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文档简介

肝脏在物质代谢中的作用 一.肝脏在糖代谢中的作用: n肝糖原的合成、分解与糖异生作用维 持血糖浓度的相对恒定。 肝糖原能直接分解补充血糖:葡萄糖-6-磷 酸酶 糖异生 肌糖原 酵解 乳酸 糖 肝糖原能直接分解补充血糖:葡萄糖-6 -磷酸酶 糖异生 肌糖原 酵解 乳酸 糖 二. 肝脏在脂类代谢中的作用: 1、有助于脂类的消化和吸收:胆汁酸盐是强 的乳化剂 2、肝脏是脂肪酸分解、合成、改造及酮 体生成的主要场所 n肝脏合成胆固醇、胆固醇酯 n肝脏是脂肪酸合成、氧化最主要的场 所 ,也是酮体生成的唯一器官 3、肝脏是合成脂蛋白的主要场所 n极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白只在 肝中合成 4、肝脏是胆固醇代谢的主要器官 n肝脏是合成胆固醇的重要场所 n肝脏是体内胆固醇的重要排泄器官 三.肝脏在蛋白质代谢中的作用: n合成多种血浆蛋白质:全部的清蛋 白、凝血酶原、纤维蛋白原和部分 球蛋白 n氨基酸脱氨基 n合成尿素解氨毒 四.肝脏在维生素代谢中的作用: n肝脏合成的胆汁酸盐有利于脂溶性维 生素的吸收 n肝脏是维生素a、k、b12的主要储存 场所。 五.肝脏在激素代谢中的作用: n激素的灭活:许多激素在发挥其 作用后,主要在肝脏内被分解转 化 n“蜘蛛痣”、“肝掌” 第二节肝脏的生物转化作用 一.生物转化的概念:非营养性物质在 肝脏内,经过氧化、还原、水解和结 合反应,使脂溶性较强的物质获得极 性基团,增加水溶性,而易于随胆汁或 尿液排出体外,这一过程称为肝脏的 生物转化作用。 非营养性物质: n体内-.代谢生成的氨、胺、胆色素 n肠道细菌腐败产物胺、酚、吲哚和硫 化氢等 n外界的药物、毒物、有机农药、和食 品添加剂 二.生物转化作用的部位:肝脏 三.生物转化作用的特点: n生物转化具有多样性 n生物转化具有连续性 n解毒与致毒的双重性 四.生物转化反应的类型: (一)第一相反应: n氧化反应 n还原反应及酶系: n水解反应及酶系: (二 )第二相反应 结合反应 n葡萄糖醛酸结合反应:尿苷二磷酸葡 萄糖醛酸(udpga) n硫酸结合反应:3-磷酸腺苷5-磷酸硫 酸(paps) n乙酰基结合反应:乙酰coa n甲基结合反应:s-腺苷蛋氨酸 胆汁酸代谢 一.胆汁酸的种类: n按结构可分为两类: 游离胆汁酸 包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧 胆酸和少量的石胆酸; 结合胆汁酸 主要有甘氨胆酸、牛磺胆酸、 甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。 按来源也可分为两类 n初级胆汁酸 由肝细胞合成的胆汁酸称为初级 胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸 和牛磺酸的结合产物。 n次级胆汁酸 初级胆汁酸在肠道受细菌作用生 成的脱氧胆酸和石胆酸,以及脱氧胆酸和石胆 酸在肝中生成的结合产物称为次级胆汁酸。 二.胆汁酸代谢: 1.胆汁酸的生成: 7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 2.胆汁酸的肝肠循环: 三.胆汁酸的生理功能: n促进脂类的消化吸收 n抑制胆固醇结石的形成 n对胆固醇代谢的调控作用 第四节 胆色素代谢 n胆色素:含铁卟啉化合物在体内分解代 谢的产物,包括胆红素、胆绿素、胆素 原和胆素等。 一.胆红素的生成: 珠蛋白 加氧酶 血红蛋白 血红素 胆 nadph co fe3+ 绿素 胆红素 胆绿素还原酶 二.胆红素在血中的运输: n胆红素+清蛋白 血胆红素(又 称未结合胆红素) 三.胆红素在肝内的转变: -y蛋白 胆红素-y蛋白 胆红素 -z蛋白 胆红素-z蛋白 胆红素+udpga 葡萄糖醛酸转移酶 胆红素葡萄糖醛酸酯(结合胆红素) 两种胆红素性质比较:p250 n未结合胆红素(间接胆红素、血胆红素): n范登堡试验直接阳性。 n结合胆红素(直接胆红素、肝胆红素): n范登堡试验间接阳性。 四.胆红素在肠道中的转变: 肠道细菌 肝胆红素 尿胆素原 胆素 粪胆素原 胆素原的肠肝循环: 五.血清胆红素与黄疸: n正常人血清总胆红素 : 1mg/dl(17.1mmol/l) n隐性黄疸:12mg/dl(17.034.2 mmol/

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