上海2015年全科主治医生试题.docx

上海2015年全科主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌 2、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。检查血压2616kPa(195120mmHg)，尿蛋白(+)，全身水肿，胎心率140次分，无宫缩，枕左前位。血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当A：静脉滴注硫酸镁B：静脉滴注低分子右旋糖酐C：给予镇静药物D：左侧卧位E：紧急行刮宫产3、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便 4、全科医生预测家庭问题的条件为A：了解家庭生活周期及其转变B：掌握有关家庭动力学的知识C：了解家庭的结构和功能状态D：了解家庭内、外资源E：了解家庭的生活事件5、全科医生应诊的四大任务不包括A：确认并处理现存问题B：对问题进行连续性照顾C：适时提供预防性照顾D：解决病人诊断和治疗问题E：改进病人的就医遵医行为 6、有关家庭评估的理解正确的是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估 7、关于家庭权力结构的描述正确的是A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：家庭权力结构可分为4种类型C：家庭权力结构是固定不变的D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变 8、偏头痛的发作期治疗不包括A：麦角衍生物B：阿片类药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药 9、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是A：晕动病B：多发性硬化C：高血压脑病D：听神经纤维瘤E：癫痫 10、粪便肉眼观察呈果酱样脓血便，病因多为A：内痔B：肛裂C：出血性小肠炎D：食用过量猪肝等食物E：阿米巴痢疾11、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道 12、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：肠结核B：溃疡性结肠炎C：结肠癌D：阿米巴痢疾E：Crohn病 13、学龄前儿童期全科医生关注的重点是A：父母与孩子的情感交流B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询C：提醒家长为孩子创造良好的环境D：加速孩子智力开发和人格发展E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染14、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于A：传统权威型B：工具权威型C：分享权威型D：感情权威型E：供养权威型 15、全科医疗中患者管理的原则包括A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果C：治疗要考虑不良反应和花费D：考虑伦理学的相关问题E：不使用替代疗法 16、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是A：肝硬化B：缩窄性心包炎C：肝癌D：慢性肾功能不全E：结核性腹膜炎 17、二级预防的内容不包括A：早期发现B：早期诊断C：早期治疗D：康复治疗E：筛检和个案发现 18、关于肥胖的说法不正确的是A：肥胖有一定的家族倾向B：单纯性肥胖以儿童多见C：皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D：甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E：库欣综合症以两颊颏下积脂较多 19、男，54岁左腹股沟区可复性肿物5年，3天前此肿物平卧后不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑A：腹股沟斜疝B：股疝C：腹股沟疝合并嵌顿D：急性淋巴结炎E：精索囊肿 20、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是A：肺癌压迫上腔静脉B：肺癌转移引起心包积液C：肺癌转移引起胸腔积液D：副癌综合征E：肺癌头颈部转移 21、女性，24岁，腹痛，腹泻3天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160100mmHg，心界扩大，心率100次分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验Hb60gL，尿蛋白+，红细胞35HP，BUN35mmolL，Cr824molL，最可能的诊断是A：急性右心功能不全B：急性肾衰C：急性肾炎D：慢性肾炎，尿毒症E：肾病综合征 22、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T39，脉率160次分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A：急性胃炎B：急性胰腺炎C：急性肠炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退23、专科医学由于它的工作目的又称做A：预测医学B：前瞻医学C：治愈医学D：照顾医学E：治疗医学 24、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A：雌激素B：孕激素C：雌孕激素序贯疗法D：丹那唑E：雄激素25、溶血性黄疸的特点是A：血清结合胆红素增高B：血清非结合胆红素增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、POMR记录方式的优点包括A：简洁明了，重点突出B：有利于医疗质量管理和评价C：有利于信息化管理D：有利于教学和科研E：有利于节约经费 2、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？A：体温维持在3940以上B：恒定维持高水平达数天或数周C：体温波动范围不超过1D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期E：也见于疟疾、布鲁菌病3、全科医生所关注的家庭包括A：同性恋家庭B：健全家庭C：单亲家庭D：同居家庭E：单身家庭 4、女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸24次分，心率110次分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜A：腹腔穿刺放液B：立即应用毛花苷丙C：输注清蛋白D：立即应用呋塞米(速尿)利尿E：立即应用氨茶碱5、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑A：溃疡病B：肝硬化C：胆石症D：慢性胃炎E：胰腺炎 6、全科医生的工作任务包括A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B：提供健康与疾病的咨询服务C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的门户D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E：与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系 7、家庭资源包括哪些A：医疗处理B：成员的健康C：经济支持D：教育资源E：情感支持 8、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义A：腱反射B：肌肉萎缩C：病理反射D：肌力E：肌张力 9、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病A：急性咽喉炎B：慢性支气管炎C：胸膜炎D：轻症肺结核E：急性支气管炎初期 10、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A：剧烈运动时B：低血糖时C：饮用浓茶后D：口服阿托品后E：心房颤动发作时11、弛张热最常见于下列哪种疾病A：疟疾B：霍奇金病C：败血症D：大叶性肺炎E：支气管肺炎 12、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为A：容易合并妊高征及发生子痫B：容易发展为重症肝炎C：容易发生畸胎D：容易发生宫缩乏力，产程延长E：容易发生胎盘早期剥离 13、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过A：疼痛的部位B：疼痛的性质C：疼痛的诱因D：用药后的反应E：原发病因14、中国人咯血最常见的原因为A：肺结核B：肺梗死C：肺炎D：支气管肺癌E：支气管扩张 15、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A：家庭经济收入B：对疾病产生、传播、发展和恢复C：对儿童发育的影响D：对发病率和死亡率的影响E：与人交往的障碍 16、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查A：肺CT检查B：肺放射性核素扫描C：胸部X线正侧位片D：纤维支气管镜检查E：痰细菌学及细胞学检查 17、头痛最为剧烈的是A：鼻旁窦炎B：三叉神经痛C：屈光不正D：高血压E：发热引起的头痛 18、全科医生应具备的能力不包括A：处理常见疾病与疾患的能力B：注重治疗各科疾病的能力C：人际交往的能力D：服务于个人、家庭、社区的能力E：经营和管理的能力 19、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项A：慢性支气管炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：肺脓肿E：空洞型肺结核 20、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A：采用的服务技术高尖与否B：服务责任的持续与间断C：医疗服务范围的宽与窄D：是否以医疗为主E：以疾病为中心还是以患者为中心 21、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A：急性阑尾炎B：十二指肠雍积症C：消化性溃疡D：急性胰腺炎E：腹型癫痫 22、黄疸患者，同时伴有脾大，除外A：钩端螺旋体病B：病毒性肝炎C：溶血性贫血D：壶腹癌E：肝硬化23、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义A：Murphy征阳性B