城区中小学生视力不良情况分析.doc

城区中小学生视力不良情况分析摘要 目的 了解承德市双桥区城区中小学生视力不良的发展规律和动向，为青少年近视防治工作提供科学依据。方法 对承德市双桥区城区19972011年中小学生视力不良检查资料进行统计分析。结果 15a间中小学生视力不良率总体呈上升趋势，中小学生视力不良率女生高于男生，视力不良率与年级成正比，随着年级的增高，视力不良率随之增高，中学生视力不良率高于小学生,差异均有统计学意义（p0.01)。结论 中小学生视力不良率呈明显上升，应引起社会高度重视，采取综合性措施，社会、学校、家长、学生相互配合1。关键词 视力不良；发病率；中小学生；健康近年来，学生视力不良发病率逐年升高，已引起社会各界的广泛关注，2000年调查结果显示，我国学生近视率已居世界第2位2。为了解15a间承德市双桥区城区中小学生视力不良状况，为今后防治中小学生视力不良提供科学依据，笔者对19972011年双桥区城区中小学生的视力检查资料进行了分析。1 对象与方法1.1 资料来源 承德市双桥区城区19972011年中小学生视力检查资料，年视力检查率在97以上。1.2 方法 按2000 年全国学生体质健康状况调查研究工作手册的要求，双桥区教育系统学校卫生保健所每年46月份对双桥区城区中小学生进行视力检查，使用标准对数视力表，视力表的照度为500 lx，对参加体检的人员进行体检前统一培训。1.3视力不良判定标准 单眼裸眼视力低于5.0为视力不良，其中4.9为轻度，4.6-4.8为中度，4.5及以下为重度3。1.4录入和统计分析 体检结束后由体检学校校医或保健教师录入。数据资料采用北京大学儿少卫生研究所和济南健力科技有限公司联合开发的学生体质健康管理系统6.02版进行统计分析。2 结果2.1 不同年度学生视力不良检出率比较 由表1可见，小学、初中学生视力不良检出率分别由1997年的14.36和51.24上升至2011年的61.06和73.75。15a间，虽然略有起伏，但视力不良检出率总体呈明显上升趋势。2.2 不同性别学生视力不良检出率比较 15a间共检查小学男生67958名，其中视力不良21893名，视力不良检出率为32.22；小学女生63455名，视力不良23777名，视力不良检出率为37.47%；初中男生32337名，视力不良16875名，视力不良检出率为52.18；初中女生31805名，视力不良20194名，视力不良检出率为63.49%；不管小学还是中学，女生视力不良检出率每年均高于男生，差异均有统计学意义（p0.01)。见表2。2.3 不同年级学生视力不良检出率比较 随着年级的升高，视力不良检出率呈上升趋势，从小学一年级的17.55上升到初中九年级的63.69。随着年级的升高，视力不良所占比例逐渐升高。见表3。3 讨论3.1 通过以上数据显示，双桥区中小学生视力不良率呈逐年上升趋势，在1997年小学生视力不良率14.36%，中学生51.24%，分别上升至2011年小学生61.06%和中学生73.75%，与国内大部分地区同类文献报道一致4-6 。笔者考虑可能与以下因素有关：一是用眼时间因素，随着学生年级的增长，课业负担逐渐加重，受升学率和考试成绩影响，学校加大了学生课业量，尤其是城区学生在校用眼时间超过了8个小时，晚作业用眼时间也达3个小时左右，周末参加各种学习班，使眼睛始终处于疲劳状态，高负荷运转是视力不良发病的最主要因素。二是学生课下接触电视、电脑时间逐渐延长，电视、电脑、网络、手机、游戏机等进入普通家庭，学生长时间近距离用眼，引起眼睛疲劳，诱发近视7。三是用眼环境因素，学生学习环境（教室）采光、照明未达到标准，加之城区学校班级人员密集（特别是市区重点中小学），升降桌椅未按学生身高比例进行调整（追求班级桌椅整齐），有的学校班主任未能定期调整学生座位等。四是膳食因素，不合理膳食，影响眼球发育引起近视7。青少年学生又处于生长发育和学习用眼的高峰期，一些与眼睛关系密切的营养成份缺乏或过剩，都会直接影响眼睛的发育和视力的发展8。3.2 女生视力不良率均高于男生，与有关报道一致。可能因为女生户外活动较少，在室内时间较长，不利于视力的调节，而男生较女生活泼好动，体育运动及户外活动均多于女生，有学者认为，体育活动可使降低的视力提高309，可能也是男生视力不良率低于女生的原因。女生学习较为刻苦，用眼较多也可能是因素之一10。另外女生较早进入青春期，有些女生在小学高年级月经初潮就已出现，月经期损失铁等营养物质，在一定程度上影响到视力正常发育，使之视力差于男生。3.3 视力不良率与年级高低基本成正比率，年级越高，视力不良率也越高,我区小学一年级学生视力不良率17.55%，视力不良比率明显高于杭州市余杭区小学生11,考虑原因是视频终端（电视、计算机、手机）的普及使用，早教（学习乐器、书法、绘画）使学龄前儿童近距离用眼频度和强度增加。小学一年级学生视力不良率高于二年级(二年级视力不良率16.38%)，可能是部分低年级学生眼球尚未发育完善，导致生理性远视12。中小学生视力不良率呈明显上升，应引起社会高度重视，采取综合性措施，加强健康教育，提高学生自我保健意识，将防治重点提前到学龄前儿童，保护学生视力是一个社会问题，需要社会、学校、家长、学生各方面的共同努力。4 参考文献1 季成叶，主编儿童少年卫生学北京：北京大学医学出版社，2006：281-2862 汪芳润,近视眼研究的现状与存在问题j.中华眼科杂志.2003,39(6):381-384.3 叶国昌视力低下的分度标准中国学校卫生，2001，22(6)： 488.4 王俊丽，北京市西城区2002-2006年中小学生视力不良状况分析j 中国学校卫生，2008，29(3)：244-245.5 王淑琴，王雪莲，贺晓燕，等周树区城区小学生视力患病状况1o年对比分析j预防医学文献信息杂志，2001；7(6)：715.6 陆佩丽,2003-2007年七宝镇中小学生视力不良动态分析j. 中国校医2008, 22(3):443-444.7 龚惠兰，张晓峰奉贤县城乡中小学生视力不良情况调查j预防医学文献信息杂志，2001；7(6)：646.8 徐蓓燕,学生视力不良与营养状况的关系j.中国校医, 2001,15(l0):390-3919 叶广俊，儿童少年卫生学m.3版.北京：人民卫生出版社，1997：l0510 王晓莉,杨妮, 陈彩虹,等.渭南市小学生视力低下状况分析j.中外医学研究,2010,17（8）：1-3. 11 项橘香.杭州市余杭区19982003年中小学生视力低下状况分析.中国学校卫生，2005，26(4)：33l-33212 陈曦，杨路，吕刚，等，宁波市学龄前儿童视力不良状况分析j.中国学校卫生.2010,11(11):1350-1351.表1 双桥区城区中小学生1997年-2011年视力不良检出情况年 度小 学中 学检查人数视力不良人数视力不良率（%）检查人数视力不良人数视力不良率（%）1997 9 114 1 309 14.364 1902 14751.2419989 5081 29513.525 1552 20142.70199910 6052 88827.235 9922 45140.90200010 7412 48123.107 8794 09551.9720018 2542 29927.855 2122 93856.3720028 1702 01724.695 5343 55264.1920038 9441 85420.734 4742 68860.08200410 4823 55233.894 5712 88063.0120055 6912 17638.241 86894150.3720068 3363 68544.214 1612 55661.4320078 8573 76142.4685744860.6720087 0863 55850.213 2292 22468.882009 9 494 4 633 48.79 3 486 2 396 71.162010 9 220 5 942 64.45 4 092 2 838 69.352011 6 911 4 220 61.06 3 680 2 714 73.75合计 131 413 45 670 34.75 64 261 37 069 57.69表2 双桥区城区中小学生男、女生视力不良检出情况年份小学初中男生女生男生女生检查人数视力不良人数（%）检查人数视力不良人数（%）检查人数视力不良人数（%）检查人数视力不良人数（%）19974 638616(13.28)4 476693(15.48)2 017941(46.65)21731 206(55.50)19984 930578(11.72)4 578717(15.66)2 607997(38.24)2 5481 204(47.25)19995 4641 335(24.41)5 1361 553(30.24)3 1931 055(33.04)2 7991 396(49.87)20005 5801 186(21.25)5 1611 298(25.09)3 9801 795(45.10)3 8992 300(58.99) 20014 2721 095(25.63)3 9821 204(30.24)2 5701 412(54.94)2 6421 526(57.76) 20024 200982(23.38)3 9701 035(26.07)2 7671 564(56.52)2 7671 988(71.85) 20034 551911(20.02)4 393943(21.47)2 2771 223(53.71)2 1971 465(66.68) 20045 4231 692(31.20)5 0591 860(36.77)2 2701 289(56.78)2 3011 591(69.14) 20052 959984(33.25)2 7321 192(43.63)893374(41.88)975567(58.15) 20064 3731 747(39.95)3 9631 937(48.88)2 1031 200(57.06)2 0581 356(65.89) 20074 6071 822(39.55)4 2501 938(45.60)343190(55.39)395258(65.32) 20083 6561 715(46.91)3 4301 843(53.73)1 6241 041(64.10)1 6051 183(73.71) 20094 9352 205(44.68)4 5642 427(53.18)1 7241 140(66.13)1 6431 256(76.45) 20104 8222 948(61.14)4 3982 994(68.08)2 0751 346(64.87)2 0171 492(73.97) 20113 5482 077(58.54)3 3632 143(63.72)1 8941 308(69.06)1 7861 406(78.72)合计67 95821 893(32.22)63