河南省2015年主治医师(心内科)(师)考试题.docx

河南省2015年主治医师(心内科)(师)考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A血氨测定B脑电图检查C诱发电位D精细的智能测验E临床表现 2、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）A洋地黄B美托洛尔C地尔硫D胺碘酮E维拉帕米3、血清中常规检查不到的HBV标志物是AHBsAgBHBeAgCHBcAgD抗-HbeE抗-HBc 4、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留5、患者，男，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是A剧烈运动B发热C贫血D左室肥厚E急性心肌梗死 6、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：T 40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊重要的是A血常规B血沉C肝、胆、脾超声D血或骨髓培养E尿细菌培养 7、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A心力衰竭B急性心肌梗死C肥厚梗阻型心肌病D扩张型心肌病E重症心肌炎 8、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A缩短疗程B减轻药物的副作用C迅速杀灭A群结核菌D增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E防止病变扩散 9、引起呼吸过缓的原因有A心力衰竭B肺炎C甲状腺功能亢进症D胸腔积液E颅内压增高 10、心悸伴发热见于下列疾病，除外A风湿热B心肌炎C心绞痛D急性传染病E心包炎11、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A沙丁胺醇B特布他林C异丙托溴胺D布地奈德E二丙酸倍氯米松 12、某患者听诊HR 75/min，律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为A完全性右束支传导阻滞B心房颤动伴三度房室传导阻滞C心房扑动4:1传导D阵发性房性心动过速2:1传导E完全性左束支传导阻滞 13、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A肾B心脏C肝D脑E眼底14、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 15、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动 B阵发性室性心动过速 C心房颤动 D心房扑动 E心室扑动 16、下列物质中能与费林试剂反应的是_。A正丁醛B苯甲醛C正丁酮D乙酸 17、下列物质中不能与溴水反应的是_。A对苯二酚B-萘酚C苯胺D水杨酸 18、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A震颤的强弱B震颤出现的时期C震颤与体位的关系D震颤与呼吸的关系E震颤与心宰的关系 19、溶血性黄痘的特征不包括A血红蛋白尿B皮肤瘙痒C脾大D有骨髓增生旺盛的表现E尿中尿胆原增加 20、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。应首选的处理方法为A避免重体力活动B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿药治疗E经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 21、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A吸收B纤维化C癌变D钙化和骨化E液化 22、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚23、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A遗传因素B感染因素C机体自身免疫异常D性激素E紫外线 24、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期 B风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期25、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E左房黏液瘤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、彻底治疗扩张型心肌病的方法是A安装DDD型起搏器B休息及使用血管扩张药C强心药D心脏移植术E药物治疗及休息，低盐饮食 2、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色油状物生成，该化合物为_。A乙胺B脂肪族伯胺C脂肪族仲胺D脂肪族叔胺3、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低 4、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A右冠状动脉后降支B左冠状动脉前降支C左冠状动脉主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉右室前支5、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为A上午6时至上午12时B夜间零时至上午6时C下午2时至上午7时D上午6时至下午6时E下午6时至上午6时 6、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A停用地高辛，观察B继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持C加大地高辛用量D加服氯化钾E改用苯妥英钠 7、库欣综合征常见而特征性所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒 8、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白+，尿红细胞+，尿素氮20mmol/L，诊断为A急进型高血压 B原发性高血压期 C原发性高血压期 D高血压脑病 E高血压危象 9、下列物质中，与卢卡斯试剂反应速率最快的是_。A正丙醇B正丁醇C叔丁醇D仲丁醇 10、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是_。A苯酚B丙炔C丙三醇D烯丙醇11、心绞痛发生的原因和诱因不包括A甲状腺功能亢进症B肥厚型心肌病C冠状动脉畸形D二尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄 12、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A含硝酸甘油减弱 B运动时减弱 C屏气减弱 D下蹲减弱 E用心得安增强 13、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的A黏膜层与黏膜下层B黏膜下肌层C肌层D浆膜层E全层14、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是A并发肺梗死B支气管静脉侧支循环血管破裂C支气管黏膜血管破裂D合并肺结核E肺静脉高压 15、下列各项是测量左心室前负荷最直接的方法的是A肺毛细血管楔嵌压B左心室舒张末压C心排血量D平均动脉压E平均左心房压 16、关于房性期前收缩的叙述正确的是A30%的正常人都可以出现B并非所有器质性心脏病都能发生C是快速性房性心动过速的先兆D其后不出现完全性代偿间歇E通常无须治疗 17、ICS采用_分类。A一级B二级C三级D四级 18、大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平B胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C胸部X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 19、患者，男，38岁，查体发现血压150/90mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥 B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是A囊肿性发育不良B获得性肾囊肿C肾髓质性病D多囊肾E单纯性肾囊肿 20、患者，女，长期发热，该患者的脉搏为A水冲脉B重搏脉C迟脉D奇脉E交替脉 21、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为48hE间日疟发热始终有规律 22、下列组合，错误的是A松果体性腺发育B食管蠕动运动C甲状腺调节基础代谢D肾上腺调节血压E小肠胆汁分泌23、Cro