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文档简介

. 1 脑卒中的康复治疗 . 2 脑卒中的概念 是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性 脑功能缺损综合征，或称急性脑血管病事件。 脑卒中包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出 血。 其中脑梗死又称为缺血性脑卒中，是脑卒中最 常见的类型，约占70%。 . 3 脑卒中的康复治疗原则 1、康复应尽早进行 2、调动患者的积极性 3、康复应与治疗并进 4、康复是一个持续的过程 . 4 急性脑血管病三级康复体系 康复任务 一级协助临床治疗，防止继发合并症的发生 二级提高患者的肢体运动功能及日常生活能力 三级80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进 一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。 . 5 康复前的准备工作 评估 1、一般状态 2、神经功能状态 3、心理状态 4、个人素质及家庭条件 5、丧失功能的自然恢复情况 . 6 脑卒中后常见的功能障碍 偏瘫 双侧瘫 言语障碍 认知功能障碍 情感障碍 . 7 康复前的准备工作 确定康复目标 1、改善步态 2、恢复步行能力 3、增强肢体协调性和精细运动 4、提高和恢复日常生活活动能力 5、适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能 6、重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重 返社会 . 8 脑卒中后的康复治疗 1、物理治疗（PT） 2、作业治疗（OT） 3、言语治疗（ST） 4、吞咽功能训练 5、心理治疗 6、康复生物工程 7、偏瘫医疗体操 8、神经阻滞注射治疗 9、传统中医治疗 . 9 脑卒中后的康复治疗 物理治疗 包括运动疗法和电疗法，前者包括神经肌肉促 进技术 . 10 康复应尽早进行 康复治疗的时间越早越好，即是只要患者神 志清醒，生命体征稳定，即可开始介入康复 治疗，一般是在脑梗死后2-3天，脑出血后7天 左右开始进行。 发病后的3个月内是黄金康复期，6个月内是 有效康复期，病程1年以上康复的效果和肢体 功能恢复的速度都会降低。 . 11 缺血性脑卒中的分期 超早期：1-6小时 急性期：6-24小时 坏死期：24-48小时 软化期：3日-3周 恢复期：3-4周，此期持续数月至2年 （第6版神经内科） . 12 缺血性脑卒中的分期 急性期：1个月 第一阶段：发病2448小时内 第二阶段：3-14天 第三阶段：15-30天 恢
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