职业病存在的问题及防治等相关知识.doc

qq:48652541 资料仓库 论化工职业病存在的问题及防治班级：应化0631班 姓名：常成奎 学号：06020111034前 言：2007年卫生部收到的职业病例高达16545例，较2006年增加了13，这么高的增长速度实在令人不寒而栗，那么职业病是怎么发生的？职业病就不能预防吗？发达国家也是如此吗？带着这个问题，笔者曾做过一些调查，非凡是对职业中毒的情况做了比较具体地了解，职业中毒发生较多的为化工、矿山企业。 关键字：三废 化工企业 防毒面具 煤气泄漏 职业病摘 要：在能源短缺的今天，化工行业做起了各行业的老大。但众所周知，华工行业对人体危害也是其他行业所不能相提并论的。虽然人们都认识到了这一点加上国家在法律和行政管理方面出台的保护员工的政策也相当多。但是每年化工行业的职业病也在不停的上升。下面我对化工行业存在的一些有关员工安全（职业病）的问题谈一谈。一、 存在的问题（一）、 现场治理不到位，“三废”乱排现象严重 化工企业所用原料、生产的中间产品和产品大都是有毒有害，非凡是有机化工厂更是如此，是主要的环境污染源，然而并没有引起我们企业的足够重视。在日常生产中假如碰到管子爆裂、槽罐外溢的突发事件时，操作工多是为了图省事，用自来水冲到明沟就算完事。假如量少还勉强可以，但有时多达几吨的料也是如此处理。再比如日常设备的维修和一年一度大修期间，需要把设备全部打开清理维修，我们的企业采取的处理程序颇为相似，即用大量的自来水冲洗，所以这个时期是企业的严重污染期，严重污染了江河湖海。据笔者所知，某化工企业由于乱排污水至四周农民的果园，导致果树全部死亡。人畜饮用水也受到严重污染，农民把该企业告上了法庭，工厂不仅经济上受到了损失，而且也严重影响了企业的形象。 （二）、 员工安全意识淡薄，着装不规范正因为化工企业存在严重的污染和事故隐患，所以化工企业一般都配备有工作服(个别私企例外)、工作帽。然而我们有些企业由于治理不严，一些员工安全意识淡薄，着装五花八门：夏天敞怀裸臂、穿拖鞋登高作业、手提安全帽进现场，等等，因此，经常引发因为着装不规范而导致的事故。如某企业一维修工因穿着拖鞋上框架作业，结果不慎从五楼上摔了下来致残。还有一员工因处理火碱而没有戴防护眼镜，结果操作中不慎将火碱溅到了眼里，导致一只眼睛失明，造成终生遗憾。 （三）、 身在毒区操作，不戴防毒面具化工企业，跑、冒、滴、漏是常见现象，因此，有的员工也就产生了麻痹思想。操作中一旦出现毒气泄露事故，往往不是根据毒物选择好防毒面具，而是凭经验、凭侥幸心理处理事故，哪怕冒出的是光气，也“勇敢往上冲”。只可惜勇敢精神用得不是地方，并且有时要为这种勇敢精神付出代价。比如，某化工厂的煤气制造车间发生了煤气泄漏，一操作工闻声二话没说就往事故现象跑去，结果因其没有戴防毒面具，到了现场事故没有排出毒气，自己反而先倒下了，这样的事例，在化工企业绝不是个别现象，像操作中吸入光气、氯气的现象更是屡见不鲜。 （四）、 员工工作环境差，人身安全没有保障化工企业由于其非凡的原因，工作环境相对较差，这是被大众所认可的。但是有的企业，非凡是一些小化工企业，为了追求企业的效益，不顾职工的人身安全、甚至死活，员工没有最基本的劳动保护用品，有的车间四处弥漫着苯、甲苯等有机有毒物质，操作工却没有戴口罩，像最近在全国引起巨大反响的5名外来务工人员在河北省高碑店市“苯中毒死亡”事件，就是一典型例子，老板们一味挣黑心钱，却不管工人死活。 （五）、 定期查体制度不健全，员工缺乏医疗保障长期在化工企业工作，由于环境的因素，人们的身体素质定会受到不同程度的影响，这本应该定期为职工做身体检查，非凡是生产一线的职工，以发现问题及时解决，防止职业病的发生；但是在实际工作中，能做到为职工定期查体的企业很少，非凡是那些乡镇企业，有报道称他们的员工受检率只有14左右。这也为职业病的滋生埋下了隐患。 （六）、 日积月累，职业病在疯狂记不清是在哪里看到一则报道，说中国的职业病比全世界各国职业病的总和还要多，虽说不清其可靠性有多大，但每年我国有关部门的报道，职业病的发病率的递增速度已不容我们再等闲视之。记得笔者曾调查过一个拥有4000多人的一个化工企业，其员工在进厂时大多是十八、九岁的青年，但是十年后他们大多身体有不同程度的疾病。比如肝脏不好、血压低、白血球低、哮喘等，非凡是一个车间曾经在不到三年的时间里先后死过三个白血病患者，一时间闹得厂里人心慌慌。因此，必须重视对职业病的预防工作。 二、 预防措施（一）、 加强置传力度，增强人们的法律意识、安全意识 2002年5月1日职业病防治法已正式实施，这无疑是一件大好事，对那些工作生活在粉尘弥漫、毒气熏天环境里的职工来说有了见天之日。我们要借这一大好时机，大力宣传职业病防治法，宣传有关职业病的一些常识，让人们熟悉职业病、预防职业病。另据消息报道，今年下半年，卫生部还将以粉尘和职业中毒等高发行业为重点，开展职业卫生监督检查，对不合格的企业进行查处，这是个很好的消息，但愿这种检查能够坚持下去，不要打运动战。 （二）、 加强职工的再教育工程由于历史的原因，好多化工企业职工的文化水平并不高，初、高中以下学历者占很大比例，这远不适应现代化大生产的需要。化工是一个技术含量比较高、事故隐患比较多的行业，职工素质的高低也就决定了企业的发展和企业的安全。因此，企业在把好新招人员的高素质以外，企业还要成立专门的组织机构，定期对在职操作工进行文化知识培训和新工艺、新材料的介绍，并制定奖惩制度鼓励员工自觉学习，考核结果与员工的晋级、评优挂钩。对在职工程技术人员也要进行再教育，接受新知识、新观念，有利于企业的长远发展。 （三）、 加强现场治理，禁止“三废”乱排 现场治理是企业治理的基础工作，早在上个世纪80年代，日本便开展了“5s”活动。时至今日，我们企业的现场治理工作仍没有得到足够的重视， “三废”乱排现象随处可见，环境污染也日趋严重。因此，要想改变我们的环境，就必须从源头抓起，企业要制定严格的规章制度和排放细则，领导带头执行。对于现场治理好的员工要大力表扬，使其形成一个“保护环境光荣，污染环境可耻”的企业文化氛围。 （四）、职工要做定期查体，岗位轮换为了保证职工的身体健康，除了要给职工建立良好的工作环境外，还要定期给职工查体，非凡是一线的职工，以便发现问题及时解决，避免职业病的发生。据报道，在发达国家企业雇主一直将雇员的身心健康作为己任，一方面使雇员积极参加身体锻炼，另一方面帮助雇员预防一些常见病的发生。包括为雇员购置锻炼设施，建设运动场地，由健康专家进行身体检查，确定食谱等。之所以这样做，是因为在他们看来这样做可以减少因旷工、事故和病假所带来的费用支出，使雇员土气更高。这确实值得我们借鉴。为了防止职业病的发生，职工最好实行岗位轮换制，尤其是那些有毒有害的岗位，职工最好每34年轮换一次，这样做一方面可以避免慢性职业中毒的发生，另一方面也可以把我们的职工培养成多面手，复合型人才，更有利于企业的发展，何乐而不为呢? （五）、执法监督部门要对排污大户做不定期抽查 现在的各级有关部门似乎有个不成文的规定，要对某个单位进行检查，必是先打招呼，或让其先进行自查，然后再进行复查，有人说这是在给他们一个造假的机会。这样检查的结果只能是流于形式，查不到什么实质问题，有些问题也得不到根本解决。比如说像化工企业的排污问题，只要企业接到环保局要来检查的通知就开始忙乎了，能停的设备停，能减少流量的减少流量，实在没办法的，就来最后一招，往污水排放明沟里通自来水。想想看，这样的检查能查到什么?更有甚者，趁着检查人员的酒兴大增之时，来一个愉梁换柱。即将检查人员所取的水样，换成自来水或低浓度水样。这样做的结果当然是皆大欢喜了，假如再给检查人员送点小礼品，那你这个企业就可以放心大胆的排了，绝不用担心被罚款，我们的生存环境可就遭殃了。 结束语： 中国已经加入wto，我们在各个方面都在与国际接轨。因此在环境保护与职业病的预防方面也应与国际接轨，以提高我们企业的竞争力和员工的福利水平参考文献：1、化工企业管理新概念全集 作者：编委会 出版社：中国商务科技出版社 2、危险化学品安全管理实务全书作者：编委会 出版社：中国科技文化出版社参考网站：1、/ 2、/ 3、/ 2008年5月10日 常成奎职业健康安全管理体系标准培训人：何建职业健康安全管理体系 与职业健康安全有关的概念 职业健康安全管理体系标准职业健康安全有关的概念什么是事故？造成各种损失的、不希望发生的事件。事故的种类包括：火灾、爆炸、化学污染、触电、车祸等等。事故的损失：人员 设备 设施 物质 环境 事故产生原因： 不标准的行为：不遵守规定、不使用安全设施及防护、 嘻戏、修理操作中设备、不适当动作等。 不标准状况：不适当的警告系统、拥挤的工作场所、有缺陷的工具或设备、不适当的防护设备或设施、不良的照明、不良的通风、 过度暴露于有害环境等。事故产生原因（续）： 人为因素：专业知识不足、能力技巧不足、工作压力、个人家庭因素、不适当的激励措施等。 工作因素：不适当的指挥、不适当的设计、不适当的工作标准、滥用及误用、消耗磨损、不适当的工作设备、采购使用不适当的材料等。事故产生原因（续）： 海因里希的多米诺骨牌原理：事故是事故因素发生连锁反应的结果什么是事件？只要情况稍有不同，就可能造成人员伤害、职业病、财产损失、环境破坏的不期望发生的事。什么是不符合？任何能够直接或间接造成伤亡、职业病、财产损失或作业环境破坏的违背作业标准、规程、规章或管理体系要求的行为或偏差。事故控制的方法：移掉其中某一骨牌，使系列中断事故控制三阶段什么是风险？发生事件的 频率 严重程度企业有哪些风险？财务 人身 社会风险评估 风险（人/年）=发生频率（次/年）x后果严重度（人/次）常用风险指数 平均死亡率：所有后果发生频率与致命机率的乘积 意外致死率：一亿小时接触时间内的死亡率 个人危害指数：针对某特定危害源在接触时间内的致死率。职业健康安全管理什么是职业健康安全管理？为保证劳动者安全健康和国家及人民生命财产安全所采取的计划、组织、领导、控制、改善活动。什么是职业健康安全管理体系？制定、实施、实现、评审和保持职业健康安全方针所需的组织机构、规划活动、职责、制度、程序、过程和资源。职业健康安全管理方法 标准的产生 标准系列 标准本身 建立职业健康安全标准体系的好处标准的产生 英国的bs8800：1996、dnv的ohsms：1997、 澳洲的as/nzs4801：1997等，不是认证标准 包括bsi、dnv、sgs等十四家认证公司共同制订ohsas18001：1999.2认证标准 iso：暂缓制订安全卫生标准 中国国家经贸委职业安全卫生管理体系试行标准：1999.10.13职业健康安全管理体系标准 是职业健康安全管理体系规范，而不是职业健康安全标准或绩效。 适用于各种行业及规模，是系列标准 职业健康安全管理体系的基本思想是：管理者带头抓安全，建立实施文件化体系，进行目标管理，遵循法规，注重危害风险预防控制、持续改善ohsas18000标准系列 ohsas18001：1999 职业健康安全评估系列：标准 ohsas18002 （草案） 职业健康安全评估系列：指南 ohsas18003 （拟议中） 职业健康安全评估系列：审核ohsas18001与职业安全卫生标准对照gb/t280012001完全等同采用ohsas18001建立及推行职业健康安全标准体系的好处 减少企业健康安全事故及有关责任 改善劳动关系（上下级、雇主与员工等），增加凝聚力。 提高员工士气及劳动生产率 树立企业形象，获得较好定单（如政府部门定单） 减少贸易壁垒 提高企业获利能力1.范围：适用于有以下愿望的组织 建立职业安全卫生管理体系，有效地控制和消除员工和其他有关人员可能遭受的危险及危害因素 实施、维护并持续改进其职业安全卫生管理体系 保证遵循其声明的职业健康安全方针 向社会表明其职业健康安全工作原则 谋求外部机构对其职业健康安全管理体系进行认证和注册 进行自我评价并公开评价结果2. 规范性引用文件3.术语和定义4.职业健康安全管理体系要素（共17个）4.1一般要求 建立并保持职业安全卫生管理体系标准体系的架构4.2职业健康安全方针 最高管理者批准职业健康安全方针 整体职业健康安全目标和改进健康安全绩效的承诺 方针应该 适合于组织职业健康安全特点、危险性质和规模 包括对持续改进的承诺 包括对组织应遵守的国家有关职业健康安全法律、法规和其他要求的承诺 形成文件、实施并维持 传达到全体员工，使每个人都认识其在职业健康安全方面的义务 可为相关方所获取 定期进行评审，确保其适宜性4.2职业安全卫生方针例子：1、零灾害 零伤害 零职业病2、安全第一 质量第二 生产第三4.3策划4.3.1危险源辨识、风险评价和风险控制策划 建立和保持危险源辨识、风险评价和实施必要的风险控制方法 常规和非常规的活动 所有进入非作业场所人员的活动 作业场所内的设施，无论是组织还是由外部所提供的设施 在设定健康安全目标时，对危险源及其风险评价的结果及控制的效果进行考虑，并将此文件化保持最新4.3.1危险源辨识、风险评价和风险控制计划（续） 危险源辨识和风险评价方法应： 依据其范围、性质和时间安排进行确定，以保证方法切实可行，具有可操作性 确定风险级别(不可允许、可允许） 与操作经验及所采取的危害控制措施的能力相适应 为确定设备要求、明确培训需求和开展运行控制提供适宜信息 提供必要的监测活动，以保证实施的有效性和及时性危险源辨识及风险评价步骤 训练评估人员 列出所有区域、区域的活动、制程、机械设备等，包括： 地理区域 生产或服务的步骤 计划及临时性工作 进行危险源辨识及风险评估事故形态危险源辨识范围： 二种情况的活动：常规、非常规 三个方面：人生安全、财产损失、制程影响 包括在厂内 （区域）工作的分承包方 （如正在进行的建筑施工）、访客等。 外部 （如客户）提供的或自己拥有的设施危险源辨识范围： 第一类危险源：可能发生意外释放的能量（能源或能量载体）或危险物资。是事故产生的前提。 第二类危险源：导致能量或危险物资约束或限制措施破坏或失效的各种因素。如人的因素、物的故障、环境因素。是造成事故的必要条件。 最主要是辨识第一类危险源。鉴别现象 滑倒、跌倒或坠落 工具、物料掉落 物料搬运及工具使用 头上空间不恰当 机械的组装、安装、操作、维护、改装、修理及报废 运输危害 火灾及爆炸 异常温度作业（高、低温） 进入密闭或污染空间范围 化学品皮肤接触、伤害眼睛、呼吸进入或食入 电力、辐射、噪音、震动等能量伤害 重复性工作或体位不当造成身体疲劳损伤 照明太强或太弱 护栏或扶手不当或缺乏 分包商作业安全 人为因素（如工作压力等）风险评价风险（r）=频率（f）x严重度（c） 风险评估定义清楚，评估标准文件化，评估结果不因人而异 已存在的安全措施在风险评估时假设没有 不同类的风险 （如机械、化学品属于不同类）的重要性评分要区别实际分析l 暴露机率、时间及人数 发生频次 意外事故调查及分析统计 设备/设使维修保养记录统计分析潜在问题l 行业调查统计文献 设施/设备失误率文献 化学品毒性或易燃性（msds） 危害物浓度或储存使用量 设备操作温度或压力析因素 人员安全 人员健康影响 设施/财产损失 生产中断损失风险评估更新 定期，如每年审查一次 制程、工艺变更 重大设备变更 产品变更 法规变更风险及控制 由频率及后果严重度决定 风险大小决定控制的策略及优先顺序 事件也要控制 （与iso14001区别之处）降低风险的方法-4t4.3.2法规和其他要求 建立并保持遵守职业健康安全法律法规的程序 收集、识别适用的法律法规及其他职业健康安全规定 保存最新的法律法规 法律法规的要求要传达到全体员工和其他相关方适用的法律法规与其他要求 与活动、产品或服务有关 与行业有关 （如石油化工行业） 一般环保及安全卫生法规 消防法 许可证、执照等法律法规的收集 指定部门或人员 建立获取法律法规的渠道 订阅有关报纸 互联网 与有关机构签定信息协议 定期咨询最新信息 法律法规与其他要求-举例 国家法律及国际公约 宪法（42、43、48条等） 刑法（危害公共安全罪，第132、133、134等） 劳动法（第六章：劳动安全卫生的52、53、54、55、56、57，第七章：女职工和未成年工特殊保护的58、59、60、61、62、63、64等） 消防法 铁路法等 作业场所安全使用化学品公约等法律法规与其他要求-举例（续） 国务院行政法规 民用爆炸物品管理条例 工厂安全卫生规程 化学危险品安全管理条例 女职工劳动保护规定 锅炉压力容器安全监察暂行条例 企业职工伤亡事故报告和处理规定 建筑安装工程安全技术规程等法律法规与其他要求-举例（续） 地方、部委或行业法规 各省市劳动保护条例、消防条例（如深圳市安全卫生管理条例、广东省消防管理条例） 起重机械安全监察规程 起重机械安全管理规程 压力管道安全管理与监察规定 厂内机动车辆安全管理规定 电气安全管理规程 电气安全工作规程 特种作业人员安全技术考核管理规定 易燃易爆化学物品消防安全监督管理等法律法规与其他要求-举例（续） 国家与行业、地方安全卫生技术标准 企业职工伤亡事故分类 企业职工伤亡事故经济损失统计标准 工业企业设计卫生标准 与有关部门/机构的协议或协定 组织自身的相关要求（如上级集团公司等）4.3.3目标 组织应针对其内部各相关部门和层次建立职业健康安全目标，并形成文件 建立目标时应考虑： 法律法规及其他要求 自身的职业安全卫生危害和危险的特点 可选技术方案、财务、运行和经营要求 相关方的观点 目标应符合职业健康安全方针 包括对持续改进（风险预防）的承诺 风险控制措施 消除或替代 禁用有毒物资或以低危害物资取代 工程改善 通风、机具安全护罩、隔音设施等 管理控制 安全守则、程序、工作许可、训练等 个人防护 紧急应变措施财务因素l 考虑最佳经济可行方案 配合企业预算及审查 考虑成本效益相关方的观点 是否已考虑所有相关方（政府主管机构、社区团体、其他机构等）的观点？ 他们有何看法？ 有无让员工或员工代表参与意见？目标的类型 监测型： 由于技术、财务等因素限制，暂时无法改善，先进行可行性调查分析找出改善方法 问题需先进行监测分析以找出改善机会 管理型目标： 风险已被控制 强化现行管理措施 改善型目标： 改善安全卫生绩效职业健康安全目标-例子 监测型： 全面进行过程安全评估，98年底前完成40%过程安全评估，99年中完成100%过程安全评估 管理型： 加强分包商作业人员培训，98年底前对化学品供应商完成卸装作业安全训练 改善型： 降低设备故障率，98年底生产设备1000小时每台平均故障不超过一次4.3.4职业健康安全管理方案 制定并保持职业健康安全管理方案，以实现职业健康安全目标 方案应包括: 组织内相关职能和层次实现职业健康安全目标的职责和权限 制定实现目标的方法和时间表 建立并保持程序，定期审查职业健康安全管理方案 必要时,修订管理方案,以反映组织活动、产品、服务或运行条件的变化职业健康安全管理方案-例子如针对“加强分包商作业人员培训，98年底前对化学品供应商完成卸装作业安全训练”的管理目标管理方案：规划并执行训练课程 权责：人事部为主，安全卫生部及采购部辅助进行 时间：98年12月31日4.4实施和运行4.4.1结构和职责 组织内各岗位人员的作用、职责和权限应予以界定、文件化及传达 最高管理者对职业健康安全负最终责任 组织应任命一名高层主管为管理代表，以承担特定的职业健康安全管理职责 确保职业健康安全管理体系的建立、实施和保持运行 向最高管理者汇报职业健康安全管理体系的绩效，以便为评审和改进职业健康安全管理体系提供依据4.4.1结构和职责 （续） 管理层应为实施、控制和改进职业健康安全管理体系提供必要的资源 人力资源、专门技能、技术和财力 所有承担管理职责的人员，都应表明其对职业健康安全绩效持续改进的承诺一般职业健康安全管理组织分为： 生产线式：生产主管兼任，适合小型企业 独立部门式：由独立的专门部门负责，缺点是生产线 被动 综合式：除独立部门负责，生产线也负有部分安全责任对五百人以上生产性企业及重点防护单位应成立安全管理委员会，由法人代表、安全主任、员工代表组成安全主任负责本组织安全管理的日常工作4.4.2培训、意识和能力 组织应对其工作可能影响工作场所内职业健康安全的人员的能力作出规定，人员应具备完成职业健康安全工作任务的能力 应根据其教育、培训和经历，对能力进行鉴定 应建立并保持程序，使每一相关职能和层次的员工都意识到 遵循职业健康安全方针与程序，以及职业健康安全管理体系要求的重要性 工作中健康安全状况的改善，以及个人行为的改进所带来的职业健康安全绩效 在执行职业健康安全方针和程序，实现职业健康安全管理体系要求方面的作用与职能 偏离规定的运行程序可能带来的后果 培训程序应考虑不同层次的需求 培训过程 能力及培训需求分析 新人及转岗培训 定期在职培训 特殊岗位培训（消防人员、安全主任、电工等） 培训记录 培训效果检讨4.4.3协商和沟通 组织应建立并保持程序，以确保与员工和其他相关方进行有关职业健康安全信息的相互交流、沟通 员工的参与和协商计划应形成文件，并向相关方通报 员工应 参与职业健康安全工作方针和程序的制定和评审 参与影响作业场所健康安全状况任何变化的讨论 参与职业健康安全事务 了解谁是职业健康安全管理代表或员工代表4.4.4文件 组织应以书面或电子形式建立并保持下列信息 对管理体系核心要素及其相互作用的描述 提供查询相关文件的途径文件系统 职业健康安全管理体系结构是：手册、程序文件、工作指引、记录表格 文件格式： 手册内容：封面、目录、前言、方针、公司简介、要素描述 程序内容：目的、范围、职责、程序、相关文件及记录 建立文件一览表，方便查询 若已建立其他管理体系，应考虑对整个系统进行整合 不同管理体系文件的整合方法 文件参照表 各系统分别建立程序 建立各系统关联性参照表 依据各系统相关性部分合并 将各系统相关的程序文件合并 将各系统相异的程序制订个别的特定程序 按照流程完全合并 按企业流程建立一套整合各管理体系的文件系统 建立程序文件与各系统标准之间关联对照表 高层领导主持 成立编写小组 检讨现有程序 审查每一个生产作业过程 考虑大的危害因素 确定需编制的文件 指定编写人员及完成日期制订 指定编写人员及完成日期 培训相关人员熟悉程序 运行修改 定稿4.4.5文件和资料控制 建立并保持程序，控制本标准所要求的文件资料 易于检索 定期评审，必要时予以修订并由授权人确认其适应性 职业安全卫生管理体系的关键岗位，都能得到有关文件和资料的现行版本 及时将失效文件和资料从所有发放和使用场所撤回，或采取其他措施防止误用 法律、知识性文件和资料，予以适当标识并保存 文件标识 文件编号 版本 生效日期 核准 规定变更核准权责控制方法 文件发放记录表 文件一览表 文件名称 文件编号 版本 生效日期4.4.6运行控制 确定控制危险和相关因素的运行程序和活动，对这些活动与维护工作加以规划，使其符合 对那些缺少程序可能会导致偏离职业健康安全方针、目标情况，建立并维持文件化程序 在程序中规定运行标准 对于所购买和使用的货物、设备和服务中已标识的职业健康安全危险源，建立并保持管理程序 对于作业场所、过程、装置、机械、运行程序和作业组织的设计，包括人力的配备等建立有效的管理程序，以便从根本上消除或降低职业健康安全风险作业环境 物料 毒性 易燃性 腐蚀性 感染性 放射性 设备 危险性机械 电器设备 手工具潜在危险源 工作环境 密闭作业 高架作业 高低温或辐射 人为因素 训练不足 知识不足作业危险源控制 改变作业程序 减少暴露时间 改变物料 改变设备或工具 改变物理条件 防护具 工作许可管制（如动火作业许可证）机械设备控制 设备清单 新设备设施建造、运输、安装程序 维护保养程序 变更管理程序（新设备安装、设备替代、设备修改、 关键部件更换、长期停机后启动等） 检查和测试程序（使用前、关键部分、定期）化学品控制 化学品分类 危险物：易燃、爆炸性物资 有害物：致癌性、毒性、刺激物、腐蚀性、致敏感物 建立物资安全数据表（msds：成份、特性、健康危害、急救措施、火灾及爆炸危害、健康危害及急救资料等） 建立危害物资清单 化学品资料 使用资料（地点、使用数量、频次） 储存资料（地点、数量）化学品控制 （续） 标识、警示及msds 储存温、湿度控制 防止泄漏及自动监测 不相容物资分类储存，保持适当距离 通风良好，避免日光及火源 金属封闭容器盛装 禁止在化学品储存、使用场所饮食 制订工作守则、应急措施 个人防护人体健康控制 健康危险源种类： 化学性、物理性、生物性、人体工学性 作业控制： 工艺及操作改进、加强培训、做好标识、减少暴露、报警系统、个人防护器具 定期作业环境监测 员工健康检查 入职检查、特殊体格检查、定期健康检查、健康复查 分承包方管理 采购控制 合格分承包方评价 签订安全卫生管理合约 作业控制 委托监理机构 开工前会议 分承包方人员入厂时健康安全培训及危险源警告 共同作业管理 监督与测量 分承包方工作现场审核及健康安全绩效考核4.4.7应急预案和响应 应建立并保持计划和程序 确定潜在事故或紧急情况 作出应急预案与响应,以预防或减少疾病及伤害 制定评价应急预案与响应实际效果的计划和程序 如实际可行，应定期测试这些应变响应程序 范围 作业灾害 火灾、爆炸及化学品外泻等 自然灾害 台风、水灾、地震等 人为制造灾害 战争等 紧急应变流程急救与防护设施 灭火器、灭火栓等消防设施 烟感、热感等火灾报警系统 气体泄漏报警系统 紧急发电机及紧急照明 急救箱、药品、担架等急救器材 化学品吸收之物质及清除设备 个人防护器具（如呼吸防护器具） 紧急冲淋设备等紧急应变培训内容 化学品危害及灾害知识 警告标识常识（危害标识、报警信号等） 应变措施 救灾及防护装置之位置及使用 疏散程序紧急应变计划更新 制程工艺改变 周围环境改变 救灾相关设施变更 法律变更 训练或演习结果检讨 事故发生后检讨4.5检查和纠正措施4.5.1绩效测量和监视 应建立和保持程序，对健康安全绩效进行监视和测量 适用于组织所需的定性和定量测量 与组织的职业健康安全目标相适应的监视 主动的绩效测量，监测职业健康安全管理方案、运行标准和适用的法律法规要求的执行情况 被动的绩效测量，监测事故、职业病、事件（包括虚惊事件）和其他不良的职业健康安全绩效的历史证据 足够的数据记录和监测与测量结果，以便对以后的纠正和预防措施进行分析常用绩效指标 作业环境空气中有害物浓度 作业环境噪音 员工健康检查合格率 无工伤累计天数 设备故障次数/单位工作时间 警报器误报率 低危害物料替代量/单位产品 员工违反安全守则 健康安全及有关法律法规培训的受训率 目标达成率等4.5.1绩效测量和监视 （续） 如果绩效测量需要用到监测设备，组织应建立并保持程序 对这类设备进行校准和维护 将校准和维护活动及结果予以记录保存 与iso9000标准类似 强调计量设备的校准维护 强调校准记录的保存 未强调追溯国家、国际标准4.5.2事故、事件、不符合、纠正和预防措施 应建立并保持程序，规定有关职责和权限 处理和调查 事故 事件 不符合 采取措施减少由事故、事件或不符合产生的影响 采取纠正和预防措施并予以完成 确认所采取的纠正和预防措施的有效性4.5.2事故、事件、不符合、纠正和预防措施（续） 程序应要求对所有拟定的纠正和预防措施在实施前通过危害风险的评价过程进行评审 任何用于消除实际和潜在不符合 原因的纠正和预防措施应与问题的严重性和伴随的危害风险相适应 对于纠正和预防措施引起的程序的更改，应遵照实施并予以记录 事故、事件的调查、处理、纠正及预防 那类问题需调查？ 事故、事件、不符合 事件、事故调查方法？ 事件、事故呈报 现场处理 资料收集 原因分析 事件、事故处理报告 纠正和预防措施 改善行动追踪事故调查报告 报告内容 事故发生时间地点 事故描述 事故类型 事故损失估算 事故处理过程 事故原因分析 改善建议 追踪确认 重大事故报告上报有关部门4.5.3记录和记录管理 应建立和保持程序 标识、保存和处置职业健康安全记录 审核和评审结果 职业健康安全记录应 字迹清楚、标识明确 可追溯相关的活动 职业健康安全记录的保存应 便于检索、避免损坏、变质或丢失 规定其保存期限并予以记录 在适宜时证明符合本标准的要求4.5.4审核 应建立并保持定期开展职业健康安全管理体系审核的方案和程序 判断职业健康安全管理体系 符合职业健康安全管理工作的计划安排和本标准的要求 得到正确的实施和维护 有效地满足组织的方针和目标 审查以往的审核结果 将审核结果的信息提交管理阶层4.5.4审核 应依据危险源及其风险的评价结果和以前的审核结果，制订审核方案和时间表 审核程序应包括审核的范围、频次、方法和能力，以及实施审核和报告结果的职责和要求、审核方法4.6管理评审 组织的最高管理者应定期对职业健康安全管理体系进行评审，确保体系的持续适用性 管理评审过程中