医学幼儿园常见传染病防治与预防接种

贝乐幼儿园2014年（春）家长会 儿童常见传染病的防治 儿童时期是流感、手足口病、水痘 等传染病的高发人群，并且由于幼 儿园人口密集，儿童年龄小，易感 人群多，容易发生传染病爆发流行 ，要加强传染病防控工作，保障孩 子们身体健康。 常见传染病的诊断 和治疗 传染病：是由各种致病性微生物感 染人体后产生的有传染性的疾病。 病原微生物：病毒、衣原体、立克 次体、支原体、螺旋体、细菌、真 菌和原虫。 传染病传播的方式和途径 、通过空气从呼吸道传染，如流感、流脑、 麻疹、百日咳、猩红热等。 、通过食物经消化道传播，如痢疾、伤寒、 甲型肝炎等。 、通过昆虫及动物传染，如蚊子传播乙脑， 虱子传播斑疹、伤寒，狗能传播狂犬病，苍 蝇传播痢疾等。 、通过日常接触传染，如甲肝、沙眼、红眼 病、水痘等。 、通过血液传播，如输血、打针感染乙肝、 丙肝等。 传染病的治疗原则： 不同于其他疾病的治疗，必须与隔离、 消毒、检疫、流行病学调查、卫生宣传 教育等各项防疫措施紧密结合进行，控 制其蔓延，达到未病先防、已病早治、 彻底治愈的目的。 常见的几种传染病及其预防措施 什么是手足口病？ 手足口病 是由肠道病 毒引起的传染病，可引起 发热和手、足、口腔等部 位的皮疹、溃疡，个别患 者可引起心肌炎、肺水肿 、无菌性脑膜脑炎等并发 症。个别重症患儿病情发 展快,导致死亡 手足口病好发于10岁以下 的儿童，幼儿发病最多。 手足口病临床病征 发病早期有点像感冒，急性起 病，发热，一般为38左右 ，部分患儿可伴有咳嗽、流 涕、食欲不振、恶心、呕吐 、头疼等症状。同时或1-2日 后手掌或脚掌处出现米粒大 小的疱疹，有时也会出现在 臀部或膝盖处。疱疹周围有 炎性红晕，疱壁厚，疱内液 体较少。口腔内的疱疹破溃 后即出现溃疡，常常流口水 ，不能吃东西。 手足口病皮疹的 “三个四” 四部曲：四部曲：主要侵犯手、主要侵犯手、 足、口、臀四个部位足、口、臀四个部位 。 四不像：四不像：不像蚊虫咬、不像蚊虫咬、 不像药不像药物疹、不像口唇 牙龈疱疹、不像水痘。龈疱疹、不像水痘。 四不特征：四不特征：不痛、不痒不痛、不痒 、不结痂、不结疤。、不结痂、不结疤。 手足口病皮疹 出现以下症状可能将转为重症 神经系统症状：头痛、呕吐 、精神差、易激怒、嗜睡、 肢体无力、共济失调、肌阵 挛、抽搐或急性弛缓性麻痹 等。 出现以下症状可能将转为重症 心肺衰竭：在原发病的基础上，病 人突然出现呼吸急促、发绀、面色 苍白、出冷汗、心率快、呕吐咖啡 样物、吐泡沫样痰、出现肺部啰音 、一过性高血压继之低血压、高血 糖、频繁的肌阵挛、抽动和意识障 碍加重等。 手足口病可怕吗 手足口病只是一种轻 度的传染病 手足口病可防、可治 、不可怕 手足口病 可防可控可治 科学家长期研究发现 造成患儿死因的是：延误了时机 死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送 入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体 发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再 高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要 原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗 时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区 。 本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担 心，如无合并症，痊愈后一般良好，多在一周左 右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经 感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再 次患手足口病。 手足口病治疗知识 目前很多地区均发现该病，由于迄今对手 足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工 作特别重要。 手足口病预防 切断传染源 切断传播途经 保护易感人群 传 染 源 人是本病的传染源 患者、隐性感染者和无症状带毒者 流行期间患者 急性期，病人粪便排毒35周，咽部排毒12周 流行间歇和流行间健康带毒者和轻型散发病例 人是肠道病毒唯一宿主 我们需要做的切断传染源，把传染 源（患者）隔离开，不要接触到健康 的孩子。 传 播 途 径 经粪、口或呼吸道飞沬传播，亦可经接触病人皮肤 、粘膜泡疹液而感染。 发病前数天，感染者咽部就可检验出病毒通常以发 病一周内传染性最强。 患者咽喉分泌物，唾液中的病毒空气飞沬传播 日常接触传播、口传播 门诊交叉感染、医疗器械污染传播 专家说：肠道病毒的传播和环境卫生和个人卫生有 很大关系。 我们需要做的切断传播途径， 把患者接触过的物品的进行消毒。 保 护 易 感 人 群 普遍感染，受感染后可获得免疫力。 各年龄组均可感染发病。 国外观察报告：在人群中每隔23年流行 一次。 我们需要做的配合老师做 好晨检（在园一天三检），并 注意个人卫生，家居卫生（下 面将详细说明） 15字防病口诀 洗净手、喝开水 、吃熟食、勤通 风、晒衣被 主要预防措施 教育孩子养成良好的卫生习惯和饮食习惯，如 饭前便后洗手，勤洗澡等，要饮开水，不喝生水 ，不吃生冷食物。 房间经常通风换气，衣服、被褥要在阳光下曝 晒。 尽量少带孩子去人多拥挤的公共场所，尽量避 免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触。 托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人及时隔 离治疗，每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减 少间接接触传播。 孩子应多多洗手 ，勤用流动水洗 手，不仅饭前便 后洗手，每次进 食前和外出回来 都要洗手。 正确洗手法 用水湿手 打肥皂 搓手掌 擦手背 正确洗手法 擦指缝 转转大拇指 抓抓手心 擦擦手腕 正确洗手法 用自来水冲净 冲干净手后双手捧水 12用干净卫生的干毛巾擦干手 11用捧的水冲洗水龙头 家长不要成为传染源 想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断 成人的感染源。建议家长回到家里后能换上 干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后 再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后， 由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得 了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的 过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其 是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传 染给孩子。 手足口病处理流程 轻症病例以门诊对症治疗为 主 重症病例应收住院，重点救 治 危重症应转三级医院治疗 认识腮腺炎： 腮腺炎 流行性腮腺炎(epidemic parotitis mumps)简称腮腺 炎或流腮是儿童和青少年中 常见的呼吸道传染病，由腮 腺炎病毒所引起。腮腺的非 化脓性肿胀疼痛为突出的病 征，病毒可侵犯各种腺组织 或神经系统及肝、肾、心、 关节等几乎所有的器官。因 此，常可引起脑膜脑炎、睾 丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵 巢炎等症状。 腮腺炎腮腺肿大 流行性腮腺炎的预防 病源：是由腮腺炎病病毒所引 起的一种病毒性传染病。 传播途径：多在冬、春两季， 人群密集处传染和流行，主要 由空气或飞沫传染，感染后一 般可获较持久的免疫力。 易感人群：315岁儿童 主要预防措施 早期隔离患者直至腮腺肿完全消 退为止。 注射腮腺炎减毒活疫苗。 药物预防。 认识水痘 水痘一年四季均有发病，但冬春季节尤为 多见，并可形成流行。但是生后3个月的孩 子很少患上水痘。10岁以内的孩子易发病 ，其中14岁孩子的发病率居高。 认识水痘 水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒 引起的原发感染，是以全身出疱疹为 特征的急性传染性皮肤病。多见于儿 童，具有高度的传染性，易造成小区 域的流行，愈后可获终身免疫。 水 痘 1.水痘的临床经过 潜伏期约为1221天，平均14天。发 病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛 、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状；起病后数小时，或 在12天内，即出现皮疹。整个病程短则一周，长则数周 。 2.水痘皮疹的特点 水痘皮疹数量较多，数百至数千个不 等。一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性 ，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。鼻 、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。皮疹出现时仍 伴有不同程度的全身症状，但往往较出疹前减轻。发热一 般随着出疹的停止逐渐下降至正常。皮疹有痒感，有时因 剧痒使患者烦躁不安。黏膜处皮疹易破溃成溃疡，常伴有 疼痛。皮疹数量多者全身症状较重。 水 痘 水 痘 水痘的预防： 病源：是由水痘-带状疱疹病毒 引起的一种病毒性传染病。 传播途径：可经飞沫或直接接触 疱疹而传染，造成流行。 易感人群：儿童 预防“ “红眼病红眼病 ” ” 什什 么么 是是 红红 眼眼 病？病？ “红眼病”，医学上称为“急性结膜炎”，结膜是眼白与 眼皮上的一层光滑透明的薄膜，如果这层结膜发生了 急性炎症，就得了急性结膜炎，该病是结膜炎临床症 状表现最为严重的一种结膜病。它可因细菌感染引起 ，也可因病毒所致。 红红 眼眼 病病 的的 特特 点点 红眼病发病较急，潜伏期13天，多为双眼发病，同 时或相隔1-2天后发病; 一般此病3-4天病情达到高潮，并逐渐减轻，约2周便 可痊愈; 该病具有很强的传染性,群发性强,一人得病后，如果防 治不当，家人、同学、同事等身边人便会齐齐“中招”。 温暖潮湿的地方，病毒繁殖迅速，“红眼病”更易群发 ！ 红红 眼眼 病病 的的 临临 床床 症症 状状 先是眼睛发红、发热、又痛又痒，眼皮里好像 进了沙子似的不舒适； 病人自觉流泪、异物感、灼热感，眼睛结膜充 血，有黏液性或脓性分泌物 ； 由于分泌物多，常使上下睫毛粘在一起，早晨 起床睁眼困难 ； 怕光、流泪，令人很难受 。 红红 眼眼 病病 的的 传传 染染 途途 径径 “红眼病”属于接触传染疾病 ，最常见为眼-手-眼的传 播, 通过如下途径传染： “红眼病”人所用过的物品，如毛巾、脸盆、洗脸水和 手帕 ，或接触过的物品 ，如枕头、棉被、衣服、门把 手、电话机、遥控器等等 ； “红眼病”人手指上有大量的病菌 ； 公共游泳池。 在红眼病高发期，坊间甚至流传“看一眼”就会染病的 说法，事实上这是没有科学道理的！ 红红 眼眼 病病 的的 预预 防防 措措 施施 若发现自己周围的小环境里有“红眼病”人，应 提高警惕，勿乱摸物品、勤洗手，勿揉眼睛； 如与病人接触，要注意洗手消毒 ； 游泳前后滴一两滴抗菌素眼药水 ； 只要认真注意个人卫生，完全可以不得该病 。 不幸不幸“ “中招中招” ”，怎么办？（，怎么办？（1 1） 一经发现，立即到医院检查治疗，且不要 中断，症状完全消失后仍要继续治疗1 周时间，以防复发 ； 不应“坚持”长期用药，否则会引起其它 病症，造成严重后果； 患者也不要与别人合用同一只眼药水以 防交叉感染 。 不幸不幸“ “中招中招” ”，怎么办？（，怎么办？（2 2） 保持眼部清洁： 由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯 依靠药物治疗 ，用生理盐水或3的硼酸液洗眼或眼浴 ，再滴入眼药才能充分发挥其药效； 初期冷敷，冷 敷有助于消肿退红，热敷会使眼球充血， 引起并发症； 最好用抗菌类或抗病毒类眼药交叉治疗，慎用激素类眼 药水. 不幸不幸“ “中招中招” ”，怎么办？（，怎么办？（3 3） 避光避热，少用眼： 不要长时间上网、看电视或勉强看书； 出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘 等 刺激 ； 为了使眼部分泌物排出通畅 ，眼部不可包 扎或戴眼罩 . 儿童预防接种及护理 预防接种的重要性 接种疫苗是关乎孩 子一生幸福的大事 ，是提高国民身体 素质、创造和谐社 会最重要的基础措 施之一 温家宝总理重要指示 儿童免疫工作非 常重要。儿童是 棵幼苗，只有精 心爱护，他们才 能茁壮成长，成 为建设国家的栋 梁。 什么是一类疫苗 一类疫苗是由 国家支付疫苗 费用，全部儿 童都要注射， 所以又被称作 “计划免疫类 疫苗” 一类疫苗的种类 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白 破疫苗、麻疹疫苗、麻疹风疹联合疫 苗、麻疹腮腺炎联合疫苗、乙脑减毒 活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫 苗、甲肝减毒活疫苗。 什么是二类疫苗 二类疫苗是由家长支 付疫苗费用的，又称 “计划免疫外疫苗” ，包括水痘、肺炎球 菌、流感、疫苗等， 约有3040种 政府没有强制接种的原因 第一，由于地域性的差异，有些疾病 在某些地区不存在 第二，有些疫苗价格较贵、产量有限 ，比还不能保证给全部孩子实行免费 注射 第三，有些疫苗效果不十分肯定，不 提倡普遍接种 目前这些疫苗还属于家长自由选择， 自费注射的部分 二类疫苗也很重要 按照温总理的指示，近几年 来国家把免疫规划范围扩大 ，将甲肝、流脑、乙脑、麻 疹、风疹、腮腺炎等传染病 也纳入计划免疫.可见这些疾 病的重要性. 为了做好传染病的防控工作，请各位家 长配合我幼儿园做好以下几点： 1.如果发现幼儿有疑似症状，请家长及时 带幼儿到正规大医院（如新容奇医院、桂 洲医院）就疹，不要带去卫生站或私人小 诊所，因为只有正规医院才有完善的设备 设施检查诊断各种传染病。 2.幼儿一旦被确诊患有传染病，请家长让 幼儿在家治疗，不要送回幼儿园，直到完 全康复后到新容奇医院或桂洲医院的防保 科开具返校证明，方可重新返园。 为了做好传染病的防控工作，请各位家长 配合我幼儿园做好以下几点： 3.如幼儿到正规医院确诊患有传染病，请 家长们及时如实地告知我们，并说明幼儿 的确诊时间、确诊医院、患病情况及治疗 措施。 4.由于现时正值手足口病高发期，如患有 口腔炎、皮疹等病