简易呼吸气囊的使课件

简易呼吸气囊的使用和自检简易呼吸气囊的使用和自检 培训内容 1.定义及目的 2.基本原理及结构 3.适应症与禁忌症 4.操作程序及操作方法 5.操作注意事项 6.清洁、保养与检测 定义 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU) ，它是进行人工勇气的简易工具。与口对 口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可 利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分 氧气供应，改善组织缺氧状态。 目的 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血量。 基本工作原理 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人 工压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病 人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达 到人工通气的目的。 工作原理 吸气动作流程： 挤压球体B球体产生正压鸭嘴阀F开放，进气阀 E关闭同时鸭嘴阀向下移动堵住呼气阀G气体 进入人体 工作原理 呼气动作流程： 球体松开球内产生负压鸭嘴阀关闭同时 上移，呼气阀G打开进气阀E开放气体送 入球体气体呼出 呼吸球囊的构造 单向阀压力安全阀气囊/球体 呼气阀 面罩 进气阀 储气阀 储气袋 氧气连 接管 储氧安全阀 呼吸球囊的构造 保护肺部免于受到高压力的伤 害。当球内压力到60cmH2O时 ，压力阀会自动开启泄压。 面罩内充气约2/3-3/4,保证良好 封闭性。成人110-120ml 儿童50-60ml 安全阀 充气嘴 简易呼吸气囊的适应症 心肺复苏 各种中毒所致的呼吸抵制 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 呼吸系统疾病所致的呼吸抵制 各种大型手术 呼吸机使用前或停用呼吸机时 简易呼吸气囊的禁忌症 中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等 简易呼吸球囊的操作流程 1.准备用物和评估患者 2.判断患者呼吸和心跳 3.立即通知医生并进行抢救 4.观察和判断患者呼吸 操作方法 将病人仰卧、去枕、平卧，清除与喉中假牙等任 何可见的异物。 开放气道。 防止舌咬伤和舌后坠。 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰， 并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧面罩 ，E手势保持呼吸道通畅。 用另一只手挤压球体，将气体送往肺中。 单人操作 EC手法扣面罩：左手拇指和食指将面罩紧 扣患者口鼻部，中指、无名指和小指放在 病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托 起，用右手挤压球囊。 双人操作法 患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指 在面罩的周边提供完全的密封，施救者用 剩下的手指举起下鄂和伸展颈部，同时观 察胸部起伏，第二位施救者慢慢施压气囊( 大于2秒)直到胸部隆起。 注意事项 1.有氧源：400-600ml/次，无氧源：700-1100ml/ 次。一般成人8-12ml/kg,儿童10ml/kg. 2.呼吸频率：成人16-20次/分，儿童酌情增加。 新生儿40-60次/分。 3.吸呼时间比成人一般为1：1.5-2，慢阻肺、呼 吸窘迫综合症频率12-14次/分， 吸呼比为1：2-3 ，潮气量略少。 4.三种通气频率：有心跳无呼吸：10-12次/分； 建立人工气道：8-10次/分；心跳与呼吸均停止： 30：2(胸外按压30次，呼吸2次)。 注意事项 5.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏 气，使病人得不到有效的通气，所以要定时检查 、测试、维修和保养。 6.操作过程上应观察患者：有无紫绀情况；适当 的呼吸频率；鸭嘴阀是否正常工作；连接氧气时 注重氧气是否接实。 7.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作 加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 8.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的 目的和意义，缓解紧张情绪。并边挤压呼吸囊边 指导病人“吸.呼.” 清洁与消毒 1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入 500mg/L含氯消毒液中消毒浸泡30分钟， 取出后使用清水冲洗，去除残留消毒剂。 2.面罩，储气管、储气袋只需用95%酒精擦 拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡。 3.特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒 。 4.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有 损坏，将部件依顺序组装，做好测试工作 备用。 自我检测 1.取下单向阀和储气 阀时，挤压球体，将 手松开，球体应很快 的自动弹回原状。 2.将出气口堵住，安 全阀转向lock(锁定) 挤压球体，将会发觉 不易被压下，假如发 觉球体慢慢地向下漏 气，请检查进气阀是 否组装正确。正常用 力压时，超出安全压 力(60cmH2O)后，安 全阀会泄气。 自我检测 3.在患者接头处接上储气袋，挤压球体， 单向阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气 袋没有膨胀，请检查单向阀、储气袋是否 组装正确。 4.将储气阀和