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文档简介

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案一、封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。3、备齐所有有关患者的病历资料。4、迅速与科主任、护士长、医务科、护理部（晚间及节假日与院总值班）联系。【程序】保管好病历患者及家属要求封存病历 迅速与医务科或总值班联系备齐病历资料及时准确记录 二、关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2、科室向医务科（夜间向总值班）报告。3、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历。4、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。5、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。【程序】向医务科或总值班报告提出申请 抢救病历6小时内补齐医务科保管双方共同在场封存病历 三、关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】 1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向护士长、护理部（夜间向总值班）报告。3、科室医护人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。5、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。6、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。7、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。8、疑似输血引起不良后果，科室要对血袋立即进行封存保留，并向医务科、护理部汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供机构联系。【程序】向分管部门报告当场将标本保存发生不良后果 加盖科室公章双方共同在场现场封存实物 标本需进行检验时医务科保管注明封存日期和时间 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 或由上一级
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