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文档简介

中国2型糖尿病防治指 南重点解读 n台州恩泽医疗集团路桥医院内分泌科 n符鸿俊 n专家门诊：每周二全天 n内分泌专科门诊：每周四全天 n联系电话n有事情可联系 重点更新内容 n中国糖尿病患病率； n中国糖尿病诊断标准； n糖尿病控制目标； n高血压控制目标； n新型降糖药物在中国的上市； n降糖药物的选择及高血糖治疗流程； n胰岛素起始治疗的选择； n手术治疗糖尿病； n特殊人群的血糖控制； n抗血小板及下肢血管病变的治疗 hba1c暂未列入诊断标准 n新版指南沿用了当前糖尿病诊断标准（who1999版）， 暂未将糖化血红蛋白列入诊断标准，原因在于： n1、hba1c与中国人群视网膜病变相关的切点尚未明确， ada提出的诊断切点（6.5%）是否适用于中国人群有待验证 ； n2、hba1c自身存在缺陷（如贫血和种族差异等）； n3、我国hba1c资料不足，测定标准化程度不够，包括测 定仪器和测定方法在内的质量控制存在明显差异； n4、我国过早应用hba1c作为糖尿病诊断标准，势必造成 高误诊和漏诊率。 hba1c10%的糖尿病患者， 建议常规服用小剂量（75100mg）阿司匹林 ；10年心血管风险5%10%的患者，应考虑服 用小剂量阿司匹林；对于10年心血管风险 5%的患者，不建议服用小剂量阿司匹林。 阿司匹林使用指南（美国） n对于男性，阿司匹林预防心脏病更有效， 女性预防卒中更有效 n小剂量有效，而且更安全。而且高剂量时 ，风险更高，特别是与氯吡格雷合用时 n 45岁以下的男性、55岁以下的女性发生心 脏病和卒中的风险非常低，不应使用阿司匹
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