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文档简介

人工全膝关节置 换术的护理 课堂目标 v1、说出全膝关节置换术的目的，适应 症、禁忌症。 v2、描述术前、术后护理 v3、概述术后功能锻炼 膝关节组成 v股骨下端 v胫骨上端（包括胫骨平台 ） v髌骨 手术目的 v1、减轻或消除疼痛 v2、矫正畸形 v3、保持膝关节无痛的活动度 v4、提高步行能力 适应症 v1、骨性关节炎 v2、类风湿性关节炎 v3、创伤性关节炎 v4、静止性的感染性关节炎 v5、特发性的股骨内髁骨坏死 v6 其它 禁 忌 症 1、严重心、肝、肾、神经精神系统疾病， 病情未得到控制或治愈。 2、牙肿痛、痔疮感染或出血、脚气感染、皮肤 疖肿等感染性疾病，感染未完全治愈。 3、心理障碍或感到精神上有很大压力。 4、关节周围肌力不良者。 5、骨骼发育未成熟者。 6、不能理解手术介绍，期望值过高，全家反对 术前护理 v1、治疗并存疾病，病情得到控制或治愈后。 v2、治疗相关疾病如感冒、坏牙。 v3、调整使用抗凝药和类固醇激素药物。 v4、心理护理。 v5、术前准备:备皮，皮试，备血，消毒。 v6、外科常规宣教:病人自身清洁，防感冒， 戒烟三个月以上，有效咳嗽，训练床上大小 便 。 v7、术前功能训练指导。 术后护理 v1、体位、生命体征观察。 v2、患肢体位、感觉、活动、血运情况、肿胀程 度。（体位：足跟垫高，保持术膝伸直位） v3、输液管、伤口引流管和尿管护理。 v4、观察伤口渗血情况。 v5、评估伤口疼痛程度。 v6、饮食指导。 术后功能锻炼 v1、麻醉清醒后行足趾、踝关节的屈伸、旋 转，股四头肌收缩功能锻炼。 v2、术后第一天膝关节坐位屈曲，伸直锻炼 。 v3、根据病人的实际情况从术后第一天开始 在医生的协助下可扶助步器下床站立、行 走。 v5、术后第二天在无痛状态下继续进行以上 功能锻炼 v6、一周后可指导上下楼梯锻炼。 人工关节的保护 v1、不可蹲跪及过度扭曲关节。 v2、避免剧烈运动。 v3、选择适合运动，如游泳、缓步行等。 v4、避免负荷过重，加速关节面磨损。 v5、晨起者应避免作“蹲下站立”动作或在半蹲 姿势下作“膝部旋转”。 课堂作业 v1、术前功能训练包括哪些动作。 v2、术后功能锻炼
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