医院药品托管实施方案.doc

孝昌县第一人民医院 药品托管实施方案（草案） 为了加强和完善药品的零加价管理，促进医院临床合理用药，控制药品费用的不合理增长，减轻患者的经济负担，严格实行药品销售零加价。在继续做好药品集中招标采购工作的同时，决定对本医院药品采购实施委托管理，并成立药品采购托管工作领导小组见附件。制定方案如下：1、 指导思想：以“十八大”会议“医改方针”为指导，认真贯彻国家医改精神，保障人民群众用药安全有效，促使医院服务环境不断优化，医疗服务质量和水平不断提高，人民群众医药经济负担明显下降。实现利于患者，利于医院，利于医药企业的“三赢”目标。 2、 托管原则：医院药品采购托管，是在医院药品销售的经菅权和工作人员、人事关系不变的前提下将医院药品采购权委托给有经营资质的药品经营企业，被委托的药品经营企业负责医院药品采购、配送，保证医院的临床用药的供应。药品的收入利润按一定数额（总收入的20%）返还医院。药品采购托管工作应坚持管理科学、程序规范、价格合理、积极稳妥和公开、公平、公正原则。 1、保证采购药品质量，保障人民群众用药安全有效，杜绝假劣药品流入医疗机构。 2、必须做到降低药品价格，完全做到药品零加价，减轻患者医疗费用负担切实让利于民。 3、加强监管、严格自律、遏制医药购销行动中的商业贿赂及不正当竞争的违法、违规行为。 4、实行阳光操作，保障医药购销行为公开、透明。 5、保证医院用药需要，保证医院药品的必须储备量。在发生重大灾情、疫情和突发事件时，必须保证医院公共卫生安全用药的需要。三、托管范围：签订协议或合同后，即可启动药品采购托管工作，托管采购药品的品种为、除（毒、麻、精、放、计生、化疗药品）外的湖北省医疗机构药品网上集中招标采购目录和湖北省基本药品网上集中招标采购目录中的全部品规，并严格按两目录中的药品中标价执行。四、托管方式 ： 1、医院以公开、透明的方式向社会公开招标，按照公平、公开、公正及程序合法、操作规范、手续完备、多方受益的原则，确定药品采购托管的（1-4家）受托方（医药经营企业）。 2、确定后的数家受托方（已中标的医药经营企业）可按规定时间、或规定时间段的入库金额（500万元或1000万元）为一个周期，进行采购配送本周期的药品。（建议以入库金额为准则）。 3、药品采购托管协议由双方根据招投标规定，签定托管协议或合同，付诸实施。5、 托管步骤 1、医院结合实际，制定医院托管方案及招投标规定，招投双方协商其合同范畴、完善相关内容： （1）医院制定本院基本用药目录； （2）清理药品往来账款； （3）完成医药经营企业的遴选工作和药品采购托管协议或合同的签订。 2、对医药经营企业的遴选及招标： （1）医药经营企业要求：必须依法取得药品经营许可证、药品经营质量管理规范认证证书（gsp认证证书）、企业法人营业执照以及托管申请和托管保证金（10-100万元）以上。 （2）托管的经营企业托管年限为（1-5年）。 （3）实行公开竞标。在一定媒体上公布药品采购托管信息后，按照相关规定受理药品经营企业托管申请，根据企业申请情况，坚持公开、公平、公正原则，组织公开竞标，以最高竞标值为本医院药品采购托管的法定企业，对无故弃标者没收托管保证金并取消托管申请资格。 （4）签订托管协议。医院对托管企业制定各项管理规定，并实施监督。医院每年对托管的经营公司的药品采购、配送服务，执行药品价格政策等要进行综合评议，对当年不符合标准和要求的提出警告，并限期整改。严重违规的经营企业、医院可终止协议或合同。六、 托管方案实施细则 1、孝昌县第一人民医院（以下简称“甲方”）与药品经营公司（以下简称“乙方”）双方签定药品采购托管协议或合同，托管内容为医院药品采购，药剂科原有人员及设施由医院统一管理，有效期 年，合同从 年 月 日 生效。 2、甲方指定乙方为药品集中配送商，医院药品采购交给乙方采购（毒、麻、精、放、计生、化疗药品除外），乙方必需满足甲方临床用药需求，按照甲方药品采购计划中提供药品的规格、厂家、数量、送货时间、不得随意更改。确保药品质量、品种齐全、配送及时、药品有效期在一年以上。配送过程中必须提供与药品贮存条件相适应的运输贮存工具，药品在院期间甲方同时为其提供相应的贮存和养护条件。非人为因素，药品出现质量问题、过期由乙方负责。 3、乙方采购、配送药品的价格以湖北省医疗机构网上药品集中采购和湖北省基本药品网上集中招标采购中标价格最新价格为准，当遇到政策性调价，以就低不就高的原则执行。 4、乙方配送的药品货到验收合格后即办理入库手续，发票由药剂科代为保管至当批药品用完后集中上报财务科上帐付款，每一个药品采购周期结束后，财务科在结算余款时应通知药剂科是否有未解决事项。 5、药品回款方式；以前一个受托方采购周期结束、到后一个受托方采购周期开始后的60或90天回款，若有药品质量问题或票据问题时甲方可延期回款，直至问题解决，方可回款。 6、乙方应有保证医务人员的学术支持费用及组织相关的学术活动。（费用比例由甲、乙双方协商确定） 7、乙方原则上不得替换（更改）甲方原药品采购计划的品种、规格、数量及生产厂家，如药品市场出现特殊情况，乙方不能满足甲方的要求，更改的内容需征得甲方同意后方可配送。 8、甲方对乙方在配送过程中的药品质量、药品数量（品规数和数量）、送到时间及售后服务实行考核制。例如：在第一轮采购周期，乙方保质保量按照甲方的要求出色的