【经典】2011年医务科工作总结.doc

2011年医务科半年工作总结二零一一年是医院第十二个五年发展规划的开局之年，也是医药卫生体制改革的攻坚之年，医务科以“执行部署规划，落实医改目标”为工作重点，以改进医疗服务、提高医疗质量为着眼点，在医院领导的带领下扎实开展工作，现就上半年开展的主要工作总结如下：一、医疗质量（一）医疗业务指标1、各项工作指标完成情况：（1）开放床位数：230张（2）收治住院病人数：2624人（3）住院病人治愈好转率:97.48%（4）入院诊断与出院诊断符合率:100%（5）入院三日确诊率：99.86%（6）大型x光机检查阳性率:77.3%（7）门诊处方合格:99%（8）门诊病例书写合格率:99.5%（9）住院病例甲级率:99.83%（10）手术甲级愈合率:100%（11）危重病人抢救率:100%（12）危重病人抢救成功率：90.09%（13）病死率：1.36%（14）急救物品完好率:100%（15）实际病床使用率:94.19%（16）平均病床周转次数：9.76天（17）出院者平均住院日:13.5天（18）平均住院床日费用：351元（19）门诊诊疗次数:16690人次（20）平均门诊人次：110人次（21）平均门诊每人次费用：60.8元（22）成分输血占临床用血：97.72%（23）择期手术患者术前平均住院日：38小时（24）全院医护人员持证上岗率：100%（25）剖宫产率：51.3%（二）严抓管理，促进各项制度落实到实处 继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。（三）规范病历管理，提高病历书写质量质控办在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量、依法执业、医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日共审阅终末病历2624份，未发现丙级病历，乙级病历份，甲级率为100%。（四）立足自身，加强科室自身建设只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据去年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。今年上半年，我科共召开医疗质量研讨会5此，医疗质量点评会3次。对全院进行了医疗质量检查3次，药品专项检查1次，院感专项检查1次，临床路径管理检查1次，二甲复审检查2次。二、医疗安全管理切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行,力争通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。 2、加强知情告知，重视医患沟通，保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上。3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。 4、2011年上半年医务科共处理医疗争议起，协商解决起，医患沟通不到位、病情告知不详尽、不严格执行操作常规、“三查七对”不严格执行是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。 三、继续医学教育 医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院人才流失现象较为严重，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。医务科在院领导的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，努力为医院发展储备人才。 1、为不断提高医院的整体水平，更好地为病员服务，医院定期外派专业技术人员到上级医院进行专科进修，外出进修计划由各科主任提出初步方案，列入科教科年度计划予以落实。2011年上半年我院共派出11名医护人员分别到华西医大、西南医院、省人民医院、第一人民医院进修icu、急诊、护理、麻醉、脑外科、内分泌、儿科等专业。派出各类短期学习班、研讨会共30余人次。对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。医院在加大培训学习的力度的同时，更注重对科教设备的投入，今年上半年医院为各临床科室及医务科购置了诊疗规范及操作指南图书。 3、2011年上半年我院共接收来院学习人员共118人，其中社区培训58人，泸医卫校等医学院实习生30余人，全科医师转岗培训30人。我院在承担全科医师和社区护士的临床与社区培训工作的同时承担了全科医师转岗培训的临床教学工作，医院的教学工作也得到了卫生局、各医科学校的肯定。 4、共组织业务培训和讲座共次，其中市级继续教育项目8次；组织了全院医护人员二甲复审培训会议，特别邀请了华西的专家来我院进行培训指导；组织全院 “三基考试”一次。 四、体检工作2011年上半年我院为市委援藏干部体检、铁技校、一小、四小、三幼、中区公安局、中区法院、平安保险公司、邮政局、通信服务有限公司、实验小学、铁中、公安招警体检、公务员体检、富士康招工体检、迈士通招工体检