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文档简介

脂肪肝的预防和治疗 肥胖图 A. 正常的肝 B. 病毒破壞 C. 肝硬化 什么是脂肪肝 范建高,等.肝脏1997;2(2):105-108 肝有合成、运输和利用脂类的功能 ， 但不是大量贮存脂肪的场所。 蔡美琴.国际注册营养师2005;P255 正常人肝重约 脂类/肝重 5% 检出率（肝活检）5% 发病率（平均）17% 近年 刘天舒,等.肝脏1996;1(2):120-121 肝实质脂肪化 （组织学检查） 严重度（含脂量占肝重） 轻5-10% 中10-25% 重25-50% 50% 李绍白.临床肝胆病杂志1991;7(3):113-115 某次干部体检(1998.10.1911.29) 人数 582人(已婚581) 男522 女60 年龄 3167岁(49.79岁) 男50.05 女47.77 体重 72.89公斤 吸/或曾吸烟 251人 脂肪肝/肝脏肝倾向(B超) 134人 (23.16%) 高血压 200人 (34.46%) 胆囊炎/胆囊结石(B超)67人 (12.28%) 空腹血糖升高 23人 (4.16%) 血脂升高 188人 (32.5%) 高胆固醇(ch)54人 高三酯甘油(TG)66人 高ch与高TH68人 脂肪肝危险因素 肥胖 体重指数 (身高/体重2) 24 高胆固醇 5.9mmol/L 高甘油三酯 1.7mmol/L 高血压 3次测量值均正常标准值 糖尿病 糖尿病史+空腹血糖 6.1mmol/L 肝功能异常 ALT40/L 病 因 单纯性肥胖 营养不良 糖尿病 酒精中毒 高脂血症 内分泌障碍 中毒(CCl4、氯仿、乙硫氨酸) 激素(雌激素、皮质类固醇) 妊娠 小肠分流术后 长期胃肠外营养 化疗后及放射性肝炎 临床表现 无症状 食欲减退、上腹不适、恶心、呕吐、 厌食或腹胀 肝区胀痛；黄疸(少数) 肝肿大；脾肿大(少数) 肝硬化 急性或亚急性肝坏死表现 脂肪肝B超表现 轻度 肝区光点反射增强 血管走向欠清晰 肝肾回声对比度增强 中度 光点反射更明亮 血管分支模糊不清 深部回声衰减 重度 光点密集，呈大片雪花状 血管分辩不清 深部回声显著衰减 脂肪肝与高脂血症 甘油三酯 (TG) 胆固醇
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