心脑血管病社区干预科研计划书4.doc

蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅蚂螅莂蒁蚂袇膅莇螁羀莀芃螀肂膃薂蝿螂羆薈螈羄芁蒄螇肆肄莀螆螆艿芅螆袈肂薄螅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆节袂袅聿蚁袁肇莄薇袁腿膇蒃袀衿莃荿蒆羁膅芅蒅肄莁薃薄螃膄葿薄袆荿莅薃羈膂莁薂膀羅蚀薁袀芀薆薀羂肃蒂蕿肅艿莈薈螄肁芄蚈袇芇薂蚇罿肀蒈蚆膁芅蒄蚅袁肈 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登记序号： 计划类别： 分类代码： 项目编号： 科技项目计划设计任务书项目名称：常州市心脑血管疾病社区行为干预研究承担单位：常州市疾病预防控制中心单位地址：健身路32号邮码：213003项目负责人：况 怡电话务职称：副主任医师主管部门：常州市卫生局 填报日期：2004年12月30日江苏省科学技术厅二一年制一、立项依据：国家卫生部制定的全国社区慢性非传染性疾病综合防治方案（97.4.5.）中明确指出：“为贯彻落实中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定，积极发展社区卫生服务和积极开展对心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治工作，要努力推动以社区为基础，以健康教育和健康促进为主要手段的慢性非传染性疾病的综合防治，提高社区居民的健康水平和生活质量。”心脑血管疾病是最主要的慢性病，根据卫生部最近公布的第四次中国居民营养与健康状况调查，我国20岁以上成人高血压患病率为18.8%，估计现患人数为1.6亿，比1991年增加7000多万。农村高血压患病率上升迅速，城乡差距已不明显，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%、和26.1%；我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿；成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已经达到8.1%。调查结果表明，高热量膳食和体力活动少与超重、肥胖、糖尿病、血脂异常的关系密切，高盐饮食与高血压、饮酒与高血压及血脂异常的患病风险密切相关。据1997-1998年我省慢性病基线调查资料显示，35岁以上人群高血压患病率为32.5%，冠心病现患率2819/10万，现患病人约61万，脑卒中现患率为913/10万，现患病人近20万。而我市心脑血管患病和死亡情况同样严重， 我市2003年对10000多人的慢性病调查结果报告，成人高血压患病率达25.6%，血脂异常者为26.70%。同时，2003年死因调查显示，循环系统的总死亡率为256.4/10万，占总死亡率的46.25%，其中脑血管死亡率99.76/10万，心脏病128.36/10万。心脑血管疾病的主要危险因素有： 血压升高。据研究，国人舒张压水平每增加5mmhg，脑卒中发病危险增加46%，冠心病发病危险增加24%。 吸烟。研究资料表明，吸烟比不吸烟者缺血性脑卒中的发病危险增加90%，冠心病的发病危险增加2.2倍，癌症死亡危险增加45%。而我省男性吸烟率在50%以上。 超重。是高血压、冠心病发病和缺血性脑卒中的独立危险因素。体重指数每增加一个单位，缺血性脑卒中发病的相对危险增加6%，而冠心病发病相对危险增加12%。随着体重增加，血压、血清甘油三脂、血糖、血清胰岛素等促进动脉硬化的因素均上升，而保护因素hdl-c则下降。 血清胆固醇增高。血清总胆固醇200ng/dl（5.2mmol/l），会显著增加冠心病、缺血性脑卒中和糖尿病的发病危险。 饮酒。有研究表明男性持续饮酒者比不饮酒者4年发生高血压的危险增加40%，我省男性饮酒比例达40%以上。 不均衡膳食。高盐膳食是中国人群高血压发病的重要危险因素，有研究表明平均每人每日摄入食盐量增加2g，则收缩压和舒张压值分别增高2.0mmhg及1.2mmhg；低钾低钙膳食、高脂肪、低蛋白质均对心血管疾病的发生发展产生不良影响。 缺少体力活动。体力活动减少是造成超重肥胖的重要原因之一，心血管病其他危险因素也显著增高。 人口老龄化日趋明显。心脑血管疾病高发于老龄人口，多数危险因素水平随年龄的增长而增高。有研究表明从35-74岁，每10年冠心病发病率增高1-3倍，脑卒中发病率增高1-4倍。1958年以来，我国各地组织开展以高血压普查和人群防治至今已40多年，尤其是从1970年1996年，首钢总医院历时20多年，进行“人群高血压防治研究”，使社区高血压控制率达6070%，使高血压年发病率由70年代的1.2%降至0.65%。尽管如此，就全民慢病防保的群体状况而言，收效并不理想，患病率还在不断攀升。如何建立适合本地的便于管理、便于推广的干预体系，还有待于进一步探讨。本课题将对我市武进区68个行政村4000名30-65周岁居民进行知识、信念、行为等调查研究，利用现有的慢病流行病学调查结果和已建健康档案，为筛选出来的心脑血管疾病患者建卡，进一步建立慢病管理报告制度;对患者和高危人群进行心血管疾病预防控制知识普及教育，进行健康生活方式和行为指导并进行分阶段评价；对于心血管疾病现患病人，主要通过培训社区卫生服务中心的全科医务人员，采用“生活方式疾病综合防治软件”对心脑血管疾病患者进行非药物量化指导，并结合卫项目中健康促进理论与适合我国国情的综合干预模式，根据疾病发生发展的程度，实行分级管理，在传授非药物治疗方法和技能的同时，督促指导他们规范合理用药等。其目的是纠正人们因自身不良生活方式和行为习惯所造成的健康危害，改善社区居民整体健康水平，减轻社会和群众为慢性非传染性疾病及其并发症所承担的经济和精神负担，探索出适合于当地的心脑血