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文档简介

头痛 1. 概述 n定义：指患者自觉头部疼痛的一类疾病 。 n分类： 1、根据发病的缓急：急性（二周内）、 亚急性（三个月内）和慢性头痛（三个 月以上）； 2、根据头痛的严重程度：轻度、中度 和重度头痛； 3、根据病因：原发性和继发性头痛。 2. 诊断原则 n1、详细询问患者的头痛家族史，平素的 心境和睡眠情况； n2、头痛发病的急缓，发作的时间、性质 、部位、缓解及加重的因素； n3、先兆症状及伴发症状等； n4、详细进行体格检查，并根据个体情况 选择合适的辅助检查，如CT、MRI、腰 锥穿刺脑脊液检查等。 3. 几种头痛特点 u血管性头痛：多呈胀痛、钝痛、搏动性 痛、跳痛，有家族史，女性居多，伴恶 心，呕吐，畏光，与劳累，紧张，妇女 经期有关。 u高颅压性头痛：以颅内肿瘤最常见，部 位固定，持续深在钝痛，伴呕吐，视力 减退。 4. u紧张性头痛：常为慢性全头痛，重坠 感，紧压感，钳夹感持续存在，与情 绪改变、紧张、焦虑、失眠有关。 u外伤性头痛：有明显的外伤史，头痛 呈局限性。 u眼，耳，鼻，牙齿疾病引起头痛 几种头痛特点 5. 病因病机 n外感头痛（风邪。多兼寒、湿、热） n内伤头痛（肝阳上亢、肾虚、血虚、 痰浊、瘀血） 6. 辨证 n阳明头痛前额痛； n少阳头痛侧头痛； n太阳头痛后枕痛； n厥阴头痛巅顶痛。 n外感头痛：起病急，病程短； n内伤头痛：起病缓，病程长。 7. 阳明头痛前额痛 8. 少阳头痛侧头痛 9. 太阳头痛后枕痛 10. 厥阴头痛巅顶痛 11. 治 疗 治法：通络止痛 外感头痛： 主穴：列缺、百会 、太阳、风池 配穴：前头痛：印堂 攒竹 合谷 内庭 后头痛：天柱 后溪 申脉 侧头痛： 外关 率谷 足临泣 头顶痛： 四神聪 太冲 内关 12. n风寒头痛：加风门 n风热头痛：加曲池、大椎 n风湿头痛：加阴陵泉 n手法：泻法 13. 百会 14. 太阳 15. 风池 16. 内伤头痛 n实证 n治法：疏通经络，清利头窍 n主穴：百会 头维 风池 n配穴：肝阳上亢太冲 太溪 侠溪 n 痰浊头痛太阳 丰隆 阴陵泉 n 瘀血头痛阿是穴 血海 膈俞 内 关 17. 太冲 18. 头维 19. 侠溪 20. 内伤头痛 n虚证 n治法：疏通经络，滋养脑髓 n主穴：百会 风池 足三里 n配穴：血虚头痛三阴交 肝俞 脾俞 肾虚头痛肾俞 太溪 悬钟 n手法：实证泻法 虚证补法 21. 足三里 22. 肝俞 23. 脾俞 24. 肾俞 25. 其他疗法 n1.电针：针刺以上穴位后，加以连续 密波或疏密波，3045分钟。 n2.耳针：枕、额、皮质下、神门 n3.皮肤针：重叩太阳、印堂、及阿是 穴，全头呈网状叩打。 26. n4.刺络法：可在耳尖或百会穴放血， 适用颅内高压、五官科疾病头痛。 n5.火针：取阿是穴，适用血管性头痛 、顽固性头痛。 n6.耳穴贴磁法：有镇痛、消炎，调节 植物神经功能，适用
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