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安全生产检查记录表工 程 名 称： 工 程 地 址： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 项 目 经 理： 执 行 经 理： 专 职 安 全 员： 总 监 工 程 师： 现场监理工程师： 日 期： 建筑工程施工安全生产检查记录表序号检 查 内 容检 查 记 录1落实安全生产责任制及安全生产情况1-1建立安全生产责任制及执行责任制情况1-2制定各种工种安全技术操作规程情况1-3项目经理，专职安全员配备到位情况1-4安全管理目标制定及考核情况1-5专项施工安全技术方案制定审批及执行情况1-6安全技术交底情况1-7安全检查制度落实及事故隐患整改情况1-8重大危险源公示及跟踪情况1-9应急预案及演练情况1-10“三级安全教育”情况1-11班前安全活动情况1-12安全措施费投入及使用情况1-13特种作业人员持证上岗情况1-14对建设行政主管部门及安监结构日常安全检查的落实整改情况1-15对监理发出安全隐患整改落实情况1-16安全标志挂设1-17起重机械初始登记，安装告知和使用登记情况1-18安全网检测情况1-19“平安卡”制度落实情况1-20“隐患治理年”和“安全生产月”活动开展情况序号检 查 内 容检 查 记 录2文明施工2-1现场围挡2-2门卫管理2-3佩戴工作卡2-4场地硬化处理2-5场地排水设施2-6工地整洁，是否有积水2-7洗车槽设置2-8材料堆放2-9现场住宿2-10现场防火设施2-11施工现场标牌2-12生活区设施2-13保健急救3现场检查项目3-1基坑支护或深基坑施工方案临边防护坑壁支护排水措施坑边荷载3-2模板工程施工方案支撑系统立柱稳定施工荷载模板存放支拆模板3-3落地外脚手架施工方案立杆基础架体与建筑结构拉结杆件间距与剪刀撑脚手板与防护栏杆交底记录与验收记录序号检 查 内 容检 查 记 录3现场检查项目3-4“三宝”防护3-5“四口”及“六临边”防护楼梯口，电梯井口防护预留洞口，坑井防护通道口防护阳台，楼层，卸料平台通道，基坑屋面等临边防护3-6施工用电外电防护接地与接零保护系统配电箱与开关箱现场照明3-7物料提升机限位保险装置缆风绳与建筑结构连结钢丝绳楼层卸料平台防护吊篮安装验收手续3-8塔吊力矩限制器限位
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