--市--区农村医疗卫生状况调查报告

*市*区农村医疗卫生状况调查报告村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保持农村生产力,振兴农村经济和维护农村社会发展和稳定大局.随着我国改革的不断深入,解决三农问题已成为党和国家全部工作的重中之重,农村医疗卫生现状的改善和提高是解决三农问题的重要方面.为了解农村医疗卫生的现状况,为有关部门制定农村居民就医,生存与发展等方面的政策提供参考和依据,我们于XX年暑期在三下乡社会实践期间对市甘树区和平乡,小满镇的部分村(户)进行了抽样问卷调查,现将调查的有关情况报告如下:1.被调查者基本情况地区分布被调查者分布在市甘树区和平乡和小满镇所在的部分村(户),调查农户500户,发放问卷500份,其中有效问卷488份,有效率 %.性别比例在有效问卷统计的488人中,男性319人,占被调查者的 %,女性169人,占被调查者的 %.人户情况在500户中,1人户12户,2人户81户,3人户111户,4人户118户,5人户129户,5人以上户49户,调查总人口XX亲人.年龄分布被调查的488人中,30岁以下者,131人,占 %,3150岁者171人,占 %,50岁以上者186人,占 %,年龄最大为80岁,最小为12岁,平均年龄 岁.文化程度被调查的488人中,文盲102人,占 %,小学文化68人,占 %,初中文化187人,占 %,高中文化117人,占 %,大学文化者19人,占 %.饮用水被调查的488户中,饮用自来水者413户,占 %,饮用井水者75户,占 %.家庭纯收入(近几年)在调查的488户中年负债在5000元以上者为5户,占 %,负债在04999元的为8户,占 %,纯收入在04999元为259户,占 %,纯收入在500010000元者为159户,占 %,纯收入大于10000元者为57户,占 %.2.医疗现状及相关问题患重病情况在被调查的488户中,患过心血管疾病的67户,占 %,居第一线,患过肺部疾病的40户,占 %,居第二位.(详见表1)表1被调查户所患重病情况表所患疾病户数(户)百分比(%)心血管病67肺部疾病40消化系统疾病34意外伤害18骨骼系统疾病17传染病5其它307生病后处理在被调查的488户家庭中,小病自己治,大病去医院者占第一位,民上去医院者占第二位.(详见表2)表2患病后处理情况表处理方式户数(户)百分比(%)小病自己治,大病去医院351马上去医院85病情严重时才去医院19硬抗11其它22处理的选择在被调查者中,有340户选择去镇卫生院,占 %,有91户选择村卫生所,占 %.(详见表3)表3患病后选择处理情况表处所户数(户)百分比(%)个体诊所38村卫生所91乡镇卫生院340县(市)级医院10市级及市级以上医院9不肯就诊的原因在被调查者中,不肯就诊主要是由于自己买药治疗,其次为经济困难,病情不重.(详见表4)原因户数(户)百分比(%)自己买药260经济困难92病情不重87路途遥远20其他29收入不高的原因在被调查中,有240户认为自然条件是影响收入的主要原因,居第一位,认为疾病困扰的有106户,认为无技术影响收入者有79户,分居第二,三位.详见表5收入不高原因户数(户)百分比(%)自然条件240疾病困扰106无技术79年老无劳动力34意外事故27对所在乡(镇)卫生院医疗水平的评价在被调查者中,有61户认为乡(镇)卫生院医疗水平高,有579户认为一般,有48户认为医疗水平较低,分别占 %, %和 %.对所在乡(镇)卫生院卫生条件的评价在被调查者中,有183户认为乡(镇)卫生院的卫生条件好,257户认为中等,有48户认为差,分别占 %, %和 %.以所在乡(镇)卫生院收费的评价在被调查者中,有227户认为收费高,有176户认为收费合理(不太高),有45户认为收费较低,分别占 %, %和 %.3.农村合作医疗的有关情况参加合作医疗情况在被调查的488户中,参加合作医疗的有237户,占 %,在参加合作医疗危险的户中,每户参保1人者145户,占 %,每户参保2人者74户,占 %,每户参保3人者20户占 %,每户参保3人以上者8户,占 %.保险金额保险金额最高者为50元/人/年,最低者为20元/人/年,平均金额为 %元/人/年.对合作医疗的态度对农村合作医疗政策的了解情况在被调查者中,有67户知道合作医疗政策,有148户知道一些,有273户不知道,分别占 %, %和 %.对农村合作医疗的信任度在被调查者中有264户认为可信,有173户持半信半疑态度,有51户则认为不可信,分别占 , 和 %.对今后办合作医疗的态度在被调查者中,有269户认为有必要继续办下去,有197户认为有条件可以办,有22户则认为没必要办下去,分别占 %, %和 %.未参加合作医疗的原因未参加原因户数(户)百分比(%)经济困难205%村来办62%不可信46%不知道30%其他145%合作医疗的选择方式在被调查者中,有168户( %)的家庭认为每人每年缴1020元,只按比例报销住院医药费用合适,而310户( %)的家庭认为每人每年缴2040元,按比例报销门诊和住院医药费用更合适.医疗机构分布情况在对医疗机构的调查中,几乎所有的村都有卫生所医疗机构,而且将其统归到乡(镇)卫生院的下属机构.4.结果分析农村医疗消费行为分析从表2我们可以看出,有 %的农户选择小病自己治,大病去医院的医疗方式,病情严重时才去医院,硬抗的分别占 %,马上去医院者只占 %,这说明农村中农民对疾病后果严重性的认识不够,致使小病拖成大病,得大病后由于经济等方面的原因而治疗不彻底,致使劳动能力丢失,造成因病贫困和因病返贫的后果.在调查中发现居民医疗消费有以下几种情况:一是小病大医和一病多医的浪费现象,同一种疾病既看中医,又看西医,其主要原因是医疗卫生知识的贫乏而自己买药医治.二是一些农民出于多疑和自信等原因,没能认真遵循医嘱,或不坚持必要的疗程或服用过多的药物,或没有改变有利健康的行为,结果导致病情的反复或恶化.三是农民固执于个体偏好,长期使用某些(种)药物而不愿意更换,结果药不对症,造成无效治疗,致使病情迁延.四是由于一些人或出于害怕病情隐私暴露,或贪图就近方便,或因担心费用过高,不愿去正规医院而是求医于小巷游医的行为.合作医疗的影响因素在对生病后处理方式与其它因素相关分析时,家庭收入,文化程度,家庭成员的患病情况均对处理方式有明显的影响作用.在地处所的选择与其它因素投点分析时,家庭与医疗机构的整理(即方便程度)则是选择医疗机构的主要影响因素.另外,与家庭收入,文化程度也有一定的关系.在对参加合作医疗与其它因素相关分析时,户主年龄,文化程度,家庭收入,家庭成员患病情况均对参加合作医疗有明显促进作用影响;对合作医疗的不了解和不信任则对合作医疗起着明显的负面影响作用.对合作医疗不了解和不信任是明显影响合作医疗的关键因素,而合作医疗制度本来的规范执行情况,补偿机制实施的严格性,又将影响广大农民参加合作医疗的积极性.在本次调查中,只有 %的农民对合作和医疗政策了解,不知道者占 %,在这一方面应加大对合作医疗的急转力度,使他们在了解政策的基础上,走近政策,最终参与政策.对合作医疗持半信半疑态度和不信任态度者竟占 %,这使得合作医疗的参与率只占 %,并且参与了的几乎所有是在孩子上学时,由学校统组织收取医疗危险费用.可见,很大一部分农户不能享受合作医疗的减免,这更使政策的落实情况不太良好,从而制约了农村经济的发展和农民生活水平的提高.为农民群众办的一件好事,我们有责任把这项工作落实到实处.我们要在工作中紧紧围绕农民最为关心的热点难点问题,加强监督管理,确保做到取之于民,用之于民,加强对基金筹集,对使用情况的审计和检查,定期向群众出示财务帐目,接受群众监督.另外,经济困难是未参加合作医疗的原因之一.虽然在调查中有 %的人是由经济困难导致未参加合作医疗,但不是重要原因,因为在被调查者中,有 %的家庭纯收入在50001000元之中,有 %的家庭纯收入在10000元以上,且负收入者仅有 %.因此,在被调查的农村中,农民收入状况相对可以,所以经济困难不是关键因素