【医学ppt课件】肝脏血清酶学检查（七年制--双语版）

肝脏血清酶学检查 （七年制-双语版） 中国医科大学 实验诊断教研室 张 岩 物质代谢功能 生物转化作用 分泌排泄功能 肝功能实验 LIVER FUNCTION TEST 内容 |概述 |临床应用目的及临床意义： ALT 、AST、ALP及其同工酶、GGT 。 |病例分析 ALP ALT AST GGT ALT 80% AST 20%AST ALP GGT 变 化 机 理 常见血清酶 酶存在于肝细胞内，肝细胞受损后酶 从细胞内释放入血，使血清酶活性升高 酶由肝细胞合成，肝脏疾病时肝细胞 合成酶减少，使血清酶活性减低 维生素K依赖性凝血因子，因胆汁淤滞 ，胆汁酸盐不能进入肠道使维生素K吸收障 碍，肝脏不能合成这些酶因子 胆道梗阻，酶排泄受阻，使血清酶浓 度升高 肝脏纤维组织增生时某些酶活性升高 ALT、AST、ALD、LDH、GDH CHE、LCAT 各种凝血因子 凝血因子、 ALP、GGT MAO、PH、PP、HA 肝病酶血清浓度变化机理 分 类类 代 表 酶 肝细胞损害为主的酶 胆汁淤滞为主的酶 肝脏纤维组织 增生为主的酶 协助诊断肝细胞癌的酶类 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 门冬氨酸氨基转移酶（AST） 谷氨酸脱氨酶（GDH或GLDH） 乳酸脱氢酶（LDH） 谷胱甘肽S转换酶（GST） 胆碱脂酶（CHE） 卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT） 碱性磷酸酶（ALP） -谷氨酰转换 酶（-GT或GGT） 亮氨酸氨基肽酶（LAP） 5-核苷酸酶（5-NT） 单胺氧化酶（MAO） 脯氨酰羟化酶（PH） 胶原酶（collagenase） -谷氨酰转移酶同工酶（-GT） -L-岩藻糖苷酶（AFU） 碱性磷酸酶同工酶（ALP-） 5-核苷酸磷酸二脂酶同工酶（5-NPD） 醛缩酶同工酶A（ALD-A） 肝脏疾病诊断酶分类 目的 与 要求 教学目的与要求 |了解肝脏血清酶学检查建立的 原理和临床应用目的。 |掌握常用肝脏血清酶学检查项 目的参考值和临床意义。 ALT 10:4-14 |Grafmeyer D.Bondon M,Manchon M. Levillain P,The influence of billirubin,haemolysis and turbidity on 20 analytical tests performed on automatic analyzers.Eur Clin Chem Clin Biochem 1995;33:31-25 |Thygesen KM,Hyltoft PetersenP,LyagerNielsen B.Limitation of enzymatic models for predicting myocardial infarct size.Br Heart J |Schmidt E,Schmidt FW.Enzyme release.J Clin Chem Clin Biochem 1987 |Remaley A, Wilding TP.Macroenzymes :biochemical characteri- sation,clinical significance,and laboratory detection.Clin Chem 1989 |Young,DS.Effects of drugs on clinical laboratory tests, 3rd ed.Washington: AACC Press ,1990. |Calic R.Straus B,Cepelak I .Changes of activities of some trans- ferases,alkaline phosphatase and cholinesterase in the blood of women using oral contraceptives and in vitro i