2016年浙江省中级主治医师(内科)模拟试题.docx

2016年浙江省中级主治医师(内科)模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、引起心源性休克最常见的病因是A：急性肺动脉栓塞B：急性心肌梗死C：扩张型心肌病D：急性肺水肿E：急性心脏压塞 2、在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病A：胃粘膜脱垂B：胰腺癌C：急性胆囊炎D：急性胃炎E：阑尾炎3、甲状腺功能减退症最主要的病因A原发性甲减B继发性甲减C甲状腺激素抵抗综合征D甲状腺癌E下丘脑性甲减 4、患者56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是A：急性胆囊炎B：急性胃炎C：急性胰腺炎D：急性肠梗阻E：急性阑尾炎5、下列最不适合长期治疗甲减的药物是A：L-甲状腺素B：T4C：干甲状腺片D：L-甲状腺素+维生素B12E：T3 6、有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的A：发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B：双侧头痛可排除偏头痛C：最常见的先兆为躯体感觉先兆D：头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E：头颈部活动可使头痛减轻 7、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查AESRBCRPCRFD摄颈椎正侧位X片E颈椎CT 8、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法_A血常规 B血沉 C脑脊液常规 D脑脊液涂片查细菌 E脑脊液细菌培养 9、磺脲类药物的主要不良反应是A：低血糖B：肝功能损害C：消化道反应D：心动过速E：皮肤瘙痒 10、从肾脏排泄最少的磺脲类药物是A：格列齐特B：格列喹酮C：格列美脲D：格列苯脲E：格列吡嗪11、肌无力综合征的临床表现哪项有误A：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B：肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C：患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E：常见膝、踝反射亢进 12、弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为A：40岁左右B：5岁以下C：515岁D：40岁以后E：2040岁 13、中毒患者催吐治疗的禁忌证是_A儿童 B发热 C吞服腐蚀剂 D呼吸加快 E发绀14、关于预防接种的初种时间，哪项是正确的A2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B2月后接种卡介苗C45月时接种麻疹疫苗D68月时接种乙型脑炎疫苗E1岁后开始接种百-白-破混合疫苗 15、患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。近3年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡鼓音区缩小，肝脏肋下1cm，质硬，脾大，肋下5cm，质较硬，无压痛，移动性浊音(士)。双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是A：慢性右心衰竭B：自身免疫性溶血性贫血C：血小板减少性紫癜D：原发性脾大E：酒精性肝硬化 16、急性气体中毒时，首要的抢救措施是A：清除毒物B：促进毒物排出C：使用解毒剂D：离开中毒现场E：吸氧 17、属于非感染性发热的是A：病毒B：螺旋体C：病毒D：立克次体E：变态反应 18、患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20天有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是A：脑脓肿B：颅内肿瘤C：脑寄生虫病D：脑血管病E：脑转移瘤 19、男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林一巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述，不正确的是A：发病后症状达到高峰的时间超过2个月B：一般有前驱症状C：感觉和运动同时受到累及D：多有缓解复发E：周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变 20、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现A：皮肤干燥B：食欲亢进C：记忆力减退D：畏寒E：声音嘶哑、低沉 21、有关MEN1病变中垂体瘤，下列说法错误的是A：甚少为恶性瘤B：大多为催乳素瘤C：携带MENl基因者约25D：其诊断、治疗同散发性者E：大多为恶性瘤 22、血糖浓度的换算系数为(mmoLLmgdl)A：15B：18C：7D：11E：523、有关失眠论述错误的是A：入睡困难B：易醒C：多梦D：早醒E：再入睡困难 24、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪B咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C呕血见于消化道疾病D咯血属碱性，呕血属酸性E咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液25、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在A：2周B：12周C：1周D：23周E：3周二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、以下关于TC和TG的说法正确的是A：TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和B：冗是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和C：TG是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和D：TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和E：TG和TC可随年龄增长而升高 2、重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应A：停用导致病情加重的可疑药物B：先鉴别危象类型，然后对症处理C：保持呼吸道通畅和正常换气D：继续治疗肺部感染E：肌肉注射新斯的明1mg3、1型糖尿病的发生、发展可分期为A：第五期B：第三期C：第六期D：第七期E：第四期 4、重症肌无力一般哪组肌肉不受累A：膀胱括约肌B：咀嚼肌C：颈肌D：乎吸肌E：平滑肌5、长期甲状腺激素替代治疗需注意监测A：心功能B：冠心病恶化C：骨质疏松D：体重变化E：肾功能 6、下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A卧位型心绞痛B变异型心绞痛C梗塞后心绞痛D恶化型心绞痛E急性冠状动脉功能不全 7、一门诊病人，血清AFP为200ng/ml，有可能为以下哪些疾病_A慢性活动性肝炎B肝硬化C生殖腺胚胎肿瘤D肝脏血管瘤E原发性肝癌 8、癫痫部分性发作持续状态包括A：边缘叶性癫痫持续状态B：偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫C：单纯部分性运动发作持续状态D：阵挛性发作持续状态E：肌阵挛发作持续状态 9、非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是A：发病年龄不同B：对胰岛素的敏感性不同C：胰岛素基础值及释放曲线不同D：发生酮中毒的倾向不同E：血糖稳定性不同 10、下面与三叉神经痛有关的是A：扳机点B：痛性抽搐C：闭眼时露出白色巩膜D：视物成双E：周期性发作11、脾脏高度肿大常见于A：慢性疟疾B：慢性溶血性贫血C：真性红细胞增多症D：伤寒E：肝硬化 12、对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是A：血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20B：C-肽偏高C：血浆胰岛素偏高D：胰岛素原水平偏高E：胰岛素分泌降低 13、一位疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值A：甲状腺摄131I率B：血清蛋白结合碘C：甲状腺激素结合试验D：13、T4E：以上均无价值(1991)14、Graves病时TSH、T3、T4的变化分别为A：增多、增多、增多B：增多、减少、减少C：增多、增多、正常D：减少、增多、正常E：减少、增多、增多 15、有关DIC的治疗，不正确的是A：早期禁用抗纤溶治疗B：低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C：继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D：高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E：轻型可用抗血小板药物 16、男性，52岁。身高182 cm，体重86 kg。平素体健，无明显多饮、多尿。健康体检时发现空腹血糖1 mmol/L。OGTT显示2小时血糖2 mmolL。下列哪项处理是错误的A：控制饮食，可加用二甲双胍B：控制饮食，可服用Ds60C：控制饮食，增加运动D：控制饮食，加用芬氟拉明(减肥药)E：控制饮食，加用-糖苷酶抑制剂 17、以下哪项不属于自身抗体A类风湿因子BC反应蛋白C抗核抗体D抗中性粒细胞抗体E抗磷脂抗体 18、糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确_A牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强B胰岛素每日用量大于200UC糖皮质激素治疗有效D需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素E加大原来使用的胰岛素剂量即可 19、SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关_A心脏 B脑 C血液 D肾脏 E皮肤 20、以下哪种病变预计不会引起昏迷A小脑出血、继而压迫脑干B桥脑出血C右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D优势大脑半球梗塞E巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制 21、肌无力综合征约23的患者伴癌肿，最多见为A：食管癌B：胃癌C：直肠癌D：小细胞肺癌E：前列腺癌 22、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为_A再燃 B复发 C先后两批病原体侵入 D青霉素治疗后反应 E迟发型变态反应23、依赖ACTH的Cushing综合征包括A：垂体瘤B：Cushing病C：肾上腺皮质腺瘤D：异位ACTH综合征E：下丘脑肿瘤 24、患者，女，16岁，因胸闷、心悸就诊。2周前患上呼吸道感染。体检：P100/min，律不齐，心杂音(-)，