高血压ppt课件ppt演示课件

LOGO 高 血 压 Hypertension 1. 定义及流行病学 分子营养实验室 2 . （一）流行病学 v2004年普查查： 患病率18.8%；患病人数1.6亿亿多 v2005年 脑脑血管病居城市居民死亡原因的 第二位，农农村首位 v伴随 糖尿病患病率；吸烟率； 体重超标标 ；冠心病 v全球 6亿亿；中国、印度 v预测预测 2025年： 全球3亿亿；2/33/4在发发 展中国家； 分子营养实验室 3 . 1.恶性肿瘤 2.脑血管疾病 3.意外事故 4.心脏病 5.糖尿病 6.慢性肝病 7.肾病 8.肺炎 9.高血压 10.慢性阻塞性肺疾病 分子营养实验室 4 . （二）定义义 v高血压压： 字面上理解：血压压出现现了“高”的症状； 书书面上定义义：高血压压（ Hypertension ）是 指以体循环动环动 脉血压压升高为为特征的疾病或病 理过过程。 分子营养实验室 5 . 血压水平的定义和分类(WHO/ISH) 类别类别收缩压缩压舒张压张压 (mmHg) (mmHg) 理想血压压12080 正常血压压13085 正常高值值1301398589 1级级高血压压（“轻轻度”）1401599099 亚组亚组 ：临临界高血压压1401499094 2级级高血压压（“中度”）160179100109 3级级高血压压（“重度”）180 110 单纯单纯 收缩缩期高血压压 14090 亚组亚组 ：临临界收缩缩期高血压压14014990 分子营养实验室 6 . （三）高血压压的成因 v什么是血压？ 血压压指血管内的血液对对于单单位面积积血管壁的侧压侧压 力，即压压强 。 当血管扩张时扩张时 ，血压压下降；血管收缩时缩时 ，血压压升高。 v血压有什么作用？ 分子营养实验室 7 . 血管硬化 血液粘度 年龄 弹性 变窄 张力 血脂肪 胆固醇 分子营养实验室 8 . 人体动脉血管剖面图 50% 无感觉 70% 头昏脑涨 耳鸣 手足麻木 90% 脑血栓 偏瘫 正常情况下，20岁后 ，每个人的血管都在以 每年3%的速度逐渐增 厚、变窄。血毒、更加 速硬化程度！ 血毒、脂毒和动脉硬化 9 . 血流速度 细胞 （处于缺氧状态 饥饿状态） 营养 氧气 分子营养实验室 10 . 细胞 肾上腺 信号 大脑 命令 报警 分泌 肾上腺素 血管的收缩 肌肉的收缩 心脏加速 血压 氧气 营养 分子营养实验室 11 . 脆化 血管壁 影响压迫 血管 健康 血压 过高 破裂脑溢血 分子营养实验室 12 . 分子营养实验室 13 . LOGO 从传统医学看 高血压 14. 1、药物并不能治疗高血压！ 2、药物不能去除病因，也不能修补 身体。药物所做的一切就是想方设 法控制症状，掩盖真实的病情 药物治疗 分子营养实验室 15 . 降压药物的种类 v当前用于降压的药物主要为以下六类，即 v利尿药 v-阻滞剂 v血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) v钙拮抗剂 v-阻滞剂 v血管紧张素受体拮抗剂 分子营养实验室 16 . 口服降压药 每天剂量 分服次数 主要不良反应 利尿药 双氢氯噻嗪 12.5-25 QD 氯噻酮12.5-25 QD 吲哒帕胺1.25-2.5 QD 布美他尼0.5-4 BID, TID 呋噻米40-240 BID, TID 阿米洛利5-10 QD 螺内酯25-100 QD 氯苯蝶啶25-100 QD 低钾血症 10-15% 病人血钾可降低 3.5mmdl/L。 对糖代谢及脂肪代 谢有不良影响。 痛风患者慎用。性 欲减退。 分子营养实验室 17 . 口服降压药 每天剂量 分服次数 主要不良反应 交感神经阻滞剂 -阻滞剂 普萘洛尔 30-90BID,TID 美托洛尔 50-100 QD 阿替洛尔 12.5-50 QD,BID 倍他洛尔 5-20QD 比索洛尔 2.5-10QD 疲劳 乏力，10-20% 。 支气管哮喘。 心功能抑制。 恶梦 性欲减退。 分子营养实验室 18 . 口服降压药 每天剂量 分服次数主要不良反应 钙拮抗剂 二氢吡啶类水肿，头痛，潮红 硝苯地平 15-30TID 缓释片、胶囊 10-20BID 缓释片、胶囊 30-120QD 尼群地平 20-60BID, TID 尼卡地平 60-90BID 尼索地平 20-60BID 非洛地平缓释片 2.5-20QD 氨氯地平 2.5-10QD 拉西地平 4-6QD 分子营养实验室 19 . 口服降压药 每天剂量 分服次数主要不良反应 钙拮抗剂 非二氢吡啶类心脏传导阻滞，心功抑制 地尔硫卓90-360TID 缓释片、胶囊 90-360BID 维拉帕米90-180TID 便秘 缓释片120-240QD 分子营养实验室 20 . 注意事项项 v短效钙钙拮抗剂剂，尤其是大量应应用有可能增加冠心 病事件，在心肌梗塞中慎用。 v口含心痛定以治疗疗急症高血压应压应 慎用。 分子营养实验室 21 . 口服降压药 每天剂量 分服次数主要不良反应 血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利25-150TID,BID 依那普利5-40BID 苯那普利5-40QD,BID 赖诺普利5-40QD 雷米普利1.25-20QD 福辛普利10-40QD,BID 西拉普利2.5-5QD 培哚普利4-8QD 喹那普利10-40QD,BID 群多普利0.5-2QD 地拉普利15-60BID 咪哒普利2.5-10mgQD 干咳干咳 血管神经性血管神经性 水肿水肿 首剂效应首剂效应 血钾高 分子营养实验室 22 . 口服降压药 每天剂量 分服次数 主要不良反应 交感神经阻滞剂 -阻滞剂 派唑嗪 1-16QD 特拉唑嗪2-30 BID, TID 、-阻滞剂 拉贝洛尔200-600 BID 阿罗洛尔10-20 QD, BID 直立性低血压直立性低血压 耐药性耐药性 有可能增加心有可能增加心 衰发病率衰发病率 支气管支气管痉挛 分子营养实验室 23 . 血压升高 血压降低 血压升高 血压降低 更多 药物 细胞 求救 药物 细胞 求救 分子营养实验室 并发症 24 . 心脑肾伤脑肾伤 害 高血压并发症一：高血压心脏病 高血压并发症二：冠心病 高血压并发症三：高血压脑病 高血压并发症四：脑血管病 高血压并发症五：高血压危象 高血压并发症六：慢性肾功能衰竭 由上可知，高血压压的并发发症有很多，而且发发病急骤骤 ，病情凶险险，严严重威胁胁人类类的健康，若不及时坚时坚 持有效 的治疗疗高血压压，可大大增加心脑脑血管病的发发生率和死亡 率。 分子营养实验室 25 . 我国心血管病的患病率、发病率、死 亡率三十年来持续上升。近年统计心 脑血管病死亡在人口总死亡中约占 40%，每年全国死于心脑血管病者约 有200万人，死亡率约为200/10万， 高于欧美大多数国家。 分子营养实验室 26 . 1.高血压 年代19581979199119951998 患病率5.11%7.73%11.88%23.53%35.56% 患病人数3000万5000万9500万21000万48000万 我国成人高血压患病率及患病人数统计 分子营养实验室 27 . 2.冠心病 心绞痛、急性心肌梗塞日益 增多，在各大医院心内科病人 中冠心病占50%以上。 高血压并发左心室肥厚， 又是冠心病的重要发病因 素。 分子营养实验室 28 . 3.脑卒中 每年全国新发脑卒中（脑出血+ 脑梗塞）150万例，幸存者累 积有500-600万人，半数以上 留有不同程度的残疾，生活不 能自理。 分子营养实验室 29 . 大脑小动脉回转处可 见动脉瘤形成。该动 脉瘤破裂会导致颅内 出血，同时血栓容易 在此处形成，从而会 导致脑卒中。 分子营养实验室 30 . 古月死因专家说法 北京大 学第一医院内科达医生接受记 者采访时说：“40岁以上的肥胖 男士本来就是冠心病的高危人 群，特别是有吸烟饮酒行为的 人，都可能有潜在的冠状动脉 中央硬化状况。没有心脏病史 只是证明他没有发过急性病症 状而已,” 31 . 她就这样走了，走得 这样匆忙，来不及留下 只言片语，我实在无法 面对。原来死亡会这么 突然，生命会这么脆弱 ，往往是猝不急防。我 现在才明白健康地活着 其实就是幸福，就是对 我最大的奖赏。 32 . 北京999急救中心副院 长郭肃清分介绍，999是6月 23日6时30收到急救电话。 当时急救人员到达现场时， 候耀文的心跳脉搏血压已经 全部停止。医护人员进行迅 速抡救，40分钟后，侯耀文 没醒来，匆匆离开人世。 对于导致候耀文猝死的 病因，郭肃清介绍家属曾表 示候耀文没有心脏病史及心 脑血管疾病；考虑到发病比 较急，医生认为应该属于突 发性心源性猝死。 33 . 高血压是心脑血管病 的罪魁祸首，必须早检 查、早发现、早预防、 早控制，终生坚持不懈 。 分子营养实验室 34 . LOGO 从自然医学看 高血压 35. 分子营养实验室 36 . 什么是血管弹弹性？ v 血管的弹弹性，就是构成血 管的细细胞组组成的。 细胞 缺乏营养 加速死亡 死细胞 不断堆积 血管硬化 分子营养实验室 37 . 细胞 营养 氧气 提供 提供 加速生长 血管弹性恢复新细胞 （代替死细胞 ） 分子营养实验室 38 . 血粘度 不饱和 脂肪酸 卵磷脂 其他养分 分解、乳化 脂肪、胆固醇 血粘度 39 . v血粘度下降了 v血管恢复弹弹性了 v血液流动动速度正常了 v高血压压的症状消失了 v身体又彻彻底恢复健康了 40 . LOGO 营营养补补充食品建 议议 高血压压 41. 营养食品用量作用 钙与镁质 1500mg/750mg 高血压与钙镁缺乏有关 维生素C 30005000mg 增强肾上腺功能，缓解血栓的形成 维生素E 400IU 增强心脏功能 大蒜精华 600mg 促进胆固醇的利用，调整脂蛋白比例 鱼油 DHA:640mg EPA:320mg 改善血液循环，消除多除油脂， 辅酶Q10 100mg 增强心脏功能 卵磷脂 3600mg 乳化脂肪，增强肝功能， 维生素B 100mg 促进身体各营养的利用，同时降低组织水含 量，以缓解心血管系统的压力 分子营养实验室 42 . LOGO 身心灵疗疗法 高血压压 43. 性格特征 v急性子 v容易烦恼烦恼 v精神紧张紧张 v耿耿于怀怀 v凡事操心 分子营养实验室 44 . 解决方案 v音乐疗乐疗 法 v芳香疗疗法 v冥想疗疗法 45 . 从有氧运动看 高血压 分子营养实验室 46 . 1、三个半分钟：早晨起床前，先睁开眼睛继 续平卧半分钟，再在订上坐半分钟，然后双 腿下垂订沿半分