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L/O/G/O 急性会厌炎 刘宁利 2012-02-12 概述 病因和发病机制 护理评估 1 2 3 目录录 4 治疗要点 5 6 7 护理措施 护理目标 护理评估 护理诊断 急性会厌厌炎 为为耳鼻喉科常见见急症，又称急性声门门上 喉炎，严严重时时可因会厌肿胀厌肿胀堵塞气道而 引起窒息死亡。 成人多见见，全年 均可发发病 概述 病因 其他：异物、外伤、吸入有害气体等均可引起 急性会厌炎。 变态变态反应应：接触某种过过敏原而引起全身性变态变态 反应应，会厌厌也发发生变态变态反应应性炎症而高度肿胀肿胀 。 感染：为为本病最常见见病因。致病菌有异型流感杆 菌、葡萄球菌、链链球菌、肺炎双球菌等，也可与 病毒混合感染。邻邻近器官的炎症蔓延或侵入会厌厌 部也可引起。 病因和发发病机制 发病机制 会厌舌面粘膜高度充血水肿，会厌肿胀似 球状，易堵塞呼吸道引起喉阻塞 健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查 护护理评评估 护护理评评估 健康史 有无过度疲劳、吸入有害 气体、外伤、误吸异物、 接触过敏原或使用过敏药 物等。 评估发病的时间，起病的 缓急，有无呼吸困难、声 嘶等，治疗经过及效果。 评估患者有无上呼吸道感染，有无 邻近器官感染， 护护理评评估 身体状 况局部症状：多喉痛剧烈， 吞咽时加重，讲话时语音 含糊不清，会厌肿胀可引 起不同程度的呼吸困难， 严重者可引起窒息。 体征：病人呈急性面容， 严重者伴喉阻塞体征。 全身症状：多数病人起病急，有畏 寒、乏力、发热等。 护护理评评估 辅辅助检检 查查 如不能配合间接喉镜检查 ，对喉部进行X线颈侧位 片检查，可协助诊断。 间接喉镜下发现会厌充血水肿严重 时呈球形，即可诊断为急性会厌炎 。 护护理评评估 心理-社 会状况 注意评估病人及家属对疾 病的认识程度、病人的文 化层次，使其对疾病能够 有正确的理解和认识，防 止意外发生 护士应注意评估患者及家属的心理 及情绪状况 喉阻塞程度较严重时则按喉阻塞的处理 原则 尽快进行抗感染治疗，即静脉内使用 足量的抗生素和糖皮质激素 治疗疗要点 一旦确诊，需住院治疗 有窒息的危险：与会厌高度肿胀阻塞呼 吸道有关 体温过高：与会厌感染引起炎症反应 有关 急性疼痛：与会厌炎症引起充血肿胀 有关 护护理诊诊断 呼吸平稳通畅 体温恢复正常 会厌炎症消退，充血肿胀消失，咽喉 部疼痛解除，正常交流和吞咽 护护理目标标 护理措施 遵医嘱给与抗炎治疗，密切观察病人的呼吸形态，及时 向医师汇报。严重者做好气管切开术前准备。 解释病情，树立信心。卧床休息，饮食适宜，保 持口腔清洁。少讲话，轻咳嗽。 减轻 疼痛 预防 窒息 体温 变化 健康 指导
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