饮食治疗原则脂肪肝的饮食治疗原则 1、控制膳食中的热量摄入,总热量摄入应以使体重达到并维持理想范围 内为标准。防止肥胖,防止脂肪过量沉积于肝脏内 2、蛋白质供给量以80100mg/日为宜,可适当吃些鱼类及大豆制品食 物,因为蛋白质可促进肝细胞的恢复和再生 3、脂肪每天供给量以3550g/日为宜。在肝功能不好时,脂肪的供给量 要限制。以低脂为宜。最好供给含不饱和脂肪酸的植物油 4、碳水化合物每天供给量为250g。因为碳水化合物饮食是造成 肥胖和脂肪肝的重要因素。故应给予低碳水化合物饮食，特别 禁止食用蔗糖、果糖类食物 5、严禁饮酒和含酒精的饮料，因为酒精和脂肪一样含有很高的热量 6、多食含维生素类的食物，必要时食用维生素制剂来补充。 平衡膳食金字塔平衡膳食金字塔 脂肪肝的饮食治疗方案脂肪肝的饮食治疗方案 根据其成因不同给予不同 的饮食方案,以下是几种 常见类型的治疗方案： l肥胖的饮食治疗 l糖尿病性脂肪肝的饮 食治疗 l酒精性脂肪肝的饮食 治疗 脂肪肝的饮食治疗脂肪肝的饮食治疗 总热量控制:轻度脂肪肝 的病人需要减少脂肪和 碳水化合物的摄入量,只 要体重每月下降0.5-1千 克达到标准体重后给予 维持量。中度脂肪肝要 结合病人的年龄、性别、 体重和体力活动情况确 定每天的总热量。重度 脂肪肝每天应该有详细 的饮食、运动指导方案 肥胖的饮食治疗（一）肥胖的饮食治疗（一） 目前采用减少饮食量 的方法、辅以运动的 方法进行降低体重来 治疗脂肪肝。其目的 在于保证机体蛋白质 和各种营养素的基本 需要的基础上造成热 能消耗的负平衡来降 低或保持体重 肥胖的饮食治疗（二）肥胖的饮食治疗（二） l蛋白质摄入:应补充充足的优质蛋白,可供给瘦肉、 鱼、虾、脱脂奶、大豆制品,如每天的蛋白质摄入不 足病人可能会出现虚弱、易疲劳、抵抗力低下及低 蛋白血症 l脂肪:低脂肪饮食,不宜进食肥肉和食入肥油 l碳水化合物:应严格控制,因碳水化合物容易消化 吸收,可刺激胰岛素大量分泌,促进糖转化为脂肪 而储存。碳水化合物耐饥饿性差,易诱发食欲,饮食 中的碳水化合物来自于淀粉类食物、糖类食品及 甜食 l其他:应补充足够的维生素、矿物质和纤维素,多吃 新鲜蔬菜、多吃粗粮 糖尿病性脂肪肝的饮食治疗糖尿病性脂肪肝的饮食治疗 低糖、低脂、 低热量、高 蛋白的食物 为好,控制糖 类食物、注 意粗细搭配 酒精性脂肪肝的饮食治疗酒精性脂肪肝的饮食治疗 以高蛋白、高纤维素、 高热量饮食,严格限制 酒精和脂肪的摄入,另 外酒精性脂肪肝常伴 有营养障碍,特别容易 发生叶酸缺乏,应给予 叶酸丰富的饮食,如菠 菜、白菜、西红柿、豆 类及动物肝肾 脂肪肝的运动治疗脂肪肝的运动治疗 l加强锻炼,做有氧运动,消耗过量 热量,应为自己制定一份切实可 行的运动计划 l坚持有氧运动,每天坚持有氧运 动半小时以上,或跳绳、爬山、游 泳等 l情绪紧张往往导致饮食过量,像 孤独,挫折,烦闷,生气等情绪都会 引起暴饮暴食。在人们紧张的时 候,食品的确可以引起安慰的作 用,给人们以满足感 加强健康教育加强健康教育 l了解脂肪肝的病因及 危害 l积极预防脂肪肝的发 生,其中控制体重,防 止肥胖是关键,体重 指数应24 l戒烟,严格限制酒的 摄取 l脂肪肝患者应注