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/sundae_meng长沙市小学管理名优校长参评申报表姓 名 学校(单位) 主 管 部 门 长沙市小学校长工作研究专业委员会 制 年 月填 表 说 明1、本表一式3份,表中内容一律用电脑录入,并用A4纸双面打印。2、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。3、本人照片使用近期2寸免冠正面彩照。4、学历栏应填写本人最高学历。5、获奖情况含校级领导任职期间所在学校的获奖情况。6、学校(单位)推荐意见栏,应简要说明被推荐者的政治思想表现、业务能力和水平、管理工作业绩、教育教学成果等。姓 名性别民族出生年月照片工作单位政治面貌参加工作时间任教学科具有何种教师资格专业技术职务及时间任校长及任职时间学历学位毕业学校及专业担任校长工作年限参加何学术团体及职务社会兼职通讯地址(邮编)电话、手机E-mail主 要 学 习 培 训经 历主 要 工 作 经 历本人及学校五年来获先进荣誉情况获奖时间授奖单位表彰奖励内容(名称)教育研究成果论文(著)名称总字数发表时间、刊物或出版社名称本人撰写或负责获奖情况承担市级以上课题研究情况课题名称级别本人承担职责获奖情况应邀作报告、介绍经验等主要内容组织单位报告时间参加人数个人成就主要贡献和业绩单位推荐意见 盖 章 年月日县(区)教研室推荐意见领导签字 盖 章年月日专家评审委员会意见评委人数到会人数表 决 结 果同意人数不同意人数 评审专家组长(签字): 盖 章年

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