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抗寄生虫病药 教学内容 l抗疟药 l阿米巴病治疗代表药 l抗滴虫病药 l抗血吸虫病药 l抗肠虫病的药物 第一节 抗 疟 药 l疟疾是我国重要寄生虫病之一，对人类危害极大 ，非洲每年死于疟疾的儿童约100万 l疟疾主要分布在热带、亚热带各国，我国云南和 海南省尚有不少病例 概况 l疟疾俗称“冷热病”、“打摆子”、“发疟子”、 “脾寒”、“瘴气”等 l疟原虫是疟疾的病原体 l疟疾典型临床表现：周期性、规律性寒战、发热和 出汗 l生活史: Life Cycle 一、主要控制症状的抗疟药 氯 喹 作用和临床应用 l抗疟作用 杀灭红细胞内期疟原虫，控制临床症状 首选药 l抗肠外阿米巴病作用。 l抗免疫作用 不良反应 l可出现消化道和中枢神经系统反应 l可引起血压下降，心脏病患者慎用 l可致胎儿畸形，孕妇禁用 奎 宁 l不作控制症状首选药 l用于耐氯喹的恶性疟患者 l不良反应多且较重 青 蒿 素 l红细胞内期疟原虫有强大杀灭作用 l用于间日疟、恶性疟、特别是耐氯喹的恶性疟和脑型疟 ， 二、主要控制复发和传播的药物 伯 氨 喹 l控制良性疟复发和防止传播的首选药物 l不能控制疟疾的临床症状 l毒性较大 三、主要用于病因预防的抗疟药 乙胺嘧啶 又名息疟定 l是病因性预防的首选药 第二节 抗阿米巴病药和抗滴虫病药 l阿米巴病 l阿米巴原虫生活史 发病原理 包 囊 入口 小肠下段 脱 囊 小滋养体 包 囊 排出体外 （直肠） 大滋养体 （盲肠、升结肠或 乙状结肠、直肠） 肠阿米巴病肠外阿米巴病 大滋养体 直径为2060 mm，偶可达 6090 mm，内外质分界 明显，活动力增强，形成 伪足，有吞噬功能 flask-shaped ulcer 肝脓肿 棘阿米巴性角 膜溃疡 抗肠内阿米巴病药 l巴龙霉素 对急性阿米巴痢疾效果好，对慢性者无效 抗肠外阿米巴病药 l氯 喹 对肠外阿米巴病有良效 抗滴虫病药 l甲硝唑为首选药 抗血吸虫病药 l血吸虫生活史 l血吸虫的致病性 l药物治疗 抗血吸虫病药 吡 喹 酮 l抗血吸虫 血吸虫病首选药物 l抗绦虫 抗肠虫病药 l常见的肠虫概述 l药物治疗 naoc gouc 毛首鞭形线虫 抗肠虫病药 阿苯哒唑 l又名丙硫咪唑、肠虫清 l高效、广谱、低毒的抗肠虫药 l可用于钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、绦虫、旋毛虫、华 支睾吸虫及肺吸虫病 左旋咪唑 l又称左咪唑 l主要用于治蛔虫感染，对丝虫、钩虫、蛲虫感染 也有一定疗效 哌 嗪 l橼酸盐又称驱蛔灵 l用于蛔虫及蛲虫感染 哌唪驱蛔蛲虫， 左旋咪唑蛔钩蛲 阿苯甲苯噻嘧啶，蛔钩蛲鞭全驱净 服药时间半
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