现代医院建筑设计.pdf

现 代 医 院 建 筑 设 计 李亚，黄锡璆 （机械工业设计研究院， 北京! “ “ “ # $） 提要 现代医院建筑设计是一门综合工程学。本文针对医院本身具有的独特的内在功能， 结合医院室内 外的空间环境， 介绍了现代医院的合理的总体布局方式和有机结合的建筑群体， 以及优美、 舒适的医院建筑设计。 关键词 医院建筑； 总体布局； 空间体型； 设计 中图分类号 % & ( ) * !文献标识码+文章编号! “ “ , - $ ( ) , （ “ “ !） “ . - “ “ “ , - “ / 随着改革开放的深入发展， 我国医疗事业也发生了翻 天覆地的变化， 国际上医疗技术日新月异的进步、 医疗经营 模式的多元化发展、 仪器诊疗设备的不断更新， 无一不对国 内建筑产生深远的影响， 向旧的医疗建筑模式提出了挑战， 由此推动着传统医疗建筑不断向前发展。 现代化医院建筑的设计， 是包含医疗、 管理、 环境、 建 筑、 设备等内容的全方位的设计工作， 是一门综合工程学， 它不仅要符合卫生学、 医学专业的要求， 同时， 也要符合环 境工程学、 建筑美学、 人体生理学、 心理学等等各方面要求。 因此， 它向建筑师提出的是一个崭新的课题。下面结合近 期所作医院工程实践作一些探讨。 图!浙江某中心医院总平面图 , 工程建设与设计 “ “ !年第.期 总第! ) ,期 图!黑龙江某医院总平面图 一、 合理的总体布局， 开放的经营模式 医院建筑本身有其独特的内在功能特点， 它有着医疗 诊察、 住院护理、 教学科研、 后勤保障、 院内生活、 卫生服务 等等多元的组成内涵， 在使用管理上各有其不同的分工和 要求。充分结合自然条件和用地条件、 气候条件等， 合理地 进行医院的总体布置， 因地而异， 因地制宜， 有效地满足城 市发展的要求和医院各部门的使用流程， 使规划、 交通、 环 境、 绿化、 消防、 环保各方面的要求达到完善， 是医院建筑总 体布置的宗旨。 如近期所作浙江某中心医院的总体布置 （如图“） ， 根据 全院的总体用地条件， 采用相对集中式布局方式， 院区中心 花园广场为围合中心， 周边布置医院各主要部门建筑物， 以 各自主导功能为核心相对独立， 但又以风雨无阻的全天候 连廊将各部分联系， 形成有机结合的建筑群体。 再如设计的黑龙江某医院的总体布置 （如图!） ， 应用国 际上医院总体设计的医疗主街新概念， 它以一个宽敞的主 街廊道贯穿医院的各个主要医疗部门， 使必需的各种繁复 往来联系， 能够在合理、 便捷的环境条件下方便完成。 现代医院的服务对象是人民大众， 以就诊患者为服务 中心， 以方便病人为服务原则， 建立良好的医患关系， 应以 开放的经营模式， 方便和吸引病人就医和健康保健。医院 的总体布置就应以开放的布局方式， 与城市融为一体， 纳万 众以吸引患者之心， 把开放、 优美、 方便的就医环境提供给 就医的病人大众。 如前述所作浙江某中心医院 （如图“） ， 以开放的院区入 口和中心广场， 面向患者、 病人服务， 利用地形， 双层的架空 的中心广场可提供不同的使用功能， 就诊病人的车辆可以 从院门直达中心广场的下层环形车道， 病人下车后直接进 入门诊和医技诊疗部门。而上层环形人行通廊又可不受车 流的影响， 使病人在不见车辆宁静安全的环境中， 在花繁叶 茂的广场花园之侧行走来往、 休息等候。 二、 符合医疗特征的建筑设计， 创造良好 的就医环境 医院建筑设计， 具有多方面内容， 包括简洁明确的流线 划分， 完善合理的平面功能布置， 完善合理的平面功能布 置， 完美的空间体形组合， 优美的医疗就诊环境。 医院建筑是个庞大的工程， 其繁杂的流线交织， 多种使 用要求共存。要充分满足门诊、 急诊、 医技、 住院、 后勤供应 等各部分的使用功能， 规划布置各种诊、 疗科室及其相互联 系， 医疗流程合理顺畅的同时， 明确区分医院的不同交通流 线。对于不同的人流、 车流、 物流、 病患人员、 医护人员、 后勤 供应的流线、 清洁与污物输送流线， 进行严格区分， 保证各 流线的简洁流畅， 互不交叉干扰， 保障医疗流程的合理、 顺 # 总第“ $ %期 ! & & “年第期 工程建设与设计 图!黑龙江某医院门诊楼平面图 畅、 高效、 紧凑， 从而能够尽可能方便就诊病人， 适应现代生 活的快速节奏， 并减少管线流程， 节能降耗。 现代化医院的发展趋向， 是 “以人为本” ， 充分体现 “以 病人为中心” 的服务宗旨。医院内外空间环境对就诊治病 的病人和医务工作人员的影响都非常大。如何创造一个优 雅舒适的医院室内外空间环境， 是医院建筑设计的课题之 一。 医院建筑空间环境创造， 从就诊病人来到医院的那一 刻起， 医院建筑室外空间环境就起着潜移默化的影响， 院区 的入口， 周边环境、 交通组织、 景观、 室外园林绿化、 建筑形 象， 无一不对其心情和病情形成一定的心理影响， 分别起着 优化或恶化、 积极或消极的作用。 如前述浙江某中心医院总体设计中 （如图“） ， 采用周边 沿街大片的绿化带掩映着医院院区， 开阔开放的医院入口 和有序的广场， 给人以心胸开朗的第一印象， 利用人流、 车 流上、 下分流的中心圆形广场花园、 环廊， 把动和静、 喧闹和 安宁划分开来， 下层行车， 上层人员活动， 利用大片的院内 花园绿地和连廊、 筑景， 给诊疗、 住院的病患人员和医务人 员提供舒适宜人的诊疗、 休养、 工作环境， 大大提高医院室 外环境质量。 医院的室内空间环境， 包括有门诊、 急诊的多功能大 厅， 各个层次的候诊空间， 建筑内部的标志、 引导、 室内装修 材料、 色彩、 光环境等多个方面。因此， 精心设计室内空间景 观环境， 为病人提供方便舒适的就诊和等候条件， 意义重 大。 近年来， 随着经济水平的提高和建筑材料的发展， 多层 # 工程建设与设计 $ % % “年第!期 总第“ & 期 图!浙江某中心医院门诊楼一层平面 （利用地形高差） 共享空间的概念， 在医院建筑中的引入应用， 成为医院建筑 中的一个新的景观。在医院门诊、 急诊大厅中， 常常作为挂 号、 收费、 取药， 甚至候诊、 化验等使用， 常常人员密集、 多次 等候， 形成恶劣的市内环境空间。作为建筑师， 我们有必要 也有责任改善这种不良的活动条件， 为等候就医的病患者 及陪同家人提供适宜的休息、 等候场所， 提供一个更合理、 更人性化、 更优雅舒适的空间环境。 因此， 在门诊、 急诊大厅， 利用大小合适、 比例适当的空 间、 楼层， 设置一个开敞明亮、 没有人多、 层低、 压抑感和恐 惧感， 具有醒目、 鲜明的标志和引导的、 室内外环境连续交 融的多层公共共享空间， 是医院病患者和医务人员实际需 要和欢迎的。它是一种特殊的枢纽空间， 作用与各功能空 间应有密切的联系， 以电梯、 自支扶梯或楼梯、 坡道， 竖向联 系各个楼层， 指导、 引导病患者到达各区。同时， 也能够大 大丰富室内空间环境效果。如黑龙江某医院和浙江某中心 医院中庭共享空间设计 （图“、 图!） 。 门诊、 急诊诊疗等候空间的设计， 也是室内空间环境的 一个重要方面。以往医院的等候空间比较单一， 受经济条 件所限， 也尽可能压缩面积， 不单独设置独立候诊空间， 仅 仅在走廊上略加布置， 闭塞拥挤， 人满为患， 通风不良， 光线 不足， 恶化了候诊环境， 加重了患者不安、 烦躁的心理负担， 也影响和医务人员的互相信任和配合诊疗。在现代医院的 室内空间环境的设计中， 对诊疗等候空间逐步重视和进行 了改进， 避免上述问题的出现。如在某些中心医院的设计 中 （图“、 图!、 图#） ， 设置了多层次的候诊空间， 提供了合理 的空间和面积， 形成井然有序的候诊条件， 创造良好的等候 环境， 开敞明亮， 并引入部分室外庭园空间； 丰富景观， 提供 了充满生机的景观环境。 建筑室内空间环境光、 色、 声等各种条件， 对于室内环 境空间的营造具有不可忽视的极大影响。应针对不同的功 能空间， 组织良好的自然采光和日照， 设置亲切柔和的人工 光照， 给诊疗病人和医务工作人员提供满意的光照环境。 应合理地组合建筑色彩， 丰富医院的色彩环境， 在装修、 家 具、 饰物、 设施等色彩上进行有效的设计搭配， 消除医、 患人 员的疲劳和紧张的心理状态， 给有效的设计搭配， 消除医、 患人员的疲劳、 紧张的心理状态， 给他们创造自然亲切、 宁 静舒畅的色彩空间。还可以合理利用优美的音乐和芳香气 味等新技术手段， 开发利用符合人体生理学和心理学的多 方面要求， 发挥辅助医疗的作用， 有益于病人的早期康复。 国内外研究利用 “色彩疗法” 、“音乐疗法” 和 “气味疗法” 的更 深层次的医疗作用， 正是对这一条件的更深入追求。 建筑色彩在室内空间分区、 引导、 标志作用， 给医疗就 诊患者提供方便， 同样是室内色彩环境运用的一个方面。 通透、 丰富、 优雅的共享大厅空间， 多层次候诊空间的 设置， 与优美自然、 亲切怡人的室内光、 声、 色彩环境一起， 极 大地改善了现代医院建筑的整体空间环境， 构成了现代医 $% 总第% & 期 ( $ $ %年第“期 工程建设与设计 图!某中心医院门诊楼二层平面 （利用地形高差） 院建筑室内空间环境的一串串闪光点。 三、 先进可靠的医疗技术设备和后勤保 障系统， 智能化的技术手段和经营手段 随着科学技术， 尤其是医学科学技术的迅速发展， 医疗器 械设备和医疗管理模式发生了根本改变。新的医疗设备技术 更加先进， 功能更加完善， 使用更加方便， 大大提高了医学诊、 疗、 检验等的手段和效率。因此， 在现代医院的建筑设计中， 应根据各级医院的具体条件和服务范围， 根据地域特点和地 区经济水平的发展， 合理配置先进的医疗技术设备和后勤机 电系统， 充分、 有效地发挥现代化医疗技术手段和后勤保障系 统的作用， 推动现代化医院的不断进步和发展。 近年来， 计算机技术在医院技术领域的深入应用， 推动 了医学诊断、 医学治疗等技术的全面发展， 同时， 也正在推 动着传统医学治疗模式和传统医疗管理模式的巨大变革， 也对医院布局、 传统医疗关系带来了很大影响。远程诊断、 远程处方、 远程治疗、 电子监护等等， 均已成为可能， 远程挂 号、 计价、 收费、 取药等各项服务已系列化， 极大地改善了病 人长时间等候和多部门烦琐联系的状况， 大大提高了医务 人员的工作效益， 以及医院智能化经营管理的水平。 楼宇自控、 医疗、 办公自动化、 通讯自动化、 综合