2017年CSSD述职报告

2017 CSSD 述 职 报 告 CSSD CSSD工作流程 CSSD 回收 消毒 清洗 包装 (1)手术室 (2)门诊手术室 (3)病房 (4)门诊 检查 分类 清洗 干燥 灭菌 储存 发放 查询 下送 库存 管理 使用 追溯 申领 院感 监控 物流 His . (5). 目 录 01业务工作量 02科室管理 03工作中不足之处 042018年工作思路 01 业务工作量 业务工作量 工作 量 2017年消毒灭菌包63472个，灭菌692锅次， 消毒灭菌费用207990元，相比2016年 196986元 增长5.6% 消毒灭菌包数量 2017年发放654540支总金额398442元，相 比2016年的380514元增长4.7%。 发放注射器输液器数量 2017年做BD 测试361次，生物测试104次， 化学测试692次 灭菌合格率100% 每月的灭菌质量信息反馈满意度98%以上 灭菌质量满意度 02 科室管理 日常管理精细化管理院感管理 01 0203 科室管理 日常管理 、科室坚持“以临床需要为中心，保障医疗安全”为目标 的工 作理念，确保“无菌物品零缺陷 ”的宗旨 ，严格落实卫计委 颁布的三大行业标准。 、加强无菌物品的质量管理，建立完善的追溯系统，实行全程 质量控制，责任可追查到人。每个灭菌包上上面有条形码， 可以追溯到清洗、打包、灭菌、发放各个步骤的时间及工作 人员。 、每季度对全院生锈器械进行除锈。每月下临床科室面对面沟 通灭菌质量情况，做好与临床科室的有效沟通，及时反馈提 服务质量。 、及时传达院周会、护士长例会、院感会议精神，按时完成护 士长工作记录。 日常管理 、积极参加医院消毒供应中心的风险评估与质量控制学习，取 得消毒灭菌技术岗位证书和特种设备作业人员证，不断更新 自己的专业知识，并将学习内容反馈给科室工作人员，扩大 科室工作人员的知识面以提高工作人员专业水平和综合素质 ， 更好为临床服务。每月开展科室会议、业务知识学习，每季 度进行业务知识理论考核和操作考核，提高科室人员整体素 质。 、每月不定期对清洗质量、打包质量、消毒灭菌质量、无菌包 发放质量进行检查及持续质量改进，体现“PDCA”循环的 作方式，工作质量进一步提高。 、开展半年一次的CQI项目减少物品回收的差错率降低 无菌包包装缺陷的发生率，有效提高对回收物品的检查管 理，提高了工作人员对无菌包包装的准确性。 院感管理 、每月进行空气、物表、手卫生、灭菌物品的抽样检测培养。 、加强工作人员手卫生管理，每位员工都熟练掌握七步洗手法 ， 黄海燕获得十佳洗手明星。 、完成各项监测工作，如：每日晨进行空锅B-D测试,每天进行 物理化学监测,每周进行灭菌器生物监测,外来器械每次进行生 物监测。 、加强流程控制，严个区分人流物流通道，禁止无关人员进入 操作区，严格区分各区操作用品，不能混用，用后进行清 洁、 消毒、干燥处理备用。 、规范一次性卫生用品库房的管理，严格一次性卫生用品的入 库、储存、发放管理，严禁不合格无菌物品发入临床。 、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格100% 精细化管理 整洁的环境，规范 的工作形象，标准 的工作晨会已经成 为消毒供应中心的 工作常态。 现在的消毒供应中 心更关注工作细节 ，力求在每个工作 环节做到精益求精 ，每个工作流程的 持续改进优化！ 03 工作中的不足 14 32 手术室腔镜未回收集中 处理 未将口腔科器械物品纳 入消毒供应室集中处理 工作人员专科知识掌握 不够及缺少前瞻性安全 意识。 很多器械已经需要报废 ，临床科室考虑成本， 仍在使用 工作中的不足 04 2018年工作思路 2018年工作思路 工作 思路 完成低温等离子灭菌器的 迁移，制定相关制度及就 流程，并做好培训。 01 02 对全院不耐高温的器 械、物品及手术室腔 镜器械进行低温灭 菌。 03 05 继续落实WS310- 2016的三大行业标 准，提高无菌物品 质量。 将口腔科器械纳入 消