学前儿童的营养与托幼机构的膳食卫生课件

单击此处编辑标题样式 单击此处编辑副标题样式 第五章 学前儿童的营养与托幼 机构的膳食卫生 l 第一节 学前儿童需要的营养素和热能 一、有关营养的基本概念 二、学前儿童对热量的需求 三、产能营养素 四、非产能营养素 一、有关营养的基本概念 （一）营养与营养素 p营养是指机体摄取、消化、吸收和利用食物 的整个过程。 p营养素是指食物中所含的、能维持生命和健 康并促进机体生长发育的化学物质。 p热能人体维持基本的生命活动和日常的劳动 、运动等，均需要做功而消耗的能量。 （二）产能营养素与非产能营养素 p产能营养素:提供热能 蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类） p非产能营养素:不提供热能 维生素、无机盐、水 （三）供给量与需要量 l供给量每日通过膳食对机体提供的各种营养素 的数量。 l需要量维持人体正常生理功能所需要的营养素 的最低数量。 l供给量需要量 小资料 p长期热能摄入不足：会动用机体储存的糖原及脂肪 ，发生营养不良，临床主要表现消瘦、贫血、神经 衰弱、皮肤干燥、脉搏缓慢、工作能力下降、体温 低、抵抗力低，儿童出现生长停顿等。 p长期热能摄入过多：会造成人体超重或肥胖，血糖 升高，脂肪沉积，肝脂增加，肝功能下降。过度肥 胖还造成肺功能下降，易造成组织缺氧。肥胖并发 症主要有脂肪肝、糖尿病、高血压、胆结石、心脑 血管疾病及某些癌症。 三、产能营养素 （一）蛋白质 蛋白质是一切生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命，约 占人体总重的20%，占总固体量的45%，是构成和制造肌 肉、血液、皮肤、骨骼等多种身体组织的主要物质。 1.蛋白质的生理功能 p构成和修补人体组织 p调节生理功能 p供给热能 2、蛋白质的组成(71) 氨基酸是构成蛋白质的基本单位，共20多种，可分为 两类： p必需氨基酸： 人体内不能合成，必须由食物供给的氨基 酸 。（成人8种 ：赖氨酸、色、蛋、苯丙、亮、异 亮、 苏、 缬；儿童还需要组、精）组氨酸 p非必需氨基酸： 人体内可以合成或由别的氨基酸转化而 成的氨基酸 p必需氨基酸之间存在一个相对的比值，以适应机体对合成 蛋白质的要求 3、蛋白质的营养价值 食物中蛋白质的营养价值取决于食物中蛋白质的含量 （量）以及蛋白质在体内的消化率和利用率（质） p蛋白质含量：这是衡量和评定食物蛋白质营养价值的基础 p蛋白质消化率：消化率越高，则吸收利用的数量越多，其 营养价值就越高 p蛋白质利用率：最常用的衡量指标是蛋白质生物价 （必需 氨基酸的种类是否齐全，比例是否恰当） 14.7% 16.7% 8.3% 1.1% 3.3% 1 几种常见食物蛋白质的生物价 4、蛋白质的种类(根据蛋白质中必需氨基酸的含量和相互间 的比值) p完全蛋白质： 必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适 宜（既能维持人体的生命及健康，也能促进儿童生长发育） p半完全蛋白质：必需氨基酸种类较齐全，但相互比例不适 宜（仅能维持生命，不能促进生长发育） p不完全蛋白质：必需氨基酸种类不齐全（既不能维持生命 ，也不能促进生长发育） 5、蛋白质的互补作用 将不同食物混合食用，使其所含的氨基酸比例尽量接近氨基酸 组成模式，从而提高蛋白质的利用率 7、幼儿的供给量(P72表) 动物蛋白和豆类蛋白不宜少于每日所需蛋白质 总量的50% 6、蛋白质的食物来源 动物性蛋白质：肉类、鱼类、蛋类、奶类 植物性蛋白质：豆类、谷类、干果类 NO.1 居民膳食质量明显提高 l我国城乡居民能量蛋白质得到基本满足， 肉，禽，蛋等动物性食物消费量明显增加 ，优质 蛋白比例上升。 NO.1 居民膳食质量明显提高。 我国居民的能量和蛋白质的摄入基本得到满足，肉、 禽、蛋等动物性食物消费量明显的增加，优质蛋白的 比例上升。 小资料 蛋白质过量与不足的危害 婴幼儿对蛋白质的需求量较成人多。 不足 l摄入不足智力障碍、生长发育迟缓、体重过轻或者贫 血、抗病能力下降等。 l严重缺乏营养不良性水肿。 过量 l摄入过量或者蛋白质作为人体热能的主要来源不经济 ，也影响蛋白质的利用；增加胃肠、肝脏和肾在负担。 l安全水平摄入蛋白质的总需要量以“能满足多数人的 最小需要量”为标准。 营养不良的现象仍旧大范围的存在 营养不良的现象在农村地区仍然比较 严重，五岁一下的儿童生长迟缓率和 低体重率达到了17.3%和9.3%贫困农 村甚至达到了29.3%和14.4%。 3.超重和肥胖患病率日益上 升 我国成人超体重率达到了 22.8%,肥胖率为7.1%.估计人 数分别为二亿和二千多万。 （二）脂肪 1.生理功能 p构成人体组织细胞 p供应热能 p保护和支持机体组织 p帮助脂溶性维生素的吸收 p参与调节生理功能 p增加饱腹感 p必需脂肪酸在体内的特殊生理功能 2、脂肪的组成和必需脂肪酸 必需脂肪酸是指人体维持机体正常代谢不可缺少而自 身又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。 3、脂肪的营养价值及食物来源 取决于脂肪酸的性质。含必需脂肪酸越多，越接近机 体需要，营养价值就越高。 食物来源：植物油不饱和脂肪酸较多 ，含必需脂 肪酸多。 动物脂肪饱和脂肪酸较多 ，含必需 脂肪酸低。 2、幼儿的供给量（p74表） l婴幼儿每日每千克体重需要脂肪约4g，6岁以上每 日每千克体重约需2.53g。脂肪所供给的热量应 占总热能的2530 小资料 l长期摄入不足，可导致营养不良，脂溶性维 生素缺乏，甚至发育落后。 l长期摄入过多，对身体有害。 1.城市居民膳食结构不尽合理 畜肉类及油脂类食物消费过多，谷物类食 物消费偏低。2002年城市居民每人每日油 脂消费量有1992年的37克增加到44克。油 脂供能比达到了35%，超过世界卫生组织推 荐的30%的上限。 课后小结 l作业：（p90）第1题 第2题 （三）碳水化合物(糖类) 碳水化合物的组成与分类 （1）碳水化合物由碳、氢、氧元素组成，又称 糖类。分为 p可被吸收的糖类 p不能被吸收的糖类 （2）根据单糖聚合度不同，单糖类（葡萄糖、 果糖、半乳糖）、双糖类（蔗糖、麦芽糖、乳 糖）、多糖类（淀粉、纤维素、膳食纤维、糖 原） 1.生理功能 l膳食纤维 l促进排泄。 l能促进消化液的产生，降低癌和肠内肿瘤的发 病率。 l能延缓糖的吸收，降低血糖、减少机体对胰岛 素的需求。 l与饱和脂肪酸结合，降低动脉硬化、冠心病的 发病率。 l过量的影响：可引起胀气、影响钙、锌、铁和 叶酸的吸收和利用。 l来源：谷类、杂粮、豆类的外皮、蔬菜的茎、 叶和果实中。 3.幼儿的供给量 p1岁以内婴儿，每日每千克体重约需12g,2岁以 上儿童每日每千克体重约需10g。 p膳食所供碳水化合物的热量应占每日热能总量的 5560 4.食物来源主要是植食性食物含大量淀粉的食物、 谷类、根茎类，如各种粮食、薯类。 各种食糖。谷类、根茎类；蜂蜜、蔗糖；干豆类、 乳类；蔬菜、水果； 小资料 l不足与过量的危害 l供应不足-机体将动用蛋白质和脂肪来保证热 量需求，既不经济、还会引起代谢紊乱。 l摄入过量-在体内转变成脂肪储存起来，使蛋 白质供应不足。 四、非产能营养素 （一）无机盐 人体所有各种元素中，除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物形式 存在外，其它各种元素无论含量多少统称为无机盐，又称矿物 质。 (2)分类： 常量元素：在机体中的含量大于体重的0.01%；日需要量在100 mg以上 ，如钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等； 微量元素：在机体中的含量小于体重的0.01%；日需要量在100 mg以下，铁、铜、碘、锌、锰、钴、铬、氟、钼、硒硅、硼 、镍、钒等。 1.无机盐的生理功能 p构成机体组织 p参与调解体液的渗透压和酸碱度 p维持神经肌肉的兴奋性和细胞通透性 p构成机体某些特殊生理功能的重要物质 p是多种酶的激活剂或组成成分 l我国居民膳食中比较容易缺乏的是钙、铁、锌 ，某些特殊的地理环境和生理条件下，还存在 碘、硒等元素的缺乏问题 2.婴幼儿容易缺乏的几种无机盐 p钙是人体中含量最丰富的矿物质元素，其中有99% 存在于骨骼和牙齿中。主要以羟磷灰石结晶形式存在 。婴幼儿骨骼中的钙在沉淀和溶解的动态过程中更新 快，因此婴幼儿对钙的需要量相对比成人要大得多。 p另外1%的钙存在于软组织、细胞外液和血液中。 钙 钙的生理功能 p构成骨骼和牙齿 p维持神经肌肉兴奋性 p对一些酶具有激活作用 p促使血液凝固 p维持体内酸碱平衡 缺乏症：手足搐搦症、骨骼发育不良、佝偻病 (2) 吸收与排泄 p膳食中钙在肠道的吸收不完全，约有7080%的钙不 被吸收而留在粪便中。 p影响肠内钙吸收的主要因素（膳食中的草酸、植酸、 植物纤维素与脂肪等含量过高，都会影响钙的吸收。 ） p促进肠内钙吸收的因素（维生素D、某些氨基酸、乳 糖、一些抗生素） 机体对钙的需要量大时，可使钙的吸收率提高 (3)钙的供给量与食物来源 供给量：婴幼儿每日钙的供应量为：出生至6个月 400Mg,6个月至3岁600mg，37岁800mg. 来源： p以奶及奶制品最好，是婴儿最理想的供钙食品； p鱼干、虾皮、海带、紫菜和豆类含钙也较丰富； p绿叶蔬菜 食物来源 乳类类含钙钙量最高，且易于吸收和利用。鱼鱼、虾虾、豆 类类、绿绿叶蔬菜等含钙钙量亦较较高。有些蔬菜，如菠菜、 苋苋菜等虽虽含钙钙丰富，但草酸、植酸含量亦高，导导致钙钙 难难于吸收。 1. 奶及奶制品：牛奶 120，全脂奶粉 1030 2. 小虾皮：2000 3. 海带：1177 4. 大豆：367 5. 油菜：140 6. 芝麻酱：870（2239 陕西） 800mg 1000mg 1200mg 缺乏症 l 幼儿缺钙钙，不仅仅会造成发发育迟缓迟缓 ，牙齿齿不整 齐齐，严严重的还还会引起手足搐搦症或佝偻偻病。 铁 p铁是人体必需的微量元素中含量最多的一种元素， 成人体内含铁约3-5克，主要存在于两大物质 血红蛋白和肌红蛋白。 p主要生理功能是参与氧的运输和细胞的呼吸。 p缺乏症：缺铁性贫血。 体内Fe的分类及分布 功能Fe：约占70% l 分布：血红蛋白（85%）;肌红蛋白（5%）; 含铁酶 和运铁蛋白（10%） 贮备Fe：约占30% l 分布：肝、脾、骨髓和肠粘膜细胞。 l 存在形式：铁蛋白和含铁血黄素。 铁吸收的促进和阻碍因素 p机体对植物性食物中的铁吸收率较低，对动物性食物 中铁的吸收率较高。 p植酸根、草酸根、磷酸根、缺乏胃酸都会阻碍机体对 铁的吸收 pVc及动物性蛋白质可以促进机体对铁的吸收。 铁的供给量与食物来源 供给量： 从新生儿到学龄期儿童的每日膳食中铁的供应量为10mg 。 食物来源： 主要是动物的肝脏、瘦肉、动物血、鱼类 血 红 素 铁 非血红 素铁 1.碘的生理功能 碘的生理功能：合成甲状腺素 调节机体的新陈代谢，促进组织氧化及生长发育 缺乏症 地方性甲状腺肿与地方性克汀病是典型的碘缺乏症 碘缺乏及过量 l地甲肿的特征：甲状腺肿大而使颈部肿胀，这是由于膳食中 碘供给不足，甲状腺细胞代偿性地增大，细胞体积增大以便从 血液中吸取更多的碘。 l地克病：易发生在儿童、女性发育期及妊娠期，在地甲肿地 区若孕妇严重缺碘，所生的婴儿又继续缺乏碘的供给可患一种 侏儒型的呆小症，患儿甲状腺机能低下，智力迟钝，运动失调 ，身材矮小，生长发育停滞。地克病流行于地甲肿较严重的病 区。 l采用碘化食盐（也有采用碘化油）方法，可以预防碘缺乏。 55 正常儿童，亚亚 临临床克汀病儿 童与地方性克 汀病儿童 地方性甲状腺肿肿 ，正常人和地方 性克汀病病人 婴幼儿每日碘的供给量： 出生6个月：40g 6个月1岁：50g 1岁6岁：70g 碘的食物来源：海产品 加碘盐 碘的供给量与食物来源 锌 锌在人体内含量约为2g。60%存在于肌肉中；30%存在于骨骼 和牙齿中；10%存在于皮肤、头发和内脏组织中。 生理功能： p金属酶的组成成分或酶的激活剂； p促进生长发育； p合成味觉素； p对皮肤和视力有保护作用。 缺乏症 p生长发育迟缓 p创伤愈合慢 p食欲不振、味觉减退 p暗适应能力下降 p严重时导致侏儒症 l锌主要在小肠内被吸收，吸收率一般为20-30 锌的吸收受多种因素影响 l草酸、植酸严重妨碍锌的吸收； l维生素、乳糖及肉类等可促进锌的吸收。 食物来源及供给量 供给量 婴儿每日供给量为5mg，1-7岁幼儿每日供给量为10mg. 食物来源 p动物性食品含锌丰富且吸收率高：贝壳类海产品、红 色肉类、动物内脏。 p大豆、花生、芝麻；谷类胚芽、麦麸也富含锌。 课后小结 l作业：（p90）第1题 第2题 （二）维生素 l维生素是生命为维持人体正常生理功能而必须从食物 中获得的一类有机化合物。 l共同特点： (1) 都在天然食物中存在。 (2)不供能，不是组成成分。 (3) 需要量极少，但是绝对不可缺少。 (4) 必须经常由食物供给。 维生素命名 维生素有三种命名系统。 p一是按发现的历史顺序，以英文字母顺次命名，如 维生素、维生素、维生素、维生素等； p二是按其特有的功能命名，如抗干眼病维生素、抗 癞皮病维生素、抗坏血酸等； p三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素、核黄 素等。三种命名系统互相通用。 1.维生素的分类 维生素的种类很多，化学结构差异很大，通常按照其 溶解性质将其分为 p脂溶性维生素包括维生素、维生素、维生素 、维生素K。 p水溶性维生素包括族维生素和维生素。 脂溶性和水溶性维生素的特性 2、维维生素缺乏的常见见原因 l（1）维维生素摄摄入不足。 l（2）人体吸收利用降低。 l（3）维维生素的需要量相对对增加。 维生素A 生理功能： p维持正常视觉 p维持上皮细胞正常发育 p促进生长发育 p维持和增强免疫功能 维生素A又名视黄醇 缺乏症： p夜盲症、干眼病 p皮肤粗糙、脱屑 p生长发育迟缓 p抵抗力下降 l 但人体摄入过量维生 素A又可导致维生素 A中毒。 食物来源； l 维维生素A只存在于动动物性食品中，如肝、 蛋黄、乳类类、鱼鱼肝油等。植物性食品中含有 维维生素原（胡萝萝卜素），在小肠肠内可转变转变 为维为维 生素A （转变转变 率为为50%左右）。 l 含有胡萝萝卜素的食品有菠菜、胡萝萝卜、番 茄、柿子等绿绿色、橙色蔬菜及水果等。 食物供给量与来源 每日供应量： 新生儿1岁：200g；1岁300g；2岁 400g；3-4岁500 g；5-13岁600g 食物来源： 动物性食物：动物肝脏、鱼肝油、乳制品、禽蛋等。 植物性食物：深绿色蔬菜、橙黄色根茎、橙色水果等 食物来源 鱼类 蔬菜 红 黄 绿 禽蛋 其它 奶类 维生素B族 p维生素B族包括维生素B1（硫胺素）、维生素B2 （核黄素）、维生素B3（烟酰胺）、维生素B5（ 泛酸）、维生素B6（吡哆醇）、维生素B12（氰 钴胺）、叶酸和尼克酸等。 p由于其有很多共同特性（如都是水溶性、都是辅 酶等）以及需要相互协同作用，因此被归类为一 族。 维生素B1 （硫胺素） 生理功能： p参与糖类代谢 p促进生长发育 p维持神经系统正常功能 p促进胃肠蠕动增进食欲 缺乏症： p脚气病 p食欲不振、疲劳、健 忘、腿无力； p肢体麻木、水肿 p心力衰竭 供给量： l0-1岁0.4mg,1岁0.6mg,2岁为0.7mg，3-4岁为0.9mg ，4-7岁为1mg 食物来源： p酵母、谷类、豆类、干果类、动物肝脏、瘦猪肉、 禽蛋类。 食物供给量与来源 维生素B2 （核黄素） 生理功能： p是许多辅酶的组成部分 p维持物质和能量代谢 p维持眼睛健康 缺乏症： p口角炎、舌炎 p脂溢性皮炎、睑缘炎 p眼刺痒、畏光 p儿童生长发育迟缓 供给量： l0-6个月为0.4mg、0.5-1岁为0.5mg、1-4岁为0.6mg 、4-7岁为0.7mg. 食物来源： p内脏、蛋类、乳类、豆类 p豆类和新鲜蔬菜 食物供给量与来源 维生素C （抗坏血酸） 生理功能： p促进胶原蛋白合成 p参与胆固醇代谢 p促进铁和叶酸的吸收 p保护和解毒 p增强免疫力 缺乏症： p坏血病 p皮下、骨膜、牙龈 出血 p抵抗力下降 坏血病 l血管壁的强度和VC有很大关系。微血管是所有血 管中最细小的，管壁可能只有一个细胞的厚度，其 强度、弹性是由负责连接细胞具有胶泥作用的胶原 蛋白所决定。当体内VC不足，微血管容易破裂， 血液流到邻近组织。这种情况在皮肤表面发生，则 产生淤血、紫癍；在体内发生则引起疼痛和关节涨 痛。严重情况在胃、肠道、鼻、肾脏及骨膜下面均 可有出血现象，乃至死亡。 供给量： 0-1岁为30mg、2岁为35mg、3-4岁40mg、5-7岁为45mg 食物来源： 新鲜蔬菜和水果。 食物供给量与来源 维生素D （钙化醇） 生理功能： p促进钙磷的吸收 p促进骨骼牙齿生长钙化 缺乏症： 佝偻病 手足抽搐症 抵抗力降低 供给量： 幼儿每日维生素D的供给量为10g； 食物来源： p阳光 p动物肝脏、鱼肝油、禽蛋类 食物供给量与来源 （三）水 儿童体内水的比例随年龄增长而减少，新生儿约占 80%，婴儿约占70%，幼儿约占65%。 生理功能 p构成细胞和体液 p调节体温 p促进体内物质代谢 p润滑作用 来源： 饮料水、食物水、代谢水 最理想的饮水是白开水。 食物供给量与来源 供给量： 课后小结 l作业：（p90）第1题 第2题 第二节 学前儿童的合理膳食 一、学前儿童膳食的特点 p科学合理 p营养平衡 p增进食欲 p清洁卫生 p有利消化 一、学前儿童膳食的配制原则则 l（一）营营养全面丰富、膳食结结构合理 l（二）适合幼儿的消化能力 l（三）食物应应色香味全面 l（四）讲讲究饮饮食卫卫生，严严防食物中毒 每日膳食 参考量 膳食的基本要求 膳食构成：种类齐全,膳食多样化,达到营养均衡。 每人每天摄入： p粮谷类100200克，鲜牛奶350ml或全脂奶粉4050克 p鱼、禽、肉4050克，蛋1个，豆类20克， p蔬菜150200克，水果类150200克， p植物油1520克，糖020克。 每周进食肝血2040克,一次海产品。 幼儿主食: 软饭、面条、馒头、面包、饺子、 馄饨等交替食用。 蔬菜应切碎煮烂、瘦肉制成肉糜或肉末； 坚果类食物如花生、黄豆等应磨成泥糊状； 避免食用刺激性强和油腻食物； 烹调方法宜用清蒸、焖煮，不宜添加过多调味品 碎、 细、 软、 烂 2岁的孩子，哪种好？ 二、托幼机构膳食的计划 （一）托幼机构的膳食计划 是保证合理营养的一种科学管理办法。 1、选择食物种类 2、计算食物数量 3、确定烹调方法 4、建立膳食制度 5、编制食谱 6、托幼机构膳食的评价 （一）选择选择 食物品种 l主食指含有小儿生长发长发 育所必需营营养素的主 要食品。 l辅辅食指根据小儿生长发长发 育的不同阶阶段对对各 种营营养素需求的增加，而添加的辅辅助食品。 1、 婴婴儿喂养 l宝宝出生后第一年生长发长发 育迅速，是一生中身心 健康成长长的重要时时期，此时营时营 养是否合理，不仅仅 影响宝宝体格、智能发发育，而且对对以后某些疾病 （如动动脉粥样样硬化、冠心病等）的发发生也有一定 影响。 l由于婴幼儿胃肠道功能及泌尿系统发育不完善 ，食物的消化吸收及废物的排泄均受到一定的 限制，故而婴儿期食物供给不仅要满足营养需 要，还应符合婴儿的生理特点，并做到合理的 科学的喂养。 母乳是宝宝最理想 l 母乳喂养：母乳是宝宝最理想的天然食品，每 一个做母亲亲的都应该给应该给 宝宝喂母乳，不能轻轻易放 弃母乳喂养 l 优优点：营营养素种类齐类齐 全，比例适宜。 蛋白质质和脂肪颗颗粒小，易消化。 乳糖多，提供较较多的热热能。 直接喂哺，温度适宜、卫卫生、方便 。 初乳可杀杀菌，有保护护作用。 增进进母子感情。 101 初乳：妇妇女分娩后7天内所分泌的乳汁 呈淡黄色，质质地粘稠，称之为为初乳。 过过渡乳：妇妇女分娩后814天分泌的乳汁。 成熟乳：妇妇女分娩大约约2周后分泌的乳汁。 初乳的营养特点 蛋白质含量高初乳10%成熟乳1% v含较多的分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白并 含较多的白细胞、抗菌因子、溶菌酶 v含较多的维生素A 、锌、铜脂肪和乳糖含 量较成熟乳少，适合婴儿的消化能力 母乳喂养的方法 1及早开奶 （A）早期吸吮尽早泌乳 （B）吸吮到更多初乳 （C）利于子宫收缩稳定产妇情绪 2按需哺乳 白天5-10次 晚上2-3次 3. 哺乳姿势正确 104 母乳喂养姿母乳喂养姿势势势势 摇篮式 （简单且广泛使用的姿势。） 交叉摇篮式 （给宝宝头部额外的支撑，帮助他 们保持在胸前。利于早产儿或吸吮 能力较差、或含住乳头方面有问题 的宝宝。） 105 母乳喂养姿母乳喂养姿势势势势 紧抱式或足球式（让母亲可以较 容易看到及控制宝宝的颈部，利 于胸部较大，或乳头是凹陷的， 而非向外突出或平放的母亲。） 侧躺式（当宝 宝吸奶时，母 亲可以休息或 睡觉。利于剖 宫产伤口的母 亲。不会在伤 口上有压力。 ） 滑动式（可帮助促进 拒绝吸吮一边乳房吸 吮较不喜欢的那个乳 房。） 混合喂养与人工喂养 v：凡不能用母乳喂养，以牛、羊奶或植物 性代乳品喂养婴儿的称人工喂养，必需营 养成分和能量尽可能与母乳相似，易消化 吸收，清洁卫生无菌。 v若母乳与牛乳等同时喂养的称混合喂养。 牛奶是人工喂养中应用最普遍的，与母乳 所供Q 大致相等，但营养成分差异大： 较好的代乳品 l母乳化奶粉 l鲜牛奶 l全脂奶粉 l鲜羊奶 1）牛乳特点 v以酪蛋白为主，在胃中形成较大的凝块不易消 化。 v脂肪量与人奶相似，但亚油酸低，挥发性脂酸 多，脂肪球较大，刺激肠胃道，难以消化吸收 。乳糖低。 v无机盐含量偏高，不利于钙的吸收。 v牛奶被污染的机会多，需煮沸消毒 v牛奶喂养3-4 个月婴儿需稀释降低蛋白质和无机 盐，加5-8%糖类，接近人乳，成为良好的代乳 品。 2）全脂奶粉特点 v全脂奶粉可为婴儿提供所需营养素，是较好的婴 儿主食品，稀释到牛奶的浓度营养成分与鲜乳相 同，但在加工中热敏性物质VB、Vc、赖氨酸等可 有损失，长期食用全脂奶粉的婴儿应注意补充这 些营养素。 3）鲜羊奶特点 v营养价值低于牛奶，B族维生素含量低。 111 2 2、乳儿乳儿辅辅辅辅助食品的添加助食品的添加 l 从6月龄龄开始，需要逐渐给婴渐给婴 儿补补充一些非乳 类类食物，包括果汁、菜汁等液体食物，米粉、果 泥、菜泥等半固体食物以及软饭软饭 、烂烂面，切成 小块块的水果、蔬菜等固体食物，这这一类类食物被 称为辅为辅 助食品，简简称为为“辅辅食”。 112 为为为为什么要添加什么要添加辅辅辅辅助食品？助食品？ l补补充母乳中营营养素的不足 l增强消化机能 l促进进神经经系统发统发 育 l培养良好的饮饮食习惯习惯 l添加辅辅食的原则则： 1.1.从少量到多量；从少量到多量； 2.2.从一种到多种；从一种到多种； 3.3.从稀到稠；从稀到稠； 4.4.从从细细细细到粗；到粗； 5.5.在在婴婴婴婴儿健康儿健康时时时时添加添加辅辅辅辅食。食。 添加辅辅食的年龄龄 l 在我国目前一致认为婴认为婴 儿添加辅辅食的年龄龄 为为46月，而不是具体的6个月后，考虑虑到婴婴儿 引入其他食物的年龄应龄应 有个体差异。应综应综 合评评价 婴婴儿的表现现提示婴婴儿已经经逐渐渐接受引入其他食物 ，而不是仅仅仅仅 根据某一月龄龄，即与婴婴儿发发育成熟 水平有关。 婴婴儿添加辅辅食的条件 l如46月龄婴龄婴 儿进进食时间时间 已规规律，夜间间不再喂 哺； l婴婴儿体重多超过过6.57.0 kg，每日奶量达800 ml以上，提示消化功能较较成熟； l婴婴儿可控制头头在需要时转时转 向食物(勺)或吃饱饱后把 头转头转 开，显显示婴婴儿动动作发发育较较成熟等。 食 物 转 换 年龄 (月) 食物 性状 餐 次 主食 其他食物 进食技能 10-12 碎食物 软食、碎菜、碎肉 2-3次奶 2餐谷物 抓食 指状食物 鱼、豆腐、水果 1次水果 自用勺 断奶瓶 -9 末状食物 粥（烂面）、肉末 4次 1餐粥 用勺喂 配方米粉、鱼泥、 次水果 学用杯 豆腐、蛋、水果泥 4-6 泥状食物 菜泥、水果泥、 次奶 逐渐次 用勺喂 强化配方米粉、 （停夜奶） 配方奶 0-4 液状 母乳 6-8 吸吮 食物 种类 小知识 l辅辅食制作 l菜水制法：取绿绿叶菜500克洗净净后，切成6-5 厘米长长小块块，放进滚进滚 开的水中（500-750克） ，加上盖用大火烧烧开，煮沸后用小火烧烧1分钟钟左 右，温度适宜时给婴时给婴 儿吃。 l桔子汁制法：桔子洗净净后切成两半，在桔子器上 挤压挤压 出汁，将渣子滤滤出，即可食用。 l胡萝萝卜水制法：取胡萝萝卜500克，洗净净切碎，在 锅锅里放少许许水，加入切碎的胡萝萝卜煮沸小火煮1 小时时，滤滤去渣即可。 l碎菜制法：将菜洗净净、切碎，在锅锅内放入少许许 油，烧热烧热 ，放入碎菜，用旺火急炒，待菜烂时烂时 即可出锅锅。 l肝末制法：将猪肝洗净净，锅锅内加入开水，葱段 、生姜，把猪肝放入煮开，煮熟后捞捞出。将猪 肝剁剁成细颗细颗 粒状即为为肝末。可放入粥、面条中 加盐盐少许许。 l嫩豆腐：将嫩豆腐放入碗内加入尖许酱许酱 油上锅锅 蒸熟，滴比滴麻油。 l蛋黄泥制法：将鸡鸡蛋洗净净，放入锅锅中煮熟（煮 老），剥去蛋壳，蛋白和蛋黄分开，取蛋黄加 开水少许许，用匙搅搅成泥状。 120 提提 示示 l无盐盐：烹调时调时 不加盐盐，因为为食品中本身天然含有 的钠钠已能满满足婴婴儿需要了。 l辅辅助食品制作时时注意事项项：选择选择 新鲜鲜、卫卫生的 食物原料；根据婴婴儿的需要制作液体、半固体、 固体辅辅助食品；多选择选择 蒸、煮或炖的方式；不加 盐盐，可加少量食用油。 3、对不同年龄的儿童应编制科学合理的食谱 l食物多样、粗细搭配、谷类为主、多吃薯类. l奶类豆类、适量鱼肉、少食荤油、素油多备。 l多吃蔬菜、水果也备、荤素兼顾、优化搭配。 l清淡少盐、清洁卫生、干稀搭配、有滋有味。 l尊重习惯、灵活选择、经济合理、营养齐备。 p每日所需的食物种类和数量的计划 p（三）确定烹调制备的方法 p（四）制定膳食计划 p（五） 编制食谱 计划中各种食物在质量上要有较高的营养价值，在数量上 营养素的摄入量要达到供给量的80%以上。 各类食品的数量应按不同年龄组分别计算，力求做到各 营养素之间有合理的比值 （二）计算食物数量 确定烹调制备的方法 l选择恰当的方法，减少营养素的流失。 l食物做到碎、细、软、烂，适宜于儿童肠胃的特点。 l品种多样化，促进食欲。 l选择恰当的烹调方法。 l确保膳食卫生，严防中毒。 制定合理膳食制度 （1)饮食次数和间隔时间 规定每日进餐次数和间隔、合理分配各餐食品数量和质量的 制度 两餐间隔以3.5-4小时为宜，不宜少于3小时 2-6岁每日3餐1（2）点，每餐用20-30分钟 （2)各餐食物数量和质量的分配 早餐应质量好、热能高；午餐应更丰富，数量充足，热量最 高；晚餐宜清淡好消化 每餐热能分配：早餐约占25-30%，午餐占35-40%，晚 餐占20-25%。午点