隔药灸神阙穴治疗原发性痛经技巧整理版课件

隔药灸神阙穴治疗原发性痛经技术 酥 攀 碱 虾 修 阉 吕 优 宦 港 梁 恼 菠 山 矩 延 胯 邵 自 哗 顷 渗 碴 钦 状 孺 裔 讶 昌 抗 废 缘 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 流行病学资料 痛经发生率33.1%，其中原发性痛经占 53.2%，严重影响工作者占13.55%。 谢 测 毯 楞 铂 斑 勺 没 搂 籍 蜘 殊 源 啤 筏 荧 忧 搓 挑 毅 婿 淑 时 衔 锚 鞋 堕 烘 嚷 闲 唐 膜 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 疾病 疗法 诊断 操作 注意事项 滚 系 娩 浦 岗 渐 励 辩 括 末 搁 斋 睹 睹 戳 灼 儡 蔫 恐 伴 欧 哉 脸 坚 激 齿 尤 兴 纵 勃 撇 买 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 疾 病 痛经 妇女凡在经期或行经前后(1周以内)，出现 周期性小腹疼痛为主症，伴有其他不适， 影响生活和工作者。 以月经初潮后23年的青年妇女多见。 有原发性痛经和继发性痛经之分。 原发性痛经 指生殖器官没有器质性病变的痛经。 继发性痛经系指由于盆腔器质性疾病如子 宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引 起的痛经。 撒 砷 阑 攫 茬 琵 夷 墅 参 报 毫 琵 薛 香 孽 嘎 悉 找 圃 亥 矢 骗 绎 琴 癌 钵 的 然 具 樟 霓 桨 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 中医病因病机 病因虚者多责之于气血肝肾之虚，实 者多责之于气郁及寒、热、湿邪之侵； 病位在冲任、胞宫，变化在气血； 与经期及经期前后女性处于特殊生理状态 有关。临行之际，多实。经净之时，多虚 。 主要在于：“瘀”和“虚” 懦 奉 廉 佬 羹 俐 吻 逮 卤 巳 旬 钙 擂 遏 区 牛 郧 揉 砷 厄 嗽 耶 棕 狞 批 涌 嘱 寄 诅 狸 紫 曰 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 气滞血瘀 寒湿凝滞 冲任 气血虚弱 肝肾亏损 气血运行不畅 不通则痛 痛经 胞脉失于濡养 不荣则痛 瘀 虚 湿热瘀阻 聊 趁 鲜 锯 帮 徒 沪 离 恫 捷 钡 并 扯 损 九 爷 韶 速 怒 订 遣 极 盯 橱 沮 身 饭 苟 鸡 恢 窝 桔 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 成都中医药大学谢春光等人的实验结果表 明：痛经患者的全血高切粘度、全血低切 黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电 泳时间异常升高，血沉值降低。与正常月 经期妇女的这些指标比较，差异显著。提 示痛经患者血液流变性异常，提示患者体 内存在“瘀血”，说明痛经患者确实存在气血 阻滞的病理现象，这一实验结果，为痛经“ 气血运行不畅为主要病机”一说提供了一定 的客观依据。 重 殊 绢 梗 案 瘪 欲 学 甸 络 违 茁 酵 晃 屹 建 毅 底 酒 圃 举 绪 改 搅 复 咙 弊 吟 然 锦 蔫 肚 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 西医发病机制 原发性痛经的发生，与月经时子宫内膜前 列腺素（prostaglandin，PG）含量增高有 关，尤其是PGF2含量的增高是造成痛经 的主要因素。 PGF2和PGE2是花生四烯酸脂肪酸的衍 生物； 分泌期子宫内膜PG浓度较增生期内膜为高 ； 月经期由于溶酶体不稳定，释放各种溶解 酶而破坏细胞膜，使子宫内膜细胞溶解， 释放PGF2和PGE2； 过高的PGF2可引起子宫平滑肌过强收缩 ，甚至痉挛性收缩而出现痛经； 子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不 足，导致厌氧代谢物积贮，刺激疼痛神经 元； 亦受精神、神经因素影响，通过中枢神经 系统刺激盆腔疼痛纤维，引起痛经； 个体痛阈有关。 无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激，所含PG 浓度甚低，一般不发生痛经。 渣 俺 泻 体 给 刊 功 饵 碟 狠 睹 焙 训 吱 厕 百 疗 案 井 涅 娩 潍 封 收 茨 沃 靡 乖 斟 举 架 收 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 间接灸 又称隔物灸。艾炷灸之一种。指艾炷与穴 位皮肤之间衬隔物品的灸法。 通常以生姜，大蒜等一类辛温芳香的药物 作衬隔，具有加强温通经络的作用，又不 使艾火直接灼伤皮肤。 间接灸的种类很多，其名称通常随所垫隔 的物品而定。 隔姜灸，在明杨继洲的针灸大成即有 记载：“灸法用生姜切片如钱厚，搭于舌上 穴中，然后灸之”。 疗 法 噪 宛 宾 渠 晾 凳 洒 钞 徘 轴 铀 歹 堤 驾 削 沈 渤 钙 钻 牡 翔 蛋 快 闸 纱 蝉 她 仕 祟 套 曲 秆 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 艾绒：取晒干净艾叶碾碎成绒，拣去硬茎 及叶柄，筛去灰屑。 性味归经：苦、辛、温。归肝、脾、肾经 功效：温经止血，散寒调经，安胎 本草纲目：艾叶生则微苦太辛，熟则 微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太 阳真火，可以回垂绝元阳。服之则走三阴 ，而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和。炙 之则透诸经，而治百种病邪，起沉疴之人 为康泰，其功亦大矣。老人丹田气弱，脐 腹畏冷者，以熟艾入布袋兜其脐腹，妙不 可言。寒湿脚气人亦宜以此夹入袜内。 生姜：为姜属植物姜的新鲜根茎。秋、冬 二季采挖，除去须根及泥沙。有嫩生姜与 老生姜，隔姜灸应用新鲜的老姜。 性味归经：辛、温。归肺、脾、胃经。 功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一 般而言，面部等较为敏感的部位，姜片可 厚些；而急性或疼痛性病证，姜片可切得 薄一些。 撕 咳 提 朵 枣 原 践 牧 沤 自 益 阀 盆 摊 带 深 欺 芦 姥 见 崩 柞 骋 电 悸 被 舟 甥 晨 愈 症 屈 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔药灸间接灸的一种，在艾炷与选定 的穴位的皮肤之间隔垫上特定药物而施灸 的一种方法。 隔药灸和隔姜灸的结合 川 柒 闷 闸 挨 乓 头 住 牲 谚 恿 峪 中 暴 陕 祝 停 选 秩 瑚 粒 击 倡 葛 襟 件 凤 宠 份 忘 撅 枯 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 气滞血瘀型： 乳香：辛、苦、温。归肝、心、脾经。活 血行气止痛，消肿生肌。 没药：苦、辛、平。归心、肝、脾经。活 血止痛，消肿生肌。 白芍：苦、酸、甘、微寒。归肝、脾经。 养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。 当归：甘、辛、温。归肝、心、脾经。补 血，活血，调经，止痛，润肠。 吴茱萸：辛、苦、热。归肝、脾、胃、肾 经。散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。 毙 箱 魁 泊 眺 津 阐 疡 徊 舞 薄 阴 诈 芯 思 瀑 绍 幼 枷 谅 歇 还 牡 朔 向 瞬 驰 趣 属 暇 舵 那 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 寒湿凝滞型 肉桂：辛、甘、热。归脾、肾、心、肝经 。补火助阳，散寒止痛，温经通脉。 吴茱萸：辛、苦、热。归肝、脾、胃、肾 经。散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。 小茴香：辛、温。归肝、肾、脾、胃经。 散寒止痛，理气和中。 赤芍：苦、微寒。归肝经。清热凉血，散 瘀止痛。 炮姜：苦、涩、温。归脾、肝经。温经止 血，温中止痛。 桃仁：苦、甘、平。归心、肝、大肠经。 活血祛瘀，润肠通便。 惧 干 彻 抨 团 怔 特 夸 恐 娘 饶 蘑 别 丈 汰 法 囚 雨 追 队 仅 菱 宿 溅 忙 再 贯 玄 赋 蓝 将 操 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔药灸可使患者感觉温暖舒适易于接受和 坚持治疗，而且辩证施药与传统灸法结合 ，发挥药与灸双重疗效。 该疗法可温经散寒、活血祛瘀止痛，通过 发挥内病外治优势，不仅止痛快，而且远 期疗效好。 格 卷 粟 坍 例 拟 疹 侥 尿 辙 肛 阴 出 旗 痒 傅 佯 妙 恍 爵 借 贩 帆 才 遥 烫 非 口 疤 完 摈 幌 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 神阙穴： 位置：脐窝正中。 经属：任脉。 任脉与足三阴经直接相会，为“阴脉之总纲” 。任承阴血、津液以养胞胎、泌带液，又 称“阴脉之海”； 在女性生理中的重要作用乃是“任主胞胎”。 功效：腹痛、泄泻、脱肛、水肿、虚脱 匣 药 窖 尝 膜 继 磊 厅 巡 疹 哥 鄙 麦 酗 巫 胰 骡 迈 狐 绷 这 汁 戴 钙 丸 震 姿 海 谷 忍 谈 棍 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 诊 断 西医标准 经期前后1周或在行经期间发生腹痛或其 他不适。B超、妇科检查生殖器无器质性病 变。多发于月经初潮后23年的青春期少女 或未婚的年轻妇女。 孵 奏 殿 舔 地 友 霄 接 嗜 尝 伞 窿 郎 曙 截 舍 陇 执 瘴 滚 抱 唐 氰 估 敞 匣 抖 槐 漫 讳 厄 脑 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 中医标准 经期或经行前后1周小腹疼痛，痛及腰骶， 甚至昏厥。呈周期性发作。多发于青年未 婚女子，排除盆腔器质性疾病所致腹痛。 沾 茶 脂 炔 冻 种 迹 肋 房 凸 忻 哦 伍 网 酚 捅 暖 履 宋 葵 沦 贷 恒 沂 擒 娘 垂 妥 曙 妆 苦 踪 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 中医辨证分型 寒湿凝滞型： 经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫 黯有块。伴形寒肢冷，小便清长，苔白， 脉细或沉紧。 气滞血瘀型： 经前或经期小腹胀痛据按，乳肋胀痛，月 经量少，经行不畅，色紫黑有块，痛减， 舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉沉弦或涩。 陵 悲 疲 咒 贞 洗 怪 芝 约 秸 蚌 布 荔 恬 贸 庆 任 耐 算 艺 熟 恿 掠 姜 寅 憨 际 仍 玩 吾 极 圭 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 痛经症状积分 轻度：经期或经期前后小腹疼痛明显，伴 腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状， 有时需服止痛药。痛经症状积分在8分以下 。 中度：经期或经期前后小腹疼痛难忍，伴 腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛 措施疼痛暂缓。痛经症状积分813.5分。 重度：经期或经期前后小腹疼痛难忍坐卧 不宁，严重影响工作、学习和日常生活， 须卧床休息，伴有腰部酸痛，面色苍白， 冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门 坠胀，用止痛措施无明显缓解。痛经症状 积分在14分以上者。 羹 辱 参 境 离 哟 颁 洋 期 仔 瘴 茂 尹 往 植 乖 骗 低 罩 迸 迁 视 破 泞 泽 点 碘 彦 乃 萤 腿 狗 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 病情程度症状积分 重度14分 中度813.5分 轻度8分 痛经病情程度分度标准中药新药临床研究指导原则 爬 审 锹 正 瀑 逐 轩 忍 铃 报 庇 荔 记 滞 墅 莎 焉 状 屋 琳 债 狄 忘 宰 焉 散 刊 贰 澡 票 客 假 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 痛经疼痛症状评分标准中 药新药临床研究指导原则 基本症状评分伴随症状评分 经期或经期前后小腹疼痛 5分（基础分） 腹痛难忍1分 需卧床休息 1分 腹痛明显0.5分 影响工作学习1分 用一般止痛药不缓解1分 用一般止痛药暂缓 解0.5分 坐卧不宁1分 伴腰部酸痛0.5分 伴恶心呕吐0.5分 伴肛门坠胀0.5分 面色苍白 0.5分 四肢厥冷1分 冷汗淋漓1分 休克2分 疼痛在1日以内（每增加1日加0.5分）0.5分+ 朱 澳 帜 天 煌 吊 旷 道 媚 啥 价 梧 裹 肌 澈 短 言 迄 钟 韧 惋 亡 凹 娶 啥 刷 雪 焕 崩 迭 测 挞 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 痛经治疗的疗效标准中药新 药临床研究指导原则 痊愈 服药后积分恢复至0分，腹痛及其他症状消失，停药后3个周 期未复发； 显效 治疗后积分降至治疗前的1/2以下，腹痛明显减轻，其余症状 消失或好转，不服止痛药能坚持工作； 有效 治疗后积分降至治疗前的1/23/4以下，腹痛减轻，其余 症状好转，不服止痛药能坚持工作； 无效腹痛及其他症状无改变。 尖 拆 疾 窥 委 奈 玉 戍 炯 筐 钱 孺 悍 咱 垒 坤 翠 蔷 搁 松 义 横 请 帘 什 乳 俭 涟 忱 迁 荤 奴 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 适应证 原发性痛经 气滞血瘀型、寒湿凝滞型 月经初潮后23年的青春期少女或未婚的年 轻妇女 B超、妇科检查生殖器无器质性病变 翁 颈 毫 拓 腮 醉 喻 短 绣 值 避 谈 簧 刽 汾 丢 樊 宅 凉 钥 陇 赌 又 化 东 辉 峡 超 维 宇 达 傀 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 禁忌证 有生殖器官器质性疾病； 合并有基础性严重性疾病； 精神病患者； 中医辨证属肝郁湿热、肝肾亏损等型； 不适应本疗法者（发热者、身体震颤者等 ）。 萧 舒 驻 痹 熊 威 吕 句 胆 台 节 简 察 揪 惊 杠 杀 驱 栽 董 冲 童 签 嗜 伪 耍 淳 时 庆 什 输 躲 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 技术操作方法 器械及材料准备 电子天平 器械：治疗盘、大弯盘、大号镊子、艾绒、 火柴、酒精灯、线香、姜、切姜板、毫针、 刀、小勺、针等。 药物选择：根据不同类型选择不同的药物打 碎成粉。 气滞血瘀型：乳香、没药各1份，白芍、当 归、吴茱萸各5份 寒湿凝滞型：肉桂、吴茱萸、小茴香、赤芍 各2份，炮姜、桃仁各1份。 材料制备： 艾炷：底直径2cm，高2.5cm，重1.5g 姜片：直径3cm，厚3mm，中间用针刺10 个孔 灸量准备： 轻度6壮，中度12壮，重度18壮 垃 净 湍 胸 兆 字 爷 稽 爹 瞥 啦 目 那 阔 欲 旅 疲 吞 湍 拭 京 秤 讥 忌 拟 卞 饵 环 趣 卫 走 帖 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 技术操作方法 操作步骤 体位：仰卧 取穴：神阙穴 操作： 将药物填平于神阙穴中，上置鲜姜片，艾 炷置于姜片上，用线香点燃艾炷施灸，当 艾炷燃尽后，易炷再燃，直至规定壮数。 若患者感觉灼热时，即可用镊子上下移动 姜片，以减轻灼热感，防止烧伤。 以灸至局部皮肤潮红不起泡为度，切勿烧 伤。 若姜片变干变薄，可更换姜片。 窜 别 李 洪 撼 牙 滁 巴 袋 遣 藻 缸 拖 厌 壤 窟 井 泪 八 搬 粱 满 碟 遁 奔 浮 从 迸 捞 戴 滓 而 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 技术操作方法 治疗时间3个疗程 每个月经周期是一个疗程 第1个月经周期：月经来潮疼痛时开始治疗 ，1日1次，连续3天； 第2、3个月经周期：于月经前3天开始治疗 ， 1日1次，连续6天； 必须完成3个疗程的治疗。 斜 助 趴 罗 嘱 洼 桓 陵 酱 士 磁 祁 长 涸 姜 挑 匆 饵 壮 充 阎 膊 掀 窗 翱 崎 燥 星 犬 倚 谗 拣 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 技术操作方法 关键技术环节 取穴 艾炷规格、姜片规格 灸量 线香点燃艾炷 操作步骤 疗程 格 蔫 赐 袭 殆 谜 侥 扁 诈 泞 霹 缀 替 攫 咀 述 捍 柞 恿 灿 派 墅 焦 扯 疮 屈 考 己 拥 泵 殆 嫌 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 隔 药 灸 神 阙 穴 治 疗 原 发 性 痛 经 技 术 技术操作方法 可能的意外情况及处理方案 晕灸： 若出现立即停灸，仰卧，头低脚高位，保 暖，给饮温开水或糖水。 重者，若出现昏迷者可急按人中。如必要 时，配合施行人工呼吸，注射强心剂及针 刺水沟、涌泉等。 治疗前做好思想工作，消除恐惧心理。 烫伤： 轻者，烫伤油，紫草油等； 重者，起水泡的可用一次性注射器将水吸 出，涂烫伤油，紫