神經妥乐平治疗腰椎退行性变的效果分析课件

自我介绍 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 目录 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 1. DDD疾病介绍 2.腰椎退行性变的疗效分析 3. 临床应用 引言 腰椎退行性改变包括腰椎间盘突出症 、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症及椎间盘源 性疼痛等，表现为腰腿痛、下肢麻木、无 力、感觉异常、行动障碍等，严重影响人 们的正常工作和生活。对此，治疗手段包 括非手术保守治疗和手术治疗等，方法不 一，疗效各异。 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 椎间盘退变性疾病 DDD（Degenerative Disc Disease）是指：椎 间盘组织在多种原因综合作用下发生细胞介导异常 生物化学变化，引起老化加速，椎间盘力学特性改 变，使邻近骨关节、韧带发生相应变化，造成脊柱 不稳，压迫脊髓、神经根、动脉，引起相应临床症 状和体征的综合征 包括了临床上常见的颈、腰椎间盘突出症、包括了临床上常见的颈、腰椎间盘突出症、 颈椎病、退变引起的椎间盘源性腰痛、退变性颈椎病、退变引起的椎间盘源性腰痛、退变性 颈、腰椎不稳症和退变性颈腰椎狭窄症颈、腰椎不稳症和退变性颈腰椎狭窄症 Ref: Sobajima S,Kim LG,Gilbertson,et al. Gene Therapy.2004;11:390-40 黄东生. 广东医学, 2004; 25(4): 357 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 DDD分期 早 期 主要为椎间盘内紊乱 （Internal Disc Derangement IDD） 指由于椎间盘内部结构和代谢功能 出现异常，纤维环应力分布失衡和 内层纤维环破裂，而引起的腰痛或 放射痛 中 期 主要表现为腰椎间盘突出症（ Lumbar Disc Herniation LDH ） 退变波及纤维环及终板，纤维环破 裂，髓核向外突出或脱出，压迫神 经根、马尾神经，进而出现疼痛及 麻木为主要临床特征的症状 晚 期 主要表现为节段性不稳定（ Segmental Instability） 病变累及小关节突关节，导致关节 突关节及相邻椎间盘所构成的三关 节复合体发生退变，引起脊柱运动 单位不稳定 Ref: 黄东生.广东医学,2004;25(4):357 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 DDD阶梯治疗 脊柱不稳 药物/体疗/介 入 药物/经皮微创 药物/髓核 摘除或置换 减压手术 融合手术 间盘源性 间盘膨出 间盘突出 椎管狭窄 所谓阶梯治疗就是从保 守治疗依次到微创、常规 减压手术、非融合固定最 后到融合固定的治疗阶梯 椎间盘退行性变 对个例来说必须考虑愈 后、创伤、风险、花费 及患者意愿的平衡 Ref: 刘宁等.腰椎间盘突出症的阶梯治疗. 2007全国腰椎退行性疾患学术论坛资料汇编 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 腰椎退行性变 VAS6 (n=62) 治疗组(n=32) 对照组(n=30) 维生素B1，1片,qd， 8w 常规治疗 目的目的 探讨神经妥乐平治疗腰椎退行性改变引 起腰腿疼痛、下肢麻木等症状的效果 方法方法 疗效标准疗效标准 根据治疗前后的VAS评分，计算疼痛下降指数，评价疗效。 即（治疗前-治疗后）/治疗前 显 效：75%以上 有 效：5075% 轻度有效：2550% 无 效：25% 神经妥乐平2片，Bid,8w 腰椎退行性变的效果分析 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 神经妥乐平疗效优于VB1 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 治疗组神经妥乐平的总体有效率显著优于对照组VB1（P0.05） 神经妥乐平较VB1显著改善症状 治疗组较对照组更快速改善患者的疼痛症状。(P0.05) 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 研究结论 1 神经妥乐平片剂 治疗腰椎退行性 变，可有效缓解 腰腿疼痛、下肢 麻木等症状。 32 神经妥乐平片剂 治疗腰椎退行性 变疗效优于VB1 。 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 神经妥乐平片剂 治疗腰椎退行性 变较VB1更为快 速的改善其症状 。 安全性-治疗组无一例发生不良反应 临床应用 神经妥乐平是牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提 取剂，是一种非蛋白的小分子生理活性物质 ,其本质是神经内分泌系统的调节剂，对涉 及神经系统免疫和内分泌系统的疾病常有特 殊疗效。 1 陈丽琴. 神经妥乐平治疗周围神经病变的疗效观察 J . 天津药学 , 2005, 17(3) : 2931. 2 滕东辉. 神经妥乐平治疗颈源性疼痛的临床观察 J . 中国疼痛医学杂志,2005, 11(4) : 2401. 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 神经妥乐平的作用机制 神经妥乐平 腰椎退行性变的效果分析 临床应用 镇痛作用 神经修复作用 免疫调节作用 神神 经经 妥妥 乐乐 平平 腰痛症、颈肩 腕综合征、骨 性关节炎、肩 周炎以及各种 难治性神经痛 神经妥乐平其药理作用包括神经修复、镇痛、改善冷感麻木等感觉异常的作用和 免疫调节、抑制缓激肽游离的作用。被广泛使用于腰痛症、颈肩腕综合征、骨性 关节炎、肩周炎以及各种难治性神经痛。 杜开利. 神经妥乐平在骨科的应用. 岭南现代临床外科, 2008, 8: