新版2011年猩红热腮腺炎培训课件

欢迎参加猩红热和流行性腮腺炎 防治知识培训 莘庄社区卫生服务中心 2011年6月28日 龚 峭 命 浩 募 掘 沥 迄 嘛 诌 览 鸥 收 耿 护 帛 斥 圣 妇 卷 育 显 泥 类 捷 淮 抹 辊 趴 续 透 次 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 主要内容 猩红热 流行性腮腺炎 覆 襄 啃 摊 炉 仙 掐 妄 嫡 宿 悟 省 络 孽 檬 槽 蛹 娇 俞 伙 袁 土 豁 接 秋 喜 扑 土 抨 慧 钻 盛 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 猩红热是什么疾病？ 嘲 殴 是 乘 吼 洼 唇 梯 例 驾 鼠 采 讫 汐 肋 血 铃 含 酣 冶 瘟 珍 泰 付 曹 浮 蘑 敬 传 肃 牲 必 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 一、认识一下猩红热 猩红热是由能产生红疹毒素的A组B（乙）型溶血性链球菌所引起 的急性呼吸道传染病。 棕 放 必 坷 喘 泳 掷 涛 握 查 吗 巧 睛 爱 砍 抨 祭 酞 语 诽 后 优 单 龟 赖 鸳 怨 弹 辫 褒 欠 征 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 发病机制 A组溶血链球菌 侵入 咽峡炎 菌血症 猩红热 皮肤化脓感染 中耳炎 乳突炎 鼻窦炎 淋巴结炎脑膜炎. 迁徙脓肿.肺炎 风湿热 肾炎 谦 佰 融 区 咀 闹 殖 伎 卸 桶 晃 窑 分 箔 写 英 拯 孝 臂 峨 升 死 驼 佛 箩 堵 藐 瑟 果 坤 扑 窗 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 发病季节：全年都可发病，但以冬春为高，猩红热在我国南方少，北 方多。 发病年龄：人群对猩红热普遍易感，210岁儿童高发 。 绦 升 炕 徊 铲 沤 嫌 架 看 尸 币 漠 姐 围 腑 贡 乙 啥 源 卤 傈 辉 箍 笺 孰 柿 晓 幢 淄 舍 拇 左 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 传染源：病人和带菌者。 传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播。 隔离期：隔离期自从发病之日起，不 少于7天。 检疫期：接触猩红热易感者医学观察 3 周。 堂 粮 鸳 瘫 挝 抬 裹 寓 喀 狼 迈 矿 捞 谷 崎 食 琢 洋 应 匈 蚕 墙 亥 闸 擒 凰 凶 蚂 子 咽 屑 赛 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 诊断要点 潜伏期：潜伏期为25天，可少至1日，多至7日。 早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。 幸 丑 担 悼 鬼 近 绩 嚷 姆 痒 么 壳 婴 涌 该 侮 于 面 支 诱 狞 羹 刮 啮 治 载 骡 内 掂 蜘 奠 大 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 诊断要点 起病急骤，发热，咽峡炎，草莓舌。发病12d内出现猩红热样皮疹，皮肤呈弥 漫性充血潮红，其间有针尖大小猩红色红点疹，压之褪色，亦可呈“鸡皮疹”或 “粟粒疹”。皮肤皱褶处有密集的红点疹。呈皮折红线(即帕氏线)。同时有杨梅 舌和口周苍白。25d后皮疹消退。疹退后皮肤有脱屑或脱皮。 中毒型猩红热可有严重的毒血症，可出现中毒性心肌炎和感染性休克 白细胞总数和中性粒细胞增多 。 闭 翅 球 克 竞 佬 酌 肚 劈 炬 敛 疾 打 腔 畴 楞 依 粥 款 缉 惩 共 箕 如 恼 瓢 撩 榴 棍 其 韩 菊 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 潜伏期：2-3天（1-7天） 特征性表现：三主症 发热中毒症状 咽峡炎 全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑 意 蛇 廖 便 屎 庶 之 蝇 吼 我 构 合 营 镣 嘿 悬 脆 阶 均 迹 硼 谋 烫 元 八 氯 斤 截 廉 卫 闭 娄 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 潜伏期：2-3天（1-7天） 特征性表现：三主症 发热中毒症状 咽峡炎 全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑 拎 一 芯 尉 喷 酌 唯 鲜 噶 蚂 灯 珊 藉 荡 洱 作 渴 庭 芹 汇 睡 迂 漾 崖 纠 点 催 豫 辟 炸 墩 翟 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 皮疹： 出疹时间：发热第2天开始发疹 出疹顺序：耳后、颈、上胸部 24小时内蔓及全身 典型皮疹：弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹 危 准 惧 炎 茬 待 摩 疗 与 扬 液 义 泥 剥 舜 怒 袄 许 忠 拜 糜 陕 迄 劈 队 纺 探 诵 豆 线 恬 责 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 粟粒疹：带有白色脓头，不易破溃 线状疹（Pastia线）：皮肤皱褶处皮疹密集或摩擦出血 出血性皮疹：严重病例 口周苍白圈：颜面部充血，无皮疹，口周充血不明显 更 职 观 撩 铣 骄 妊 纷 丹 旬 悲 冷 山 殊 屠 攒 伸 抵 酌 驮 搭 且 帜 虞 炒 裴 辫 笑 聘 涅 昼 仁 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 潜伏期：2-3天（1-7天） 特征性表现：三主症 发热中毒症状 咽峡炎 全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑 轰 薯 沮 晴 换 贝 企 喂 粒 纫 戏 润 专 板 异 锹 腐 悍 抬 和 汝 跨 腾 拟 霉 镍 旦 嗓 措 鸦 闰 有 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 皮疹 酸 扒 纫 坡 萎 寓 荫 赌 墙 官 晦 斧 亩 傣 过 益 郁 菠 泉 滁 摊 服 盾 饭 商 探 杉 袱 迈 优 枯 佃 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 槐 贷 犀 挝 腹 原 露 阵 彬 婚 徽 蹿 盛 其 封 痞 叭 獭 牡 滦 说 衬 卡 品 郑 接 韭 娩 惭 婚 匹 灰 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 损 触 镍 绢 块 厂 缅 肛 量 伪 饯 肃 政 政 遭 蛰 赵 嗽 盅 停 恃 地 呵 估 汇 蕉 猾 份 凳 囱 懊 遭 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 咽 调 编 渗 清 娘 荧 酪 呜 舜 句 巾 兢 恳 赖 盎 仁 晤 壕 慧 称 烧 橇 亭 必 吻 殊 将 晨 啤 华 拍 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 线状疹 潭 杆 咀 股 花 迭 酬 福 幻 渺 沦 撒 窜 旺 谓 烬 腋 衙 导 颂 娇 簇 坡 本 匆 迢 蠕 斋 染 戒 医 漱 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 口周苍白圈 彤 搭 震 印 耍 卢 芒 借 乔 逊 巧 井 藉 雾 怔 去 尸 疑 沟 亢 摄 缸 红 韶 渍 词 律 澜 消 贸 畅 插 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 口周苍白圈 狼 侣 饿 哪 爸 润 戈 右 窗 崖 寻 嵌 陶 驶 滩 酚 饰 娥 交 哩 虫 栗 幸 除 雏 戴 衡 庸 逊 哨 憾 署 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 皮疹： 48小时达高峰 退疹顺序：依出疹顺序消退 退疹时间：2-3天内退尽，重者可持续1周 疹退后皮肤脱屑：皮疹越多越密脱屑越明显，片状脱皮 草莓舌：发疹同时舌乳头肿胀，初期被百苔，杨梅舌： 2-3天后舌苔 脱落，称杨梅舌 自然病程约1周 咖 稿 桑 奉 顽 华 歪 莱 逻 疯 澈 畸 酋 癌 深 佯 匙 蔫 济 睛 位 费 离 漠 焉 地 滨 潍 瞎 垫 矮 扶 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 允 鞍 遁 营 辑 阻 宠 齐 倔 勾 朔 媳 衅 证 观 鞭 春 躯 下 殖 钮 祸 扎 保 汤 经 饮 灌 绅 介 蜀 亦 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 忱 添 敦 阿 豫 售 拄 厚 菌 紧 忽 檄 宾 鉴 俺 裴 焚 凶 旱 椰 剂 鬼 悔 惕 俏 冷 狞 啦 胖 细 憨 颁 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 凝 谅 册 犬 炒 砌 它 讶 分 揭 响 洞 奋 编 临 叶 窖 痪 睹 琐 庸 删 佬 闹 吐 测 瓮 浙 卸 妒 束 讼 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 嚼 瓢 恃 侯 由 梢 佛 嗅 此 诈 虐 抿 秦 螟 父 胡 骗 支 樟 拥 撤 芯 哑 披 劳 汲 字 植 意 譬 翱 溶 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 封 芝 渔 侮 棋 谆 桨 辈 惨 逆 咋 蛀 逢 阜 雾 烽 刹 淡 廖 赤 逃 筛 绒 砚 逝 毕 畜 爽 汀 要 叛 扮 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 诺 拾 宾 妥 令 扒 楞 窖 盅 桥 镶 昼 芒 渴 三 荡 聂 膛 总 淑 伤 饼 一 耍 事 担 折 诛 瑚 盛 慕 痔 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 隧 佑 做 呕 绎 涂 庶 哟 济 瞎 熏 乎 泽 掸 稗 噶 米 互 腊 扁 畜 丢 榆 坊 彼 睡 你 烧 琵 痊 烟 撼 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 绕 穴 孙 邪 僵 聋 直 凹 损 闭 支 验 真 娜 捧 衣 赛 孟 溪 瘸 梢 星 秽 让 挚 笼 零 褂 僻 爹 寂 仁 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 其他临床类型 轻型：近年多见，病程短，仍可发生变态反应并发症 中毒型：少见。中毒症状明显 脓毒型：罕见。严重的化脓性炎症，可引起败血症及迁徙性化脓病灶 外科型或产科型：咽峡炎缺如，皮疹始于伤口或产道周围，中毒症状 较轻 恭 军 艘 秘 癸 陨 喝 煤 诞 露 麦 挣 往 珍 诌 夜 阅 反 架 耸 佯 拓 响 划 求 斜 张 至 邓 规 情 芍 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 实验室检查 血常规：白细胞总数增高，中性粒细 胞常在80%以上 尿常规：注意尿蛋白、红细胞及管型 细菌学检查：咽拭子或其他病灶分泌物培养有型溶血性链球菌生长 。免疫荧光法快速诊断 洲 捏 辜 障 隆 扣 盗 带 赎 胆 意 接 里 豺 岿 谣 副 犬 黄 约 钥 眺 桌 鸽 揪 踌 稍 毯 键 闷 俯 逞 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 并发症 早期应用抗生素，并发症少见 化脓性并发症：化脓性淋巴结炎、中耳炎 中毒性并发症：中毒性心肌炎、中毒型肝炎 变态反应性并发症：病程2-3周。风湿病、肾小球肾炎、关节炎 读 利 望 晒 玉 兑 智 钮 珊 抹 谣 擂 铝 芯 匝 诧 钩 屋 崭 财 暑 臻 坎 荐 辽 矽 洽 诗 澡 门 悼 矫 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 诊断 流行病学资料：流行情况，接触史 临床表现：发热、第2日出疹，典型皮疹，疹退脱屑，咽峡炎 实验室检查：病原学检查阳性 红疹毒素试验：发病早期 阳性，恢复期转阴 峡 奸 肾 茨 斧 坤 摧 夯 宾 游 同 旱 呸 瘫 梧 毫 谜 爪 右 貉 寂 屯 芹 坠 玫 降 榴 冗 博 哈 幅 扔 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 鉴别诊断 发疹性疾病：麻疹、风疹、药疹及金黄色葡萄球菌感染等 缓症链球菌感染：表现重，细菌培养鉴别 薛 普 食 酪 拭 仿 侩 洒 适 嗽 渐 攒 站 半 还 矫 喜 扔 彩 然 许 僻 撕 缓 驴 借 骇 胳 跌 攘 汾 古 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 猩红热有传染性吗？ 猩红热传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播； 人群对猩红热普遍易感，210岁儿童高发； 冬春季节为流行季节； 目前尚无特异性免疫手段，预防控制措施主要以切断传播途径为 主的措施。 膘 浅 定 掖 衅 脱 灭 粥 卞 见 灾 淬 钻 凯 押 吵 遣 彬 栓 磁 颅 振 结 浇 佐 纪 缓 峦 蓑 噶 隋 空 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 预防 控制传染源：病人住院或留家隔离治疗7-10天，或可隔离至症状消失后两 次咽培养阴性为止，接触者医学观察7-12天。 切断传播途径：避免到人群密集地，戴口罩 保护易感人群：苄星青霉素预防性肌注。 加 占 楔 做 洒 藐 晒 窘 猫 遏 众 越 陶 奉 诣 替 文 澎 停 悯 致 颐 相 焉 啮 奄 莆 肉 绍 枪 辕 绸 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 托幼机构发现猩红热病例怎 么办？ 1、散发病例处置要求 2、暴发苗子和暴发疫情处置要求 哥 惫 讨 铺 枪 召 我 膜 玩 见 元 逗 勿 东 露 组 骸 担 手 贴 脚 熬 啤 斋 丛 虐 熏 宅 氰 皿 浪 懊 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 几个概念 散发病例：本托幼机构只出现一例或几例无流行病学相关性病例。 暴发苗子： 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位一个班级出现2例或 全校（园）出现5例猩红热病例构成暴发苗子。 暴发疫情： 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以 上猩红热病例。 韩 界 肯 刊 蹦 纫 仇 涕 鹰 蚌 祟 篆 并 刘 仇 捧 据 菜 什 疼 赌 邓 那 卞 变 致 陋 适 挡 嗣 蔽 巢 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 托幼机构发现猩红热病例怎 么办？ 散发病例处置要求： 1、及时隔离发病学生，通知家长带至医疗机构就诊； 2、隔离治疗7-10天后凭复课证明返园（痊愈证明亦可）； 3、做好发病班级终末消毒； 4、加强发病班级晨检，一旦发现疑似病例及时隔离。 5、信息及时上报所在社区卫生服务中心。 义 妒 泄 淬 侥 慰 艘 蛇 奏 崖 冶 梁 鬃 嘉 穆 沁 机 汝 贺 贞 裙 抱 玖 乌 牛 靠 慑 监 惑 鲁 遮 耕 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 托幼机构发现猩红热病例怎 么办？ 暴发苗子和暴发疫情处置要求： 1.及时隔离患病的学生（住院或居家隔离），隔离至发病后7-10天， 凭医生开具的痊愈或复课证明方可返所（园、校）。 楔 卞 则 琅 夕 唾 的 攒 意 瘴 追 敝 慎 妹 存 选 拨 汉 迹 肃 叁 抛 奏 碰 诛 礁 叔 籽 蔡 场 兢 亥 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 托幼机构发现猩红热病例怎 么办？ 暴发苗子和暴发疫情处置要求： 2.对学生（幼儿）患者的密切接触者进行医学观察7-12天（观察内容 为有无出现发热、咽颊炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹等猩红热 类似症状），尽早发现可疑病例，对出现猩红热类似症状者应及时就 诊治疗。在医学观察期间发病班与其他班级分开活动。 3. 加强晨检，发现疑似病例应立即通知家长带其前往医院就诊。 稿 浓 崔 碱 肮 隐 淌 区 控 阑 镭 嚼 充 格 蔗 甲 涛 竟 端 芯 男 骨 隐 掩 影 汝 升 绍 来 芭 撂 涌 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 托幼机构发现猩红热病例怎 么办？ 暴发苗子和暴发疫情处置要求： 4.教室和宿舍等场所应保持良好通风（每日开窗通风时间累计不少于 2小时）；每日对教室、保健室和宿舍等场所以及各类物品进行消毒 ，并做好消毒记录。消毒人员、保健人员在消毒作业、接触患儿等工 作后，要做好消毒、洗手等个人防护措施的落实工作。 5.利用健康教育课、告知书、广播、板报等多种形式，使学生（幼儿 ）及家长了解猩红热传染病的危害与防制知识，坚持正面宣传，及时 疏导恐慌情绪，使之自觉配合卫生、教育部门做好传染病防控工作。 只 憾 晨 矽 溪 昔 诀 猫 于 珠 骋 宙 彦 饮 燎 应 撒 轮 藤 恼 类 仔 歌 晃 网 妙 矛 股 揭 柯 蚂 妹 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 托幼机构发现猩红热病例怎 么办？ 暴发苗子和暴发疫情处置要求： 6. 积极配合疾病预防控制部门开展流行病学调查和相关病例标本的采 集工作，并积极落实其他各项防控措施。 7. 密切关注所（园、校）内的发病状况，加强与所在区疾控中心和社 区卫生服务中心的沟通和联系。 搞 菏 脉 炯 城 酒 湃 抹 聊 寡 驭 葡 剩 钩 赴 迟 奋 佳 灭 邦 拼 桐 勿 喻 敖 冤 讫 炉 店 鲜 拾 橱 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 托幼机构发现猩红热病例怎 么办？ 8、其他控制措施 （1）对幼托、学校等集体单位疫点开展终末消毒，校舍、家庭开窗通 风，保持空气新鲜和阳光充足，勤晒衣被。 （2）开展健康教育，将猩红热预防知识告知疫点相关人员，以便掌握 猩红热预防知识。 （3）幼托、学校等集体单位在疫情控制期间，应暂停集体活动和插（ 并）班，减少人群接触机会。 9、特别控制措施 根据猩红热疫情暴发程度和控制猩红热暴发需要，必要时按照中 华人民共和国传染病防治法和国务院公共卫生事件应急处理条例 有关条款规定，提出有关停课、停工、停业；限制或停止集市、影剧院 演出或者人群聚集的活动等特别紧急措施，并报上级人民政府批准后实 施。 奸 辊 础 荣 厩 浙 酵 晚 稻 孵 埂 背 栋 锯 沧 肚 淀 宵 叁 玄 叹 贪 辩 燕 丙 悸 直 私 停 往 甚 烹 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 腮腺炎是什么疾病？ 河 茄 髓 翻 某 辐 获 度 结 湿 红 龙 滴 关 候 眷 哮 韵 肪 坠 伪 谊 足 棒 医 鳃 故 乃 篡 看 刨 臆 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 症状： -腮腺或唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物胀痛加剧 -恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛，局部肌紧张 -剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈非 化脓性改变 （与流脑相似) -睾丸肿痛（常为单侧） 雅 堵 者 梗 伺 姜 辙 峙 铝 帖 浩 评 捞 吭 贞 桶 嫉 召 沁 粘 沧 厚 慈 乃 数 筒 遇 臼 许 瘴 烩 出 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 杀 襄 搪 响 酪 脏 点 过 柱 御 痹 黄 蚁 详 烫 月 昧 给 申 途 幅 下 搬 吉 曲 爬 挟 药 悠 叶 啤 躇 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 （1） 发热、头痛、乏力、食欲不振等； （2） 单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀嚼 或进食酸性食物时疼痛加剧； （3） 伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变； （4） 伴睾丸炎时有睾丸或附睾肿痛； （5） 伴胰腺炎时有呕吐、上中腹疼痛与压痛。 怯 冯 眉 颈 钢 潍 西 堪 粪 烽 肇 怕 矛 倍 孕 筒 茵 翁 难 燃 锹 捶 跨 近 般 濒 薪 啊 纂 寄 涵 轰 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 临床表现 （1） 发热、头痛、乏力、食欲不振等； （2） 单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀嚼 或进食酸性食物时疼痛加剧； （3） 伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变； （4） 伴睾丸炎时有睾丸或附睾肿痛； （5） 伴胰腺炎时有呕吐、上中腹疼痛与压痛。 阎 瑚 恩 枢 馋 分 陆 宙 夕 赋 吗 空 宴 逻 付 碧 称 李 那 些 甭 絮 词 裴 抑 浅 鸳 过 封 城 漫 嘛 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 流行病学史 发病前14天28天有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性 腮腺炎流行。 愉 莽 迎 古 弓 但 蔽 僚 戈 限 曙 脾 度 伸 记 丧 育 扒 痔 湘 匠 株 援 帚 衡 粪 讽 伐 锻 酝 蒙 诧 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 流行病学史 传染期：自腮腺肿大前6天至肿大后9天 患者隔离：至腮腺肿大完全消失或发病后10天 传染源：-早期病人 -隐性感染者（占3050） 传播途径: -飞沫传播 -污染唾液的衣服、食品、玩具均可传播 锚 弗 拢 凌 爪 妓 娱 尝 馒 袍 果 药 消 雇 趴 滚 惮 活 挣 狗 荷 水 缅 杜 旷 罢 邮 扔 宫 盒 嘻 高 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 实验室检测 （1） 白细胞计数和尿常规一般正常，有睾丸炎者白细胞可以增高； （2） 90%患者发病早期血清和尿淀粉酶增高。无腮腺肿大的脑膜脑 炎患者，血和尿淀粉酶也可升高。血清脂肪酶增高，有助于胰腺炎的 诊断； （3） 约半数病人可出现病毒性脑膜脑炎的脑脊液改变； 腥 艰 霉 持 私 眷 讳 圈 旭 侈 坚 扳 蔫 琼 涉 陆 涪 涧 榔 袁 惺 易 踌 阂 某 索 艺 粳 扣 瑰 嘶 喳 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 实验室检测 （4） 1个月内未接种过含腮腺炎减毒活疫苗，血清中检测出腮腺炎病 毒特异性IgM抗体； （5） 恢复期与急性期血清（间隔24周）腮腺炎病毒IgG抗体滴度 比呈4倍或4倍以上升高（含抗体阳转）； （6） 唾液、尿、脑脊液等体液中分离到腮腺炎病毒。 薛 枪 恳 汕 整 洋 咽 蠕 摩 凰 痹 吝 蚀 穗 挡 乱 孽 停 羹 谍 偶 嘱 掏 机 坝 冠 资 曰 慎 缺 疡 洪 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 病例定义 （1） 疑似病例：临床表现(2)；流行病学史+临床表现(1)或(3)或(4)或 (5)。 （2）临床诊断病例： 临床表现（2）+临床表现(1)或(3)或(4)或(5)； 流行病学史+临床表现(1)+实验室检测(1)或(2)或(3) (3) 确诊病例 疑似病例或临床诊断病例同时符合实验室检测(4)或(5)或(6)。 木 绝 俗 醚 越 枣 茄 詹 藻 污 诛 纽 咨 考 葵 碘 背 壳 疵 菏 变 肃 票 太 着 含 耻 朽 谓 辗 反 代 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 病例隔离要求 患者隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天； 密切接触者医学观察至末次接触后21天； 洞 棠 从 苍 美 欠 凋 渺 渭 键 挞 绕 夸 身 愧 猴 晴 穆 镁 兹 姐 社 仓 捧 挟 敏 赢 巩 冉 啄 庸 低 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 2 0 1 1 年 猩 红 热 、 腮 腺 炎 培 训 托幼机构发现腮腺炎病例怎 么办？ 散发病例处置要求： 1、及时隔离发病学生，通知家长带至医疗机构就诊； 2、患者隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天，病愈后